- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06726564
Tutkimus MT027:stä potilailla, joilla on keuhkopussin pahanlaatuisia kasvaimia
Vaiheen 1 yksihaarainen annoksen eskalaatiotutkimus MT027:n turvallisuuden, siedettävyyden, farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka arvioimiseksi potilailla, joilla on keuhkopussin pahanlaatuisia kasvaimia
Tämä on vaiheen I avoin, yksihaarainen, annoskorotustutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida MT027:n toteutettavuutta, turvallisuutta, siedettävyyttä, PK/PD:tä ja määrittää RP2D:tä paikallisen levityksen kautta potilailla, joilla on keuhkopussin pahanlaatuisia kasvaimia ja jotka ovat aiemmin saaneet hoitohoidon standardi..
Koehenkilöt, jotka täyttävät tutkimukseen osallistumiskriteerit, mukaan lukien kasvainantigeenin B7H3 yliekspressio immunohistokemian (IHC) kautta, rekisteröidään ja jaetaan kohortteihin peräkkäin, jotta he saavat tutkimushoitoja, arviointeja sekä hoidon jälkeisiä turvallisuusseurantaa tutkimuksessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
MT027:lle annetaan keuhkopussinsisäinen injektio keuhkopussin ontelopunktion kautta ensimmäisen 28 päivän syklin päivänä 1, jota seuraa 28 päivän DLT-havaintojakso. Jos potilaalla ei ensimmäisen jakson jälkeen ilmene ei-hyväksyttäviä toksisuuksia ja sairauden etenemistä, lisähoitoa voidaan jatkaa kolmen viikon välein sen jälkeen. Syklin 2 toinen tutkimuslääkeinjektio tapahtuu yhdestä kahteen päivään 28. päivän jälkeen, ja seuraavat tutkimuslääkeannokset ovat kunkin peräkkäisen 21 päivän syklin ensimmäisenä tai toisena päivänä.
Tutkimuslääkkeen ensimmäisen ICV-annostelun jälkeen koehenkilöä tarkkaillaan sairaalassa, jossa on pääsy vuodevalvontaan ja ensiapuun vähintään seitsemän peräkkäisenä päivänä, ja hänet kotiutetaan sen jälkeen, kun turvallisuusarvioinnit on suoritettu ilman turvallisuushuolia oman harkinnan mukaan. PI. Kohdetta arvioidaan edelleen turvallisuusarviointia varten päivänä 14 ja päivänä 28, ennen toisen injektion aloittamista. Lyhennetty havaintojakso voi alkaa toisella injektiolla päätutkijan harkinnan mukaan.
Tutkimuksessa olevat koehenkilöt saavat hoitoa sietämättömään toksisuuteen saakka PI:n kliinisen arvioinnin, taudin etenemisen, vapaaehtoisen lopettamisen tai kuoleman perusteella. MT027:n annoksen pienentämistä voidaan harkita potilaan optimaalisen turvallisuuden hallinnan kannalta, kun keskustellaan sponsori Medical Monitorin kanssa. Tutkimuslääke voidaan keskeyttää maltillisesti turvallisuuden hallinnan mahdollistamiseksi koehenkilötasolla ja jatkaa tutkimushoitoannosta sen jälkeen, kun potilaan haittatapahtumat ovat toipuneet asteen I tasolle PI:n harkinnan mukaan. Tutkimuslääkehoito tulee keskeyttää seuraavissa olosuhteissa: Tutkija katsoo, että tutkittava ei enää hyödy hoidosta; potilaalle kehittyy sietämätön myrkyllisyys tai sairaus etenee; tutkittava peruuttaa tietoon perustuvan suostumuksen; tai aihe on kadonnut seurantaan.
Koehenkilöitä, jotka lopettavat tutkimuksen tai vetäytyvät tutkimuksesta mistä tahansa syystä, tulee seurata hoidon lopussa/varhaisessa lopettamisessa (EOT/ET) 30 päivän kuluessa viimeisestä tutkimuslääkeinfuusion antamisesta tai tutkimuksen keskeyttämisestä. Puhelinseuranta suoritetaan 12 viikon välein EOT/ET:n jälkeen enintään 15 vuoden ajan ensimmäisen annoksen jälkeen, jos katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi.
