用于 GA 和 CS 的酪氨酸激酶 2 (TYK2)
2025年4月24日 更新者:Yale University
环状肉芽肿 (GA) 和皮肤结节病 (CS) 中的 TYK2 抑制:发病机制定向治疗的机会
探讨口服 TYK2 抑制剂在治疗难以治疗的伴有皮肤受累(CSAMI 评分为 10 或更高)和 GA(定义为 BSA 受累至少 5%)的中度至重度结节病患者中的作用。
研究概览
详细说明
主要目的 确定 TYK2 特异性抑制是否能有效治疗结节病和环状肉芽肿 (GA) 等难以治疗的肉芽肿性炎症性疾病。
次要目标 确定治疗对参与者生活质量和疾病活动生物标志物的影响,这些疾病活动通常涉及结节病患者的内脏器官变化。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、美国、06519
- YCCI/Church Street Research Unit (CSRU)
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 书面知情同意书
- 18岁或以上的男性和女性患者
- 通过支持性皮肤活检诊断 GA 或皮肤结节病
- BSA 参与至少 5% (GA) 或 CSAMI 数值评分至少 10(结节病)
- 如果患者正在接受 GA 全身治疗或光疗,则必须在 4 周的清除期内停止这些治疗,并且在研究期间必须停止使用这些治疗
- 如果患者正在接受 GA 局部治疗,他们必须在 2 周的清除期内停止这些治疗,并且在研究期间必须停止使用这些治疗
- 如果患者正在针对结节病采取其他全身疗法,则他们必须服用稳定剂量的其他药物至少 3 个月,且不计划在接下来的 6 个月内改变治疗方案。 除甲氨蝶呤或低剂量泼尼松(每天 20 毫克或更少)外,同时使用免疫抑制剂,例如 不允许使用英夫利昔单抗、硫唑嘌呤等。
- 对于结节病,局部药物的清除期为 2 周。
- 在大多数情况下,口服药物的冲洗是不可能的。 患者将被允许继续同时服用泼尼松(每天最多 20 毫克)或每周服用甲氨蝶呤(每天最多 15 毫克)。
- 有生育能力的女性必须同意在研究期间采取节育措施,并且在开始用药之前必须有阴性妊娠测试记录。
- 患者必须愿意接受皮肤活检、血液采集和全身摄影,并遵守就诊的要求
排除标准:
- 年龄<18岁
- 有恶性肿瘤病史的患者(成功治疗过皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌的病史除外)
- 已知 HIV 或乙型或丙型肝炎阳性,或患有活动性严重单纯疱疹、带状疱疹和肺炎的患者。 这还包括局部感染。
- 结核菌素皮试或 QuantiFERON® TB 测试呈阳性的患者
- 患有严重肝功能损害的患者
- 中度肾功能不全患者
- 未受控制的消化性溃疡病患者
- 有深静脉血栓形成和/或肺栓塞和/或凝血障碍病史的患者
- 有任何心肌梗塞或中风病史的患者。
- 同时服用免疫抑制药物(甲氨蝶呤和/或小剂量泼尼松除外)的患者,包括但不限于吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、他克莫司、环孢素或 TNF-α 抑制剂
- 服药期间无法或不愿意采取节育措施的育龄妇女
- 怀孕或哺乳期的女性
- 目前吸烟者或有任何烟草使用史
- 50岁以上有心血管危险因素的患者
筛查实验室是否存在与正在调查的治疗潜在风险相关的参数超出正常范围。 包括但不限于:
我。血小板<150,000/mm3,ii. 中性粒细胞绝对计数<1,000/mm3,iii. 血红蛋白水平 <8 g/dL,静脉注射。 淋巴细胞绝对计数<500/mm3
- 正在服用具有临床意义的 CYP2C19 和 CYP2C9 抑制剂、或强效 CYP2C19 或 CYP2C9 诱导剂以及 P-gp 底物的患者,其中微小的浓度变化可能会导致严重或危及生命的毒性。
- 接受过活疫苗的患者。 如果最近接种了疫苗,患者应在开始治疗前至少等待 2 周,并且在治疗期间或治疗后 2 周内不应接种活疫苗。
- 患有任何可能对继续参与研究的风险效益产生不利影响、干扰研究依从性或混淆安全性或有效性评估的医疗、精神或社会状况的患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:环状肉芽肿
患有 GA 的参与者将接受 TYK2 抑制剂 deucravacitinib 6 毫克,每天两次
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6 毫克,每日两次
其他名称:
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实验性的:皮肤结节病
患有 CS 的参与者将接受 TYK2 抑制剂 deucravacitinib 6 毫克,每天两次
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6 毫克,每日两次
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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GA 中 BSA 参与的百分比变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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对于中度至重度 GA 影响至少 5% 体表面积 (BSA) 的参与者,治疗 6 个月后,BSA 参与 GA 的百分比变化。
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基线和治疗后 6 个月
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皮肤结节病活动和形态学仪器 (CSAMI) 评分的百分比变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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治疗 6 个月后 CSAMI 的变化百分比。
CSAMI 使用单独的“活动”量表(评估炎症、硬结、表面变化和受累面积)和“损伤”(评估炎症后变化,如疤痕和色素沉着)来评估结节病参与者不同身体部位的结节病病变严重程度,导致总活动得分从 0 到 165,总伤害得分从 0 到 22;分数越高表明疾病严重程度越高。
