Wirksamkeit des virtuellen Simulationsspiels bei der Vermittlung venöser Blutentnahmefähigkeiten für Krankenpflegeschüler (VSG-Venous)

Simulationsbasiertes Lernen ist in der Pflegeausbildung von wesentlicher Bedeutung, insbesondere zur Verbesserung der klinischen Entscheidungsfindung und der Verfahrenskompetenzen in einer risikofreien Umgebung. Virtuelle Simulationsspiele (VSGs), eine Form der digitalen Lernumgebung, bieten Studierenden die Möglichkeit, klinische Szenarien in einer professionellen Rolle mithilfe einer spielähnlichen Struktur zu üben. VSGs ermöglichen es Studierenden, sich wiederholt an Aufgaben zu versuchen, sofortiges Feedback zu erhalten und die Konsequenzen ihres Handelns zu erleben, ohne die Patientensicherheit zu gefährden (Luctkar-Flude et al., 2021). Trotz des weit verbreiteten Einsatzes von simulationsbasiertem Training besteht in der Literatur eine erhebliche Lücke in Bezug auf die Anwendung von VSGs für grundlegende Pflegekompetenzen, wie beispielsweise die Entnahme venösen Blutes. Die meisten früheren Studien konzentrierten sich auf Simulationen mit Schaufensterpuppen, und experimentelle Designs zur Bewertung menschlicher Ergebnisse sind rar (Verkuyl et al., 2022; Keys et al., 2020).

Der Einsatz venöser Blutentnahmeverfahren ist ein zentraler Bestandteil der Gesundheitsversorgung, doch Fehler im Prozess bleiben ein erhebliches Problem. Präanalytische Fehler, zu denen hämolysierte Proben, unzureichendes Blutvolumen und falsch etikettierte Proben gehören, sind für den Großteil (46–68 %) der Laborfehler verantwortlich (Hammerling, 2012). Diese Fehler sind vermeidbar und resultieren oft aus unsachgemäßer Schulung oder mangelnder Einhaltung von Standardprotokollen (Plebani, 2010). Präanalytische Fehler haben direkte Auswirkungen auf die Patientensicherheit, diagnostische Verzögerungen, erhöhte Kosten und übermäßigen Ressourcenverbrauch (Alcantara et al., 2022). Studien haben beispielsweise gezeigt, dass die durchschnittlichen Kosten eines präanalytischen Fehlers in der ambulanten Behandlung in den USA 337,05 $ betragen, während sie in Europa durchschnittlich 107,62 € betragen (Green, 2013).

Die im Rahmen dieser Studie angebotene Ausbildung zielt darauf ab, Krankenpflegestudenten praktische Fähigkeiten zur Minimierung solcher Fehler zu vermitteln, wobei der Schwerpunkt auf der Einhaltung von Standardverfahren und effektiven Patientenversorgungspraktiken liegt. Durch die Kombination traditioneller Ausbildung mit einem VSG bietet diese Studie einen neuartigen Ansatz zur Verbesserung der Bildungsergebnisse und geht gleichzeitig auf einen wichtigen Bedarf in der Gesundheitsausbildung ein.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, die darauf abzielt, die Wirksamkeit der Methode des virtuellen Simulationsspiels (VSG) bei der Vermittlung von Fähigkeiten zur venösen Blutentnahme (VBS) für Krankenpflegeschüler im zweiten Jahr zu bewerten. Der Versuch verwendet eine strukturierte Methodik, um die Auswirkungen dieses innovativen Lehrmittels auf das Wissen, die praktischen Fähigkeiten, die Zufriedenheit, das Selbstvertrauen und den Komfort der Schüler im Vergleich zur traditionellen Lehrmethode zu bewerten.

Hintergrund und Begründung

Die Entnahme von venösem Blut ist ein routinemäßiger, aber kritischer Vorgang im Gesundheitswesen, der oft anfällig für präanalytische Fehler ist, die die Patientensicherheit beeinträchtigen und die Gesundheitskosten erhöhen können. Traditionelle Lehrmethoden für VBS in der Krankenpflegeausbildung konzentrieren sich auf praktische Übungen in Laborumgebungen, die der Komplexität realer Herausforderungen möglicherweise nicht angemessen gerecht werden. Die Integration virtueller Simulationsspiele bietet eine innovative Lösung, indem sie eine immersive, interaktive und wiederholbare Umgebung für den Kompetenzerwerb bereitstellt, ohne die Patientensicherheit zu beeinträchtigen.

Das Virtual Simulation Game (VSG) orientiert sich an erfahrungsorientierten Lerntheorien wie dem Modell von David Kolb, um Krankenpflegeschülern ein ansprechendes Bildungserlebnis zu bieten. Durch die Simulation realer klinischer Szenarien ermöglicht das VSG den Studierenden, die Entscheidungsfindung zu üben, sofortiges Feedback zu erhalten und ihre Fähigkeiten in einer Umgebung mit geringem Risiko zu verfeinern.

