MT027治疗胸膜恶性肿瘤的研究
评估 MT027 在胸膜恶性肿瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学的 1 期单臂剂量递增研究
这是一项 I 期开放标签、单组、剂量递增研究,旨在评估 MT027 的可行性、安全性、耐受性、PK/PD,并通过在胸膜恶性肿瘤受试者中进行局部给药来确定 MT027 的 RP2D,这些受试者先前接受过治疗护理治疗标准..
符合研究进入标准(包括通过免疫组织化学 (IHC) 检测肿瘤抗原 B7H3 过度表达)的受试者将被登记并按顺序分配到队列,以接受研究治疗、评估以及研究中治疗后安全性随访。
研究概览
详细说明
MT027 将在第一个 28 天周期的第一天通过胸膜腔穿刺进行胸膜内注射,随后是 28 天的 DLT 观察期。 第一个周期后,如果受试者没有经历任何不可接受的毒性和疾病进展,则此后可每三周继续进行额外治疗。 第 2 周期的第二次研究药物注射将在第 28 天后的一到两天进行,随后的研究药物给药将在每个连续 21 天周期的第一天或第二天进行。
在接受研究药物的第一次 ICV 给药后,受试者将在能够使用床边监护仪和紧急护理的医院中接受至少连续 7 天的观察,并在安全评估无安全问题后出院。 PI。 在开始第二次注射之前,将在第 14 天和第 28 天对受试者进行进一步的安全评估。 根据主要研究者 (PI) 的判断,可以从第二次注射开始缩短观察期。
研究对象将接受治疗,直至根据 PI 的临床评估、疾病进展、自愿退出或死亡出现无法耐受的毒性。 根据与申办者医疗监测员的讨论,可以考虑减少 MT027 的剂量,以实现受试者的最佳安全管理。 研究药物可能会暂时中断,以便在受试者水平上进行安全管理,并根据 PI 的判断,在患者不良事件恢复到 I 级水平后恢复研究治疗剂量。 在下列情况下应停止研究药物治疗: 研究者认为受试者将不再从治疗中受益;受试者出现无法耐受的毒性或疾病进展;受试者撤回知情同意;或受试者无法跟进。
完成研究或因任何原因退出研究的受试者应在治疗结束/提前终止 (EOT/ET) 时在最后一次研究药物输注或意识到研究中止后 30 天内进行随访。 根据临床需要,EOT/ET 后每 12 周进行一次电话随访,最多持续 15 年。
剂量递增将遵循标准 3+3 设计。 将探索三种剂量水平。 剂量递增将取决于观察到的毒性的比例和强度。 给定队列中 CAR-T 细胞的数量可以根据研究期间即将进行的安全性和 PK/PD 数据的数据审查进行修改。 如果临床认为有必要,可以在升级阶段实施不同的剂量水平。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:shuhang wang, Doctoral
- 电话号码:010-87788713
- 邮箱:snowflake201@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:ning jiang, Doctoral
- 电话号码:010-87788165
- 邮箱:jiangn12@foxmail.com
学习地点
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-
Beijing、中国
- 招聘中
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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接触:
- ning jiang
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 自愿参加研究并签署知情同意书;
- 年龄超过18岁(包括截止值),不论性别;
- 经病理学和/或组织学诊断为恶性胸腔积液的晚期恶性实体瘤,经组织病理学或细胞病理学(转移性或原发性)证实需要引流;
- 原胸膜腔恶性肿瘤经标准治疗失败或顶级治疗后;
- 签署知情同意书前一个月内未行胸腔药物注射,但不排除诊断性穿刺;
- 受试者自愿提供足够的原发灶病理切片和/或胸腔积液中的肿瘤细胞用于B7-H3表达检测,且原发灶病理切片或恶性胸腔积液中的肿瘤细胞B7-H3表达阳性;
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态 (PS) 评分 0-2;
- 治疗前7天内实验室符合以下标准:
血常规(14天):
- 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L;
- 血小板计数(PLT)或80×109/L;
- 血红蛋白(HGB)或80 g/L(允许输血和使用红细胞生成剂)。 活动性出血或其他导致红细胞破坏增加或生成受损的持续病症的存在可能需要重复输血或红细胞治疗,患者必须在入组前与申办者单独讨论其资格。);
肝脏:
- 总胆红素(TIBC)或低于正常范围上限(ULN)的2倍;
- 无肝转移,AST 和 ALT ≤ 3 x ULN;存在肝转移时,ALT和AST≤5倍ULN;
肾:
血清肌酐(Cr)≤2倍ULN;或肌酐清除率(CrCL)≥50mL/min(通过Cockcroft-Gault公式估算);
凝血功能:
- 国际标准化比值 (INR) 或凝血酶原时间 (PT) 1.3 x ULN 或更低;
- 部分活化凝血活酶时间(APTT)≤1.5倍ULN; 9) 先前全身治疗的毒性恢复至1级或更低或恢复至首次给药前的基线(脱发除外); 10) 具有生育能力的育龄男性和女性必须同意从知情同意之日起至最后一剂MT027细胞注射后180天内使用可靠的避孕措施;育龄妇女包括绝经前和绝经两年内的妇女。
排除标准:
- 已知对研究药物或其赋形剂过敏;
- 有胸膜穿刺禁忌症或无法从胸腔内用药中获益的患者;
- 受试者一直稳定服用的除全身抗肿瘤治疗以外的任何抗肿瘤药物以及任何可能对控制胸腔积液有影响的治疗(用于研究性治疗的诊断性穿刺或胸腔穿刺除外);
- 在第一次检测治疗前2周内接受了放射治疗。
- 首次试验治疗前4周内进行过大手术且患者尚未完全康复;
- 在第一次试验治疗前 1 周内正在接受全身类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗。
- 筛选前4周内参加过其他药物临床试验;
- 一直接受靶向B7-H3 CAR-T细胞治疗;
- 患有活动性全身或肺部感染、凝血功能障碍等重大疾病的患者;
- 患有严重心、肺、肝、肾功能不全者;心功能:根据纽约心脏协会(NYHA)标准3级或以上;肝功能:Child-Puge分级标准为C级以上;肾功能:慢性肾脏病(CKD)4期或以上;肾功能不全Ⅲ期及以上;肺功能:严重呼吸衰竭症状累及其他器官;
- 患有严重自身免疫性疾病的患者;
- 既往接受过同种异体组织/实体器官移植的受者;
- 在第一次细胞疗法前 2 周内接受过活疫苗或计划在研究期间接受活疫苗的人;
- 活动性乙型肝炎病毒感染;或丙型肝炎病毒感染(定义为HCV抗体阳性,如果HCV-RNA低于检测下限则允许);或人类免疫缺陷病毒感染(定义为HIV抗体阳性);或梅毒螺旋体抗体阳性;
- 经研究者判断,受试者患有严重的神经认知障碍;
- 孕妇或哺乳期妇女;
- 存在任何临床或实验室异常或研究者认为无法参与研究的其他原因。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:MT027
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MT027:CRISPR/Cas9 编辑的 B7H3 特异性同种异体 CAR-T 细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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不良事件(AE)和严重不良事件(SAE)
大体时间:通过学习完成,平均1年
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通过学习完成,平均1年
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剂量限制毒性 (DLT)
大体时间:28天
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28天
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移植物抗宿主病
大体时间:通过学习完成,平均1年
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通过学习完成,平均1年
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慢性RS
大体时间:通过学习完成,平均1年
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通过学习完成,平均1年
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免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICAN)
大体时间:通过学习完成,平均1年
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通过学习完成,平均1年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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