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基线和治疗后 6 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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治疗前后皮肤分子特征的变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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基线时与治疗 6 个月后皮肤分子特征的变化。
RNA 测序将用于检查该皮肤的转录谱。
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基线和治疗后 6 个月
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治疗前后血液分子特征的变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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基线时与治疗 6 个月后相比,血液中分子特征的变化。
高通量蛋白质组测定将用于检查血液中的分子谱。
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基线和治疗后 6 个月
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Skindex-16(皮肤相关生活质量指数)的变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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Skindex-16(皮肤相关生活质量指数)基线与治疗 6 个月后的变化。
这是一份经过验证的 16 项皮肤相关生活质量调查问卷,将由研究团队进行,以评估 GA 如何影响参与者的生活质量。
分数范围为0-96,分数越高表明对生活质量的影响越显着。
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基线和治疗后 6 个月
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环形肉芽肿严重程度和形态学仪器 (GASMI) 评分的变化
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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与治疗 6 个月后相比,GASMI 评分基线的变化。
环形肉芽肿严重程度和形态学仪器是 GA 的临床严重程度评分工具。
评分由研究团队确定,他们将检查参与者的皮肤以确定不同解剖区域的 GA 严重程度。
分数范围为 0-165,分数越高表示结果越差。
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基线和治疗后 6 个月
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全身 PET 的器官受累情况
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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使用全身 PET-CT 成像的器官受累百分比变化
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基线和治疗后 6 个月
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国王结节病问卷 (KSQ)
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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KSQ 是一种自填问卷,用于评估结节病患者的健康相关生活质量。
总分范围为0到100,分数越高表明健康状况越好。
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基线和治疗后 6 个月
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结节病疲劳评估量表 (FAS)
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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FAS 是一份包含 10 项的自我报告问卷,用于衡量结节病患者的疲劳严重程度,其中每个项目均采用 5 点李克特量表进行评分,范围从“从不”到“总是”。
总分是通过对所有回答进行求和来计算的,总分范围为 10(轻微疲劳)到 50(极度疲劳)。
分数越高表明疲劳程度越高。
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基线和治疗后 6 个月
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鼻窦炎残疾指数 (RSDI)
大体时间:基线和治疗后 6 个月
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RSDI 是一份包含 30 项的问卷,用于评估鼻窦炎对患者生活质量的影响。
每个问题的评分范围为 0(“从不”)到 4(“总是”),总分范围为 0 到 120。
分数越高表明残疾程度越高,
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基线和治疗后 6 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2025年3月1日
初级完成 (估计的)
2026年6月1日
研究完成 (估计的)
2026年6月1日
研究注册日期
首次提交
2024年12月5日
首先提交符合 QC 标准的
2024年12月5日
首次发布 (实际的)
2024年12月10日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2025年4月29日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年4月24日
最后验证
2025年4月1日
更多信息
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