Annoksen nostaminen noudattaa standardia 3+3. Kolme annostasoa tutkitaan. Annoksen nostaminen riippuu havaittujen toksisuuksien osuudesta ja voimakkuudesta. CAR-T-solujen määrää tietyssä kohortissa voitiin tarkistaa tulevien turvallisuus- ja PK/PD-tietojen tarkastelun perusteella tutkimuksen aikana. Eri annostasot voidaan ottaa käyttöön eskalointivaiheessa, jos se katsotaan kliinisesti tarpeelliseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: shuhang wang, Doctoral
- Puhelinnumero: 010-87788713
- Sähköposti: snowflake201@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: ning jiang, Doctoral
- Puhelinnumero: 010-87788165
- Sähköposti: jiangn12@foxmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- ning jiang
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- osallistua vapaaehtoisesti tutkimukseen ja allekirjoittaa tietoisen suostumuksen;
- ikä yli 18 vuotta (mukaan lukien raja-arvo), sukupuolesta riippumatta;
- pitkälle edennyt pahanlaatuinen kiinteä kasvain, joka on patologisesti ja/tai histologisesti diagnosoitu pahanlaatuisella keuhkopussin effuusiolla, joka vaatii vedenpoistoa, joka on vahvistettu histopatologialla tai sytopatologialla (metastaattinen tai primaarinen);
- alkuperäinen keuhkopussin pahanlaatuinen kasvain tavallisen hoidon epäonnistumisen tai huippuhoidon jälkeen;
- allekirjoitettu tietoinen suostumus ei linja kuukauden sisällä ennen rintaontelon lääkeinjektiota, mutta ei sulje pois diagnostista pistosta;
- Koehenkilöt toimittivat vapaaehtoisesti riittävästi kasvainsoluja primaarisen leesion patologisessa osassa ja/tai keuhkopussin effuusiossa B7-H3-ekspression havaitsemiseksi, ja tuumorisolut primaarisen leesion tai pahanlaatuisen keuhkopussin effuusion patologisessa osassa olivat positiivisia B7-H3-ekspression suhteen. ;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytilanne (PS) pisteet 0-2;
- 7 päivää ennen hoitoa laboratorio täyttää seuraavat kriteerit:
Rutiiniveri (14 päivää):
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1,5 × 109 /L;
- verihiutaleiden määrä (PLT) tai 80 x 109/l;
- hemoglobiinia (HGB) tai 80 g/l (mahdollistaa verensiirron ja erytropoieesiaineen käytön). Aktiivinen verenvuoto tai muut jatkuvat sairaudet, jotka johtavat lisääntyneeseen punasolujen tuhoutumiseen tai tuotannon heikkenemiseen, voivat vaatia toistuvia verensiirtoja tai punasoluhoitoa, ja potilaiden oli keskusteltava kelpoisuudestaan sponsorin kanssa yksilöllisesti ennen ilmoittautumista.)
Maksa:
- kokonaisbilirubiini (TIBC) tai alle 2 kertaa normaalialueen yläraja (ULN);
- ei maksametastaaseja, AST ja ALT 3 x ULN tai vähemmän; ALT ja AST ≤ 5 kertaa ULN maksametastaasien läsnä ollessa;
Munuaiset:
Seerumin kreatiniini (Cr) ≤ 2 kertaa ULN; Tai kreatiniinipuhdistuma (CrCL) ≥ 50 ml/min (arvioitu Cockcroft-Gault-kaavalla);
Veren hyytymistoiminto:
- kansainvälinen standardointisuhde (INR) tai protrombiiniaika (PT) 1,3 x ULN tai vähemmän;
- Osittain aktivoitu tromboplastiiniaika (APTT) ≤ 1,5 kertaa ULN; 9) aikaisemmasta systeemisestä hoidosta saatu toksisuus palasi asteeseen 1 tai sitä alemmalle tai lähtötasolle ennen ensimmäistä annosta (paitsi hiustenlähtö); 10) Hedelmällisessä iässä olevien hedelmällisten miesten ja naisten on suostuttava käyttämään luotettavaa ehkäisyä tietoisen suostumuksen antamisesta 180 päivään viimeisen MT027-soluinjektion jälkeen; Hedelmällisessä iässä olevat naiset olivat menopaussia edeltäneet ja 2 vuoden sisällä vaihdevuosista.
