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Malattie autoimmuni di Zamto-cel negli Stati Uniti

9 giugno 2026 aggiornato da: Miltenyi Biomedicine GmbH

Uno studio multicoorte di fase I su Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) in soggetti con gravi malattie autoimmuni refrattarie

AID è uno studio multi-coorte di fase I volto a valutare la sicurezza e la tollerabilità di zamtocabtagene autoleucel (zamto-cel) in pazienti con malattie autoimmuni refrattarie (LES-non renale, LES-LN, SSc/dcSSc) dopo aver ricevuto la terapia standard.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di fase 1, multicoorte, di determinazione della dose che valuta le cellule T autologhe ingegnerizzate per colpire i doppi antigeni CD19 e CD20 in soggetti con malattie autoimmuni refrattarie dopo terapia standard. Il prodotto sperimentale, Zamto-cel, è una terapia a base di cellule T con recettore dell'antigene chimerico (CAR-T) geneticamente modificata per consentire alle cellule T dei soggetti di esprimere i CAR sulle loro superfici.

I soggetti idonei verranno sottoposti a leucaferesi per la raccolta delle cellule necessarie per la produzione. Prima dell'infusione del prodotto CAR-T fresco, i soggetti riceveranno un regime linfodepletivo costituito da ciclofosfamide e fludarabina. L'infusione di cellule CAR-T verrà somministrata per via endovenosa alla dose di 2,5 x 10^6 o 1,0 x 10^6 cellule CAR+/kg di peso corporeo, in base al livello di dose assegnato alla coorte.

Lo studio arruolerà inizialmente 3 soggetti per coorte in modo scaglionato per valutare la sicurezza. Dopo la conferma della sicurezza, lo studio procederà alla dose di Fase 2 raccomandata specifica per la coorte (RP2D) e alle fasi di espansione della dose. I soggetti verranno monitorati per un massimo di 1 anno per valutare la sicurezza, l'efficacia preliminare e la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL). Un ulteriore follow-up a lungo termine sarà condotto nell’ambito di un protocollo di follow-up a lungo termine separato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

48

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Reclutamento
        • Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri chiave generali di inclusione/esclusione in tutte le coorti

Criteri di inclusione:

•Diagnosi confermata di malattia autoimmune (LES-non renale, LES-LN, SSc/dcSSc)

Criteri di esclusione:

  • Precedente trattamento di terapia genica
  • Tumori maligni attivi negli ultimi 5 anni
  • Infezione fungina o batterica attiva significativa
  • Storia o presenza di lupus del sistema nervoso centrale o di altre malattie del sistema nervoso centrale
  • eGFR < 45 ml/min/1,73 m^2
  • Bilirubina totale al di fuori del range di normalità (a meno che non sia stata confermata un'iperbilirubinemia congenita come la sindrome di Gilbert).

Lupus eritematoso sistemico-Non renale Criteri chiave di inclusione/esclusione

Criteri di inclusione:

  • Positivo per almeno 1 dei seguenti autoanticorpi allo Screening: anti-DNA a doppia elica o anti-Smith
  • Punteggio Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 ≥ 8 E almeno 1 punteggio d'organo di Classe A (manifestazione grave) del British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004
  • Risposta inadeguata ai glucocorticoidi e ad almeno 2 dei seguenti trattamenti, utilizzati per almeno 3 mesi ciascuno: ciclofosfamide, acido micofenolico o suoi derivati, belimumab, azatioprina, anifrolumab, metotrexato, rituximab o obinutuzumab

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con LES neuropsichiatrico.
  • LES indotto da farmaci.

