虚拟仿真游戏在护生静脉采血技能教学中的效果 (VSG-Venous)

基于模拟的学习对于护理教育至关重要，特别是对于在无风险环境中提高临床决策和程序技能而言。 虚拟模拟游戏（VSG）是一种数字学习环境，为学生提供了使用类似游戏的结构以专业角色练习临床场景的机会。 VSG 使学生能够反复尝试任务、接收即时反馈并体验其行为的后果，而不会影响患者安全（Luctkar-Flude 等人，2021）。 尽管基于模拟的培训得到广泛使用，但关于 VSG 在静脉血采样等基本护理技能中的应用，文献中仍存在很大差距。 之前的大多数研究都集中在涉及人体模型的模拟上，而评估基于人体的结果的实验​​设计很少（Verkuyl 等人，2022 年；Keys 等人，2020 年）。

静脉血采样程序的使用是医疗保健服务的核心部分，但该过程中的错误仍然是一个重大问题。 分析前错误，包括溶血样本、血容量不足和标签错误的样本，占实验室错误的大部分（46-68%）（Hammerling，2012）。 这些错误是可以预防的，并且通常是由于培训不当或不遵守标准协议造成的（Plebani，2010）。 分析前错误会对患者安全、诊断延误、成本增加和资源过度使用产生直接影响（Alcantara 等人，2022）。 例如，研究表明，美国门诊护理中分析前错误的平均成本为 337.05 美元，而在欧洲，平均成本为 107.62 欧元（Green，2013 年）。

本研究提供的培训旨在为护理学生提供实践技能，以尽量减少此类错误，强调遵守标准程序和有效的患者护理实践。 通过将传统培训与 VSG 相结合，本研究提供了一种新颖的方法来改善教育成果，同时满足医疗保健教育的关键需求。

本研究是一项随机对照试验，旨在评估虚拟模拟游戏（VSG）方法在向二年级护理学生教授静脉血采样（VBS）技能方面的有效性。 该试验采用结构化方法来评估与传统教学方法相比，这种创新教学工具对学生知识、实践技能、满意度、信心和舒适度的影响。

背景和理由

静脉血采样是医疗保健中的常规但关键的程序，通常容易出现分析前错误，从而影响患者安全并增加医疗保健成本。 护理教育中 VBS 的传统教学方法侧重于实验室环境中的动手实践，这可能无法充分解决现实世界挑战的复杂性。 虚拟模拟游戏的集成提供了一种创新的解决方案，为技能获取提供身临其境、交互式和可重复的环境，而不会影响患者的安全。

虚拟模拟游戏 (VSG) 与体验式学习理论（例如 David Kolb 的模型）相结合，为护理学生提供引人入胜的教育体验。 通过模拟现实生活中的临床场景，VSG 允许学生在低风险环境中练习决策、接收即时反馈并提高技能。

研究设计

研究类型：随机对照试验 盲法：单盲（参与者知道他们指定的干预措施；评估者是盲法） 人群：参加“护理基础”课程的二年级护理学生，符合纳入标准。

样本量：共有 220 名参与者，其中 110 名学生随机分配到实验组（VSG），110 名学生分配到对照组（传统教学）。

干预措施

实验组（VSG）：

学生使用独特的凭据访问 VSG 平台。 该平台包括旨在模拟静脉血采样现实生活挑战的交互式场景。

学生完成虚拟模拟培训后，对同伴进行 VBS 程序。

对照组（传统方法）：

学生接受标准指导，并在实验室环境中与同伴练习 VBS。

该过程遵循传统的教学方法，不使用虚拟仿真。

目标

评价VSG方法对护生VBS认知和精神运动技能的影响。

评估 VSG 对 VBS 教育期间学生满意度、信心和舒适度的影响。

比较 VSG 与标准教学方法在减少 VBS 过程中分析前错误方面的有效性。

假设

与传统教学相比，VSG 培训将提高学生的 VBS 知识水平。

VSG 培训将提高学生在 VBS 程序中的实际表现。 VSG 培训将提高学生对其教育经历的满意度。

VSG 培训将增强学生执行 VBS 的信心。 VSG 培训将提高学生在 VBS 练习期间的舒适度。 结果衡量

主要和次要结果指标包括：

主要成果：

使用经过验证的问卷评估知识改进。 通过结构化检查表评估技能表现。

次要成果：

使用学生满意度和学习自信心量表衡量学生满意度。

通过视觉模拟量表评估信心和舒适度。 程序

随机化：学生将使用计算机生成的序列被随机分为实验组或对照组。

训练：

两个小组都将接受 45 分钟的 VBS 原理理论讲座。 实验组将完成 VSG 训练，然后再对同伴进行练习。 对照组将在讲座结束后直接对同伴进行练习。

评估：

将进行干预前和干预后评估，以衡量知识、技能表现、满意度、信心和舒适度。

在练习过程中将观察并发症或不良事件。

数据收集与分析

将使用结构化表格、清单和经过验证的量表来收集数据。 将使用 IBM SPSS Statistics 进行统计分析，并通过方差分析、Kruskal-Wallis 和相关分析等测试来评估各组结果之间的差异和关系。

道德考虑

该研究方案已获得埃格大学护理学院伦理委员会的批准。

将获得所有参与者的知情同意。 该研究遵守《赫尔辛基宣言》和涉及人类受试者的伦理研究的相关准则。

意义与创新

这项研究的结果有望为支持将虚拟模拟游戏整合到护理课程中提供证据。 这种方法提供了一种可扩展且可持续的方法来加强护理教育，通过准备更充分的医疗保健专业人员，可以提高患者安全并降低医疗成本。