Studiendesign

Art der Studie: Randomisierte kontrollierte Studie Verblindung: Einfach verblindet (Teilnehmer sind sich ihrer zugewiesenen Intervention bewusst; Gutachter sind verblindet) Population: Krankenpflegestudenten im zweiten Studienjahr, die im Kurs „Grundlagen der Krankenpflege“ eingeschrieben sind und die Einschlusskriterien erfüllen.

Stichprobengröße: Insgesamt 220 Teilnehmer, wobei 110 Studenten nach dem Zufallsprinzip der Experimentalgruppe (VSG) und 110 der Kontrollgruppe (traditioneller Unterricht) zugeteilt wurden.

Interventionen

Experimentalgruppe (VSG):

Studierende greifen mit eindeutigen Zugangsdaten auf die VSG-Plattform zu. Die Plattform umfasst interaktive Szenarien, die reale Herausforderungen bei der venösen Blutentnahme nachahmen sollen.

Nach Abschluss des virtuellen Simulationstrainings führen die Studierenden VBS-Prozeduren bei Gleichaltrigen durch.

Kontrollgruppe (traditionelle Methode):

Die Studierenden erhalten Standardunterricht und üben VBS mit Gleichaltrigen in einer Laborumgebung.

Das Verfahren folgt konventionellen Lehrmethoden ohne den Einsatz virtueller Simulation.

Ziele

Bewertung der Auswirkungen der VSG-Methode auf die kognitiven und psychomotorischen Fähigkeiten von Krankenpflegeschülern in VBS.

Bewertung des Einflusses von VSG auf die Zufriedenheit, das Selbstvertrauen und das Wohlbefinden der Schüler während der VBS-Ausbildung.

Vergleich der Wirksamkeit von VSG mit der Standardlehrmethode bei der Reduzierung präanalytischer Fehler bei VBS-Verfahren.

Hypothesen

Die VSG-Schulung wird den Wissensstand der Studierenden in VBS im Vergleich zum traditionellen Unterricht verbessern.

Die VSG-Schulung wird die praktische Leistung der Studierenden in VBS-Verfahren verbessern. Die VSG-Ausbildung erhöht die Zufriedenheit der Schüler mit ihrer Bildungserfahrung.

Das VSG-Training stärkt das Selbstvertrauen der Schüler bei der Durchführung von VBS. Das VSG-Training wird den Komfort der Schüler beim VBS-Üben verbessern. Ergebnismaße

Zu den primären und sekundären Ergebnismaßen gehören:

Primäre Ergebnisse:

Die Wissensverbesserung wird mithilfe eines validierten Fragebogens bewertet. Die Fähigkeitsleistung wird anhand einer strukturierten Checkliste bewertet.

Sekundäre Ergebnisse:

Die Zufriedenheit der Schüler wird anhand der Skala „Zufriedenheit und Selbstvertrauen der Schüler beim Lernen“ gemessen.

Selbstvertrauen und Komfortniveau werden anhand visueller Analogskalen bewertet. Verfahren

Randomisierung: Die Schüler werden mithilfe einer computergenerierten Sequenz zufällig in Versuchs- oder Kontrollgruppen eingeteilt.

Ausbildung:

Beide Gruppen erhalten einen 45-minütigen theoretischen Vortrag über VBS-Grundlagen. Die Versuchsgruppe wird das VSG-Training absolvieren, bevor sie mit Gleichaltrigen übt. Die Kontrollgruppe wird nach der Vorlesung direkt mit Gleichaltrigen üben.

Bewertung:

Vor und nach der Intervention werden Bewertungen durchgeführt, um Wissen, Fähigkeitsleistung, Zufriedenheit, Selbstvertrauen und Komfort zu messen.

Während der Praxis werden Komplikationen oder unerwünschte Ereignisse beobachtet.

Datenerfassung und -analyse

Die Datenerhebung erfolgt mithilfe strukturierter Formulare, Checklisten und validierter Skalen. Statistische Analysen werden mit IBM SPSS Statistics durchgeführt, mit Tests einschließlich ANOVA, Kruskal-Wallis und Korrelationsanalysen, um Unterschiede und Beziehungen zwischen Ergebnissen zwischen Gruppen zu bewerten.

Ethische Überlegungen

Das Studienprotokoll wurde von der Ethikkommission der Fakultät für Krankenpflege der Universität Ege genehmigt.

Die Einverständniserklärung wird von allen Teilnehmern eingeholt. Die Studie entspricht der Deklaration von Helsinki und den relevanten Richtlinien für ethische Forschung an menschlichen Probanden.

Bedeutung und Innovation

Von den Ergebnissen dieser Studie wird erwartet, dass sie Belege für die Integration virtueller Simulationsspiele in die Lehrpläne der Krankenpflege liefern. Diese Methode bietet einen skalierbaren und nachhaltigen Ansatz zur Verbesserung der Pflegeausbildung mit potenziellen Vorteilen für die Verbesserung der Patientensicherheit und die Senkung der Gesundheitskosten durch besser vorbereitete medizinische Fachkräfte.