Lupus eritematoso sistemico - Nefrite da lupus Criteri chiave di inclusione/esclusione

Criteri di inclusione:

  • Positivo per almeno 1 dei seguenti autoanticorpi allo Screening: anti-DNA a doppia elica o anti-Smith
  • Diagnosi LN confermata mediante biopsia renale durante lo screening o nei 6 mesi precedenti, con fase attiva grave della malattia.
  • Progressione nonostante il mantenimento con le dosi massime tollerate di agenti bloccanti del sistema renina-angiotensina (RAS), a meno che non si sia allergici o intolleranti agli ACE inibitori e agli ARB
  • Risposta inadeguata ai glucocorticoidi e all'idrossiclorochina e ad almeno 1 dei seguenti trattamenti, utilizzati per almeno 3 mesi ciascuno: ciclofosfamide, derivati ​​dell'acido micofenolico, belimumab, azatioprina, metotrexato, rituximab, obinutuzumab, inibitore della calcineurina (ciclosporina, tacrolimus o voclosporina)

Criteri di esclusione:

•Evidenza di glomerulonefrite rapidamente progressiva (definita come raddoppio della creatinina sierica entro 3 mesi prima dell'arruolamento) o come determinato dallo sperimentatore dello studio.

Coorte Sclerosi sistemica/Sclerosi sistemica cutanea diffusa Criteri chiave di inclusione/esclusione

Criteri di inclusione:

  • Malattia attiva definita come:
  • Punteggio cutaneo Rodnan modificato (mRSS) ≥ 16 unità, nei 6 mesi precedenti, con 1 o più dei seguenti:

    • Aumento di mRSS di ≥ 3 unità o 10%
    • Coinvolgimento di 1 nuova area corporea con aumento di mRSS di ≥ 2 unità
    • Coinvolgimento di 2 nuove aree corporee con aumento di ≥ 1 unità mRSS OPPURE
  • Malattia polmonare interstiziale progressiva (ILD) definita come:

    - Peggioramento dei sintomi respiratori e aumento dell'entità della fibrosi valutata mediante tomografia computerizzata ad alta risoluzione

  • Mancanza di risposta alla terapia standard (ad esempio, fallimento di ≥ 2 terapie immunosoppressive)

Criteri di esclusione:

  • Ectasia vascolare antrale gastrica "attiva", come evidenziato da sanguinamento (cioè all'esofagogastroduodenoscopia) negli ultimi 6 mesi o secondo la valutazione dello sperimentatore.
  • Storia di crisi renale SSc entro 1 anno prima dello screening; presenza di insufficienza renale dovuta a condizioni diverse dalla SSc

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Dose di livello 1
Chemioterapia linfodepletiva
Chemioterapia linfodepletiva
Terapia con cellule T con recettore dell'antigene chimerico (CAR-T).
Sperimentale: Dose di livello 2
Chemioterapia linfodepletiva
Chemioterapia linfodepletiva
Terapia con cellule T con recettore dell'antigene chimerico (CAR-T).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
L’incidenza e la gravità degli eventi avversi (AE), degli eventi avversi di particolare interesse (AESI) e degli eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
La percentuale di soggetti con tossicità dose-limitanti (DLT) fino al giorno 28 e la determinazione della dose raccomandata di Fase 2 (RP2D)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione fino al giorno 28 dopo l'infusione di zamto-cel
Dall'iscrizione fino al giorno 28 dopo l'infusione di zamto-cel

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza e gravità della sindrome da rilascio di citochine (CRS) e della sindrome da neurotossicità associata alle cellule effettrici immunitarie (ICANS)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Risposta clinica alle settimane 4, 12, 24 e 52 valutata mediante misure di attività specifiche per la malattia definite nel LES non renale, nel LES-LN e nella SSc/dcSSc
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
La durata della remissione o lo stato di bassa attività della malattia nelle rispettive malattie oggetto dello studio
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Persistenza, concentrazione massima del farmaco (Cmax), tempo per raggiungere la Cmax, area sotto la curva di concentrazione e fenotipo di zamto-cel
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel
Dall'arruolamento fino al completamento dello studio, 12 mesi dopo l'infusione di zamto-cel

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 luglio 2026

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 luglio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

27 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 giugno 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lupus eritematoso sistemico

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