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Enfermedades autoinmunes Zamto-cel de EE. UU.

9 de junio de 2026 actualizado por: Miltenyi Biomedicine GmbH

Un ensayo de fase I de cohortes múltiples de zamtocabtagene autoleucel (Zamto-Cel) en sujetos con enfermedades autoinmunes refractarias graves

AID es un estudio de fase I de cohortes múltiples para evaluar la seguridad y tolerabilidad de zamtocabtagene autoleucel (zamto-cel) en pacientes con enfermedades autoinmunes refractarias (LES-no renal, LES-LN, SSc/dcSSc) después de recibir la terapia estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 1, de múltiples cohortes, de búsqueda de dosis que evalúa las células T autólogas diseñadas para apuntar a los antígenos duales CD19 y CD20 en sujetos con enfermedades autoinmunes refractarias después de la terapia estándar. El producto en investigación, Zamto-cel, es una terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T) diseñada genéticamente para permitir que las células T de los sujetos expresen CAR en sus superficies.

Los sujetos elegibles se someterán a leucoféresis para la recolección de las células necesarias para la fabricación. Antes de la infusión del producto CAR-T fresco, los sujetos recibirán un régimen de reducción de linfocitos que consiste en ciclofosfamida y fludarabina. La infusión de células CAR-T se administrará por vía intravenosa a una dosis de 2,5 x 10^6 o 1,0 x 10^6 células CAR+/kg de peso corporal, según el nivel de dosis asignado a la cohorte.

El estudio inscribirá inicialmente a 3 sujetos por cohorte de forma escalonada para evaluar la seguridad. Tras la confirmación de la seguridad, el estudio procederá a las fases de expansión de dosis y dosis de Fase 2 recomendadas (RP2D) específicas de la cohorte. Los sujetos serán monitoreados durante hasta 1 año para evaluar la seguridad, la eficacia preliminar y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). Se realizará un seguimiento adicional a largo plazo según un protocolo de seguimiento a largo plazo separado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

48

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Reclutamiento
        • Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios generales clave de inclusión/exclusión en todas las cohortes

Criterios de inclusión:

•Diagnóstico confirmado de enfermedad autoinmune (LES-no renal, LES-LN, SSc/dcSSc)

Criterios de exclusión:

  • Tratamiento previo de terapia génica
  • Malignidad activa en los últimos 5 años.
  • Infección fúngica o bacteriana activa significativa
  • Historia o presencia de lupus del SNC u otra enfermedad del SNC.
  • TFGe < 45 ml/min/1,73 m^2
  • Bilirrubina total fuera del rango normal (a menos que se haya confirmado hiperbilirrubinemia congénita como el síndrome de Gilbert).

Lupus eritematoso sistémico: criterios clave de inclusión/exclusión no renal

Criterios de inclusión:

  • Positivo para al menos 1 de los siguientes autoanticuerpos en el cribado: anti-ADN bicatenario o anti-Smith
  • Puntuación del índice de actividad de la enfermedad del lupus eritematoso sistémico-2000 ≥ 8 Y al menos 1 puntuación de órganos de Clase A (manifestación grave) del Grupo de Evaluación del Lupus de las Islas Británicas (BILAG) -2004
  • Respuesta inadecuada a los glucocorticoides y a al menos 2 de los siguientes tratamientos, utilizados durante al menos 3 meses cada uno: ciclofosfamida, ácido micofenólico o sus derivados, belimumab, azatioprina, anifrolumab, metotrexato, rituximab u obinutuzumab.

Criterios de exclusión:

  • Sujetos con LES neuropsiquiátrico.
  • LES inducido por fármacos.

Lupus eritematoso sistémico: criterios clave de inclusión/exclusión de nefritis lúpica

Criterios de inclusión:

  • Positivo para al menos 1 de los siguientes autoanticuerpos en el cribado: anti-ADN bicatenario o anti-Smith
  • Diagnóstico de NL confirmado mediante biopsia renal durante el cribado o en los 6 meses previos, con fase activa grave de la enfermedad.
  • Progresa a pesar del mantenimiento con las dosis máximas toleradas de agentes bloqueadores del sistema renina-angiotensina (RAS), a menos que sea alérgico o intolerante a los inhibidores de la ECA y los BRA
  • Respuesta inadecuada a glucocorticoides e hidroxicloroquina y al menos 1 de los siguientes tratamientos, utilizados durante al menos 3 meses cada uno: ciclofosfamida, derivados del ácido micofenólico, belimumab, azatioprina, metotrexato, rituximab, obinutuzumab, inhibidor de la calcineurina (ciclosporina, tacrolimus o voclosporina)

Criterios de exclusión:

•Evidencia de glomerulonefritis rápidamente progresiva (definida como una duplicación de la creatinina sérica dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción) o según lo determine el investigador del estudio.

Criterios clave de inclusión/exclusión de la cohorte de esclerosis sistémica/esclerosis sistémica cutánea difusa

Criterios de inclusión:

  • Enfermedad activa definida como:
  • Puntuación cutánea de Rodnan modificada (mRSS) ≥ 16 unidades, en los 6 meses anteriores, con 1 o más de los siguientes:

    • Aumento de mRSS en ≥ 3 unidades o 10%
    • Afectación de 1 nueva área del cuerpo con aumento de mRSS en ≥ 2 unidades
    • Afectación de 2 nuevas áreas del cuerpo con aumento de ≥ 1 unidad mRSS O
  • Enfermedad pulmonar intersticial progresiva (EPI) definida como:

    - Empeoramiento de los síntomas respiratorios y aumento de la fibrosis evaluados mediante tomografía computarizada de alta resolución.

  • Falta de respuesta a la terapia estándar (p. ej., fracaso de ≥ 2 terapias inmunosupresoras)

Criterios de exclusión:

  • Ectasia vascular del antro gástrico "activa", evidenciada por sangrado (es decir, en esofagogastroduodenoscopia) en los últimos 6 meses o según la evaluación del investigador.
  • Historia de crisis renal SSc dentro del año anterior a la selección; presencia de insuficiencia renal debido a afecciones distintas a la SSc

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nivel de dosis 1
Quimioterapia linfodepletora
Quimioterapia linfodepletora
Terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T)
Experimental: Nivel de dosis 2
Quimioterapia linfodepletora
Quimioterapia linfodepletora
Terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR-T)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La incidencia y gravedad de los eventos adversos (EA), eventos adversos de especial interés (AESI) y eventos adversos graves (AAG)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
La proporción de sujetos con toxicidades limitantes de la dosis (DLT) hasta el día 28 y determinación de la dosis recomendada de la Fase 2 (RP2D)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el día 28 después de la infusión de zamto-cel
Desde la inscripción hasta el día 28 después de la infusión de zamto-cel

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La incidencia y gravedad del síndrome de liberación de citocinas (SRC) y del síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras inmunitarias (ICANS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Respuesta clínica en las semanas 4, 12, 24 y 52 evaluada mediante medidas de actividad específicas de la enfermedad definidas en LES-no renal, LES-LN y SSc/dcSSc
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
La duración de la remisión o el estado de baja actividad de la enfermedad en las respectivas enfermedades objeto del estudio.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Persistencia, concentración máxima del fármaco (Cmax), tiempo para alcanzar la Cmax, área bajo la curva de concentración y fenotipo de zamto-cel
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel
Desde la inscripción hasta la finalización del estudio 12 meses después de la infusión de zamto-cel

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de enero de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de noviembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

27 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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