Poissulkemiskriteerit:
- tunnettu allergia tutkimuslääkkeelle tai sen apuaineille;
- potilaat, joilla on keuhkopussipunktion vasta-aiheita tai jotka eivät hyödy rintakehänsisäisestä lääkityksestä;
- kaikki muut antineoplastiset lääkkeet kuin systeeminen antineoplastinen hoito, jota kohde on käyttänyt vakaasti, ja mikä tahansa hoito, jolla voi olla vaikutusta keuhkopussin effuusion hallintaan (muu kuin diagnostinen punktio tai rintakehä tutkimushoitoa varten);
- ensimmäisessä testissä 2 viikon sisällä ennen hoitoa sai sädehoitoa.
- suuri leikkaus tehdään 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä koehoitoa, eikä potilas ole täysin toipunut;
- saat systeemistä steroidihoitoa tai muuta immunosuppressiivista hoitoa viikon sisällä ennen ensimmäistä koehoitoa.
- osallistunut muihin lääketutkimuksiin 4 viikon sisällä ennen seulontaa;
- ollut aina kohdennettu B7 - H3 CAR - T-soluhoito;
- potilaat, joilla on aktiivinen systeeminen tai keuhkoinfektio, koagulopatia ja muut vakavat sairaudet;
- vaikea sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta; Sydämen toiminta: luokka 3 tai korkeampi New York Heart Associationin (NYHA) kriteerien mukaan; Maksan toiminta: Lapsi - Puge-luokituksen standardi luokkaan C tai sitä korkeammalle; Munuaisten toiminta: krooninen munuaissairauden (CKD) vaihe 4 tai korkeampi; Munuaisten vajaatoimintavaihe Ⅲ tai korkeampi; Keuhkojen toiminta: vakavia hengitysvajauksen oireita, joihin liittyy muita elimiä;
- potilaat, joilla on vaikeita autoimmuunisairauksia;
- aiempien allogeenisten kudosten/kiinteiden elinsiirtojen vastaanottajat;
- jotka saivat elävän rokotteen 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä soluhoitoa tai jotka oli määrä saada elävä rokote tutkimuksen aikana;
- aktiivinen HBV-infektio; Tai hepatiitti C -virusinfektio (määritelty positiiviseksi HCV-vasta-aineelle, sallittu, jos HCV-RNA oli alle havaitsemisrajan); Tai ihmisen immuunikatovirusinfektio (määritelty HIV-vasta-ainepositiiviseksi); Tai positiivinen treponema pallidum -vasta-aine;
- koehenkilöillä oli tutkijan arvion mukaan vakava neurokognitiivinen vajaatoiminta;
- raskaana olevat tai imettävät naiset;
- Kliinisissä tai laboratoriotutkimuksissa esiintyi poikkeavuuksia tai muita syitä, jotka tutkija katsoi estävän osallistumisen tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: MT027
|
MT027: CRISPR/Cas9-muokatut B7H3-spesifiset allogeeniset CAR-T-solut
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
Annosta rajoittava toksisuus (DLT)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
28 päivää
|
|
GvHD
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
CRS
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
Immuuniefektorisoluihin liittyvä neurotoksisuusoireyhtymä (ICAN)
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Keuhkosairaudet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Keuhkopussin sairaudet
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
- Neoplasmat
- Mesoteliooma
- Pleuraeffuusio, pahanlaatuinen
- Pleuraeffuusio
Muut tutkimustunnusnumerot
- MT027-MPE-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .