- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06708845
Doenças Autoimunes Zamto-cel dos EUA
Um ensaio multicoorte de fase I de Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) em indivíduos com doenças autoimunes refratárias graves
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um estudo de Fase 1, multicoorte, de determinação de dose, avaliando células T autólogas projetadas para atingir antígenos CD19 e CD20 duplos em indivíduos com doenças autoimunes refratárias após terapia padrão. O produto experimental, Zamto-cel, é uma terapia de células T receptoras de antígeno quimérico (CAR-T) geneticamente modificada para permitir que as células T dos indivíduos expressem CARs em suas superfícies.
Os sujeitos elegíveis serão submetidos à leucaferese para coleta de células necessárias para a fabricação. Antes da infusão do produto CAR-T fresco, os indivíduos receberão um regime de linfodepleção que consiste em ciclofosfamida e fludarabina. A infusão de células CAR-T será administrada por via intravenosa na dose de 2,5 x 10^6 ou 1,0 x 10^6 células CAR+/kg de peso corporal, com base no nível de dose atribuído à coorte.
O estudo inscreverá inicialmente 3 indivíduos por coorte de forma escalonada para avaliar a segurança. Após a confirmação da segurança, o estudo prosseguirá para a dose recomendada específica da coorte de Fase 2 (RP2D) e fases de expansão da dose. Os indivíduos serão monitorados por até 1 ano para avaliar a segurança, eficácia preliminar e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Acompanhamento adicional de longo prazo será conduzido sob um protocolo separado de acompanhamento de longo prazo.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Paris Jamiel
- Número de telefone: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Estude backup de contato
- Nome: Sadie Swift
- Número de telefone: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Locais de estudo
-
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Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
- Recrutamento
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Contato:
- Kiley Timler
- E-mail: ktimler@mcw.edu
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Principais critérios gerais de inclusão/exclusão em todas as coortes
Critérios de inclusão:
•Diagnóstico confirmado de doença autoimune (LES-Não renal, LES-LN, ES/DCSSc)
Critérios de exclusão:
- Tratamento prévio de terapia genética
- Malignidade ativa nos últimos 5 anos
- Infecção fúngica ou bacteriana ativa significativa
- História ou presença de lúpus do SNC ou outra doença do SNC
- TFGe < 45 mL/min/1,73 m^2
- Bilirrubina total fora da faixa normal (a menos que tenha sido confirmada hiperbilirrubinemia congênita, como a síndrome de Gilbert).
Critérios chave de inclusão/exclusão de lúpus eritematoso sistêmico não renal
Critérios de inclusão:
- Positivo para pelo menos 1 dos seguintes autoanticorpos na triagem: anti-DNA de fita dupla ou anti-Smith
- Índice de atividade da doença do lúpus eritematoso sistêmico - pontuação de 2000 ≥ 8 E pelo menos 1 pontuação de órgão do British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) - 2004 Classe A (manifestação grave)
- Resposta inadequada aos glicocorticóides e a pelo menos 2 dos seguintes tratamentos, usados por pelo menos 3 meses cada: ciclofosfamida, ácido micofenólico ou seus derivados, belimumabe, azatioprina, anifrolumabe, metotrexato, rituximabe ou obinutuzumabe
Critérios de exclusão:
- Indivíduos com LES neuropsiquiátrico.
- LES induzido por drogas.
Lúpus Eritematoso Sistêmico - Principais Critérios de Inclusão/Exclusão da Nefrite Lúpica
Critérios de inclusão:
- Positivo para pelo menos 1 dos seguintes autoanticorpos na triagem: anti-DNA de fita dupla ou anti-Smith
- Diagnóstico confirmado de NL por biópsia renal durante a triagem ou nos últimos 6 meses, com fase ativa grave da doença.
- Progressão apesar da manutenção em doses máximas toleradas de agentes bloqueadores do sistema renina-angiotensina (SRA), a menos que seja alérgico ou intolerante a inibidores da ECA e ARA
- Resposta inadequada aos glicocorticóides e hidroxicloroquina e pelo menos 1 dos seguintes tratamentos, utilizados por pelo menos 3 meses cada: ciclofosfamida, derivados do ácido micofenólico, belimumabe, azatioprina, metotrexato, rituximabe, obinutuzumabe, inibidor de calcineurina (ciclosporina, tacrolimus ou voclosporina)
Critérios de exclusão:
•Evidência de glomerulonefrite rapidamente progressiva (definida como uma duplicação da creatinina sérica nos 3 meses anteriores à inscrição) ou conforme determinado pelo investigador do estudo.
Critérios principais de inclusão/exclusão da coorte de esclerose sistêmica/cutânea cutânea difusa
Critérios de inclusão:
- Doença ativa definida como:
Escore cutâneo de Rodnan modificado (mRSS) ≥ 16 unidades, nos últimos 6 meses, com 1 ou mais dos seguintes:
- Aumento no mRSS em ≥ 3 unidades ou 10%
- Envolvimento de 1 nova área corporal com aumento de mRSS em ≥ 2 unidades
- Envolvimento de 2 novas áreas corporais com aumento ≥ 1 unidade mRSS OU
Doença pulmonar intersticial progressiva (DPI) definida como:
- Piora dos sintomas respiratórios e aumento da extensão da fibrose avaliada por tomografia computadorizada de alta resolução
- Falta de resposta à terapia padrão (por exemplo, falha de ≥ 2 terapias imunossupressoras)
Critérios de exclusão:
- Ectasia vascular antral gástrica "ativa", evidenciada por sangramento (ou seja, na esofagogastroduodenoscopia) nos últimos 6 meses ou conforme avaliação do investigador.
- História de crise renal ES no período de 1 ano antes da triagem; presença de insuficiência renal devido a outras condições além da ES
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Dose Nível 1
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Quimioterapia linfodepletora
Quimioterapia linfodepletora
terapia com células T receptoras de antígeno quimérico (CAR-T)
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Experimental: Dose Nível 2
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Quimioterapia linfodepletora
Quimioterapia linfodepletora
terapia com células T receptoras de antígeno quimérico (CAR-T)
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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A incidência e gravidade de eventos adversos (EAs), eventos adversos de interesse especial (EAIEs) e eventos adversos graves (EAGs)
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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A proporção de indivíduos com toxicidades limitantes de dose (DLTs) até o Dia 28 e determinação da dose recomendada de Fase 2 (RP2D)
Prazo: Desde a inscrição até o dia 28 após a infusão de zamto-cel
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Desde a inscrição até o dia 28 após a infusão de zamto-cel
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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A incidência e gravidade da síndrome de liberação de citocinas (SRC) e da síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunológicas (ICANS)
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Resposta clínica nas semanas 4, 12, 24 e 52 avaliada por medidas definidas de atividade específica da doença no LES-não renal, LES-LN e ES/dcSSc
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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A duração da remissão ou status de baixa atividade da doença nas respectivas doenças em estudo
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Persistência, concentração máxima do medicamento (Cmax), tempo para atingir Cmax, área sob a curva de concentração e fenótipo de zamto-cel
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Doenças de pele
- Glomerulonefrite
- Nefrite
- Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo
- Lúpus Eritematoso Sistêmico
- Doença de Lupus
- Doenças autoimunes
- Esclerodermia Sistêmica
- Esclerodermia Difusa
- Doenças do sistema imunológico
- Produtos químicos orgânicos
- Hidrocarbonetos
- Mustarazas de fosforamida
- Compostos de mostarda de nitrogênio
- Compostos de mostarda
- Hidrocarbonetos, halogenados
- Fosforamidas
- Compostos organofosforos
- Ciclofosfamida
- fludarabina
Outros números de identificação do estudo
- M-2024-423
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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