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Doenças Autoimunes Zamto-cel dos EUA

9 de junho de 2026 atualizado por: Miltenyi Biomedicine GmbH

Um ensaio multicoorte de fase I de Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) em indivíduos com doenças autoimunes refratárias graves

AID é um estudo multicoorte de fase I para avaliar a segurança e tolerabilidade do zamtocabtagene autoleucel (zamto-cel) em pacientes com doenças autoimunes refratárias (LES-Não renal, LES-LN, ES/dcSSc) após receber terapia padrão.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase 1, multicoorte, de determinação de dose, avaliando células T autólogas projetadas para atingir antígenos CD19 e CD20 duplos em indivíduos com doenças autoimunes refratárias após terapia padrão. O produto experimental, Zamto-cel, é uma terapia de células T receptoras de antígeno quimérico (CAR-T) geneticamente modificada para permitir que as células T dos indivíduos expressem CARs em suas superfícies.

Os sujeitos elegíveis serão submetidos à leucaferese para coleta de células necessárias para a fabricação. Antes da infusão do produto CAR-T fresco, os indivíduos receberão um regime de linfodepleção que consiste em ciclofosfamida e fludarabina. A infusão de células CAR-T será administrada por via intravenosa na dose de 2,5 x 10^6 ou 1,0 x 10^6 células CAR+/kg de peso corporal, com base no nível de dose atribuído à coorte.

O estudo inscreverá inicialmente 3 indivíduos por coorte de forma escalonada para avaliar a segurança. Após a confirmação da segurança, o estudo prosseguirá para a dose recomendada específica da coorte de Fase 2 (RP2D) e fases de expansão da dose. Os indivíduos serão monitorados por até 1 ano para avaliar a segurança, eficácia preliminar e qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Acompanhamento adicional de longo prazo será conduzido sob um protocolo separado de acompanhamento de longo prazo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

48

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Recrutamento
        • Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Principais critérios gerais de inclusão/exclusão em todas as coortes

Critérios de inclusão:

•Diagnóstico confirmado de doença autoimune (LES-Não renal, LES-LN, ES/DCSSc)

Critérios de exclusão:

  • Tratamento prévio de terapia genética
  • Malignidade ativa nos últimos 5 anos
  • Infecção fúngica ou bacteriana ativa significativa
  • História ou presença de lúpus do SNC ou outra doença do SNC
  • TFGe < 45 mL/min/1,73 m^2
  • Bilirrubina total fora da faixa normal (a menos que tenha sido confirmada hiperbilirrubinemia congênita, como a síndrome de Gilbert).

Critérios chave de inclusão/exclusão de lúpus eritematoso sistêmico não renal

Critérios de inclusão:

  • Positivo para pelo menos 1 dos seguintes autoanticorpos na triagem: anti-DNA de fita dupla ou anti-Smith
  • Índice de atividade da doença do lúpus eritematoso sistêmico - pontuação de 2000 ≥ 8 E pelo menos 1 pontuação de órgão do British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) - 2004 Classe A (manifestação grave)
  • Resposta inadequada aos glicocorticóides e a pelo menos 2 dos seguintes tratamentos, usados ​​por pelo menos 3 meses cada: ciclofosfamida, ácido micofenólico ou seus derivados, belimumabe, azatioprina, anifrolumabe, metotrexato, rituximabe ou obinutuzumabe

Critérios de exclusão:

  • Indivíduos com LES neuropsiquiátrico.
  • LES induzido por drogas.

Lúpus Eritematoso Sistêmico - Principais Critérios de Inclusão/Exclusão da Nefrite Lúpica

Critérios de inclusão:

  • Positivo para pelo menos 1 dos seguintes autoanticorpos na triagem: anti-DNA de fita dupla ou anti-Smith
  • Diagnóstico confirmado de NL por biópsia renal durante a triagem ou nos últimos 6 meses, com fase ativa grave da doença.
  • Progressão apesar da manutenção em doses máximas toleradas de agentes bloqueadores do sistema renina-angiotensina (SRA), a menos que seja alérgico ou intolerante a inibidores da ECA e ARA
  • Resposta inadequada aos glicocorticóides e hidroxicloroquina e pelo menos 1 dos seguintes tratamentos, utilizados por pelo menos 3 meses cada: ciclofosfamida, derivados do ácido micofenólico, belimumabe, azatioprina, metotrexato, rituximabe, obinutuzumabe, inibidor de calcineurina (ciclosporina, tacrolimus ou voclosporina)

Critérios de exclusão:

•Evidência de glomerulonefrite rapidamente progressiva (definida como uma duplicação da creatinina sérica nos 3 meses anteriores à inscrição) ou conforme determinado pelo investigador do estudo.

Critérios principais de inclusão/exclusão da coorte de esclerose sistêmica/cutânea cutânea difusa

Critérios de inclusão:

  • Doença ativa definida como:
  • Escore cutâneo de Rodnan modificado (mRSS) ≥ 16 unidades, nos últimos 6 meses, com 1 ou mais dos seguintes:

    • Aumento no mRSS em ≥ 3 unidades ou 10%
    • Envolvimento de 1 nova área corporal com aumento de mRSS em ≥ 2 unidades
    • Envolvimento de 2 novas áreas corporais com aumento ≥ 1 unidade mRSS OU
  • Doença pulmonar intersticial progressiva (DPI) definida como:

    - Piora dos sintomas respiratórios e aumento da extensão da fibrose avaliada por tomografia computadorizada de alta resolução

  • Falta de resposta à terapia padrão (por exemplo, falha de ≥ 2 terapias imunossupressoras)

Critérios de exclusão:

  • Ectasia vascular antral gástrica "ativa", evidenciada por sangramento (ou seja, na esofagogastroduodenoscopia) nos últimos 6 meses ou conforme avaliação do investigador.
  • História de crise renal ES no período de 1 ano antes da triagem; presença de insuficiência renal devido a outras condições além da ES

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dose Nível 1
Quimioterapia linfodepletora
Quimioterapia linfodepletora
terapia com células T receptoras de antígeno quimérico (CAR-T)
Experimental: Dose Nível 2
Quimioterapia linfodepletora
Quimioterapia linfodepletora
terapia com células T receptoras de antígeno quimérico (CAR-T)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
A incidência e gravidade de eventos adversos (EAs), eventos adversos de interesse especial (EAIEs) e eventos adversos graves (EAGs)
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
A proporção de indivíduos com toxicidades limitantes de dose (DLTs) até o Dia 28 e determinação da dose recomendada de Fase 2 (RP2D)
Prazo: Desde a inscrição até o dia 28 após a infusão de zamto-cel
Desde a inscrição até o dia 28 após a infusão de zamto-cel

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A incidência e gravidade da síndrome de liberação de citocinas (SRC) e da síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunológicas (ICANS)
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Resposta clínica nas semanas 4, 12, 24 e 52 avaliada por medidas definidas de atividade específica da doença no LES-não renal, LES-LN e ES/dcSSc
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
A duração da remissão ou status de baixa atividade da doença nas respectivas doenças em estudo
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Persistência, concentração máxima do medicamento (Cmax), tempo para atingir Cmax, área sob a curva de concentração e fenótipo de zamto-cel
Prazo: Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel
Desde a inscrição até a conclusão do estudo, 12 meses após a infusão de zamto-cel

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de julho de 2028

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de novembro de 2024

Primeira postagem (Real)

27 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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