- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06726564
Une étude du MT027 chez des patients atteints de tumeurs malignes pleurales
Une étude de phase 1 à un seul bras, avec augmentation de dose, pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du MT027 chez les patients atteints de tumeurs malignes pleurales
Il s'agit d'une étude de phase I ouverte, à un seul bras, à dose croissante visant à évaluer la faisabilité, l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique/PD et à déterminer la RP2D du MT027 via une administration locorégionale chez des sujets atteints de tumeurs malignes pleurales, qui ont déjà reçu thérapie standard de soins.
Les sujets répondant aux critères d'entrée à l'étude, y compris la surexpression de l'antigène tumoral B7H3 via l'immunohistochimie (IHC) seront inscrits et attribués aux cohortes de manière séquentielle pour recevoir les traitements de l'étude, les évaluations, ainsi que les suivis de sécurité post-traitement dans l'étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
MT027 recevra une injection intrapleurale via ponction de la cavité pleurale le jour 1 du premier cycle de 28 jours, suivi d'une période d'observation DLT de 28 jours. Après le premier cycle, si le sujet ne présente aucune toxicité inacceptable ni progression de la maladie, un traitement supplémentaire peut être poursuivi toutes les trois semaines par la suite. La deuxième injection du médicament à l'étude du cycle 2 aura lieu un à deux jours après le jour 28, et les administrations ultérieures du médicament à l'étude auront lieu le premier ou le deuxième jour de chaque cycle successif de 21 jours.
Après avoir reçu la première administration ICV du médicament à l'étude, le sujet sera observé à l'hôpital avec accès aux moniteurs de chevet et aux soins d'urgence pendant au moins sept jours consécutifs, et libéré après que les évaluations de sécurité aient été effectuées sans problèmes de sécurité à la discrétion de le PI. Le sujet sera évalué plus en détail pour une évaluation de la sécurité aux jours 14 et 28, avant le début de la deuxième injection. Une période d'observation raccourcie peut commencer avec la deuxième injection à la discrétion du chercheur principal (PI).
Les sujets à l'étude recevront un traitement jusqu'à une toxicité intolérable basée sur l'évaluation clinique de l'IP, la progression de la maladie, le retrait volontaire ou le décès. Une réduction de la dose de MT027 peut être envisagée pour une gestion optimale de la sécurité du sujet, après discussion avec le moniteur médical du sponsor. Le médicament à l'étude peut être modérément interrompu pour permettre la gestion de la sécurité au niveau du sujet et reprendra la dose de traitement à l'étude une fois que les événements indésirables du patient sont revenus au niveau de grade I, à la discrétion de l'IP. Le traitement médicamenteux à l'étude doit être interrompu dans les circonstances suivantes : l'investigateur considère que le sujet ne bénéficiera plus du traitement ; le sujet développe une toxicité intolérable ou une progression de la maladie ; le sujet retire son consentement éclairé ; ou le sujet est perdu de vue.
Les sujets qui terminent l'étude ou se retirent de l'étude pour quelque raison que ce soit doivent être suivis à la fin du traitement/arrêt anticipé (EOT/ET) dans les 30 jours suivant la dernière perfusion du médicament à l'étude ou après avoir pris connaissance de l'arrêt de l'étude. Un suivi téléphonique toutes les 12 semaines après EOT/ET pendant un maximum de 15 ans après la 1ère dose sera effectué, si cela est jugé cliniquement nécessaire.
L'augmentation de la dose suivra une conception standard 3+3. Trois niveaux de dose seront explorés. L'augmentation de la dose dépendra de la proportion et de l'intensité des toxicités observées. Le nombre de cellules CAR-T dans une cohorte donnée pourrait être révisé lors de l'examen des données de sécurité et des données PK/PD à venir au cours de l'étude. Le ou les différents niveaux de dose pourraient être mis en œuvre pendant la phase d'escalade, si cela est cliniquement jugé nécessaire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: shuhang wang, Doctoral
- Numéro de téléphone: 010-87788713
- E-mail: snowflake201@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: ning jiang, Doctoral
- Numéro de téléphone: 010-87788165
- E-mail: jiangn12@foxmail.com
Lieux d'étude
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Beijing, Chine
- Recrutement
- Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Contact:
- ning jiang
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'intégration :
- participer volontairement à l'étude et signer un consentement éclairé ;
- âge supérieur à 18 ans (y compris la valeur seuil), quel que soit le sexe ;
- tumeur solide maligne avancée diagnostiquée pathologiquement et/ou histologiquement avec épanchement pleural malin nécessitant un drainage confirmé par histopathologie ou cytopathologie (métastatique ou primaire) ;
- la tumeur maligne originale de la cavité pleurale après un échec du traitement standard ou un traitement supérieur ;
- le consentement éclairé signé n'est pas aligné dans le mois précédant l'injection du médicament dans la cavité thoracique, mais n'exclut pas la ponction diagnostique ;
- Les sujets ont volontairement fourni suffisamment de cellules tumorales dans la section pathologique de la lésion primaire et/ou de l'épanchement pleural pour la détection de l'expression de B7-H3, et les cellules tumorales dans la section pathologique de la lésion primaire ou de l'épanchement pleural malin étaient positives pour l'expression de B7-H3. ;
- Score de performance (PS) de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 ;
- dans les 7 jours précédant le traitement, le laboratoire répond aux critères suivants :
Sang de routine (14 jours) :
- Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥1,5×109/L ;
- numération plaquettaire (PLT) ou 80 x 109/L ;
- hémoglobine (HGB) ou 80 g/L (permettant la transfusion sanguine et l'utilisation d'un agent érythropoïétique). La présence d'hémorragies actives ou d'autres affections persistantes entraînant une destruction accrue des globules rouges ou une production altérée peuvent nécessiter des transfusions répétées ou un traitement par globules rouges, et les patients devaient discuter de leur éligibilité avec le promoteur sur une base individuelle avant l'inscription.) ;
Foie:
- bilirubine totale (TIBC) ou moins 2 fois la limite supérieure de la plage normale (LSN) ;
- pas de métastases hépatiques, AST et ALT 3 x LSN ou moins ; ALT et AST ≤ 5 fois la LSN en présence de métastases hépatiques ;
Rein:
Créatinine sérique (Cr) ≤ 2 fois la LSN ; Ou clairance de la créatinine (CrCL) ≥ 50 mL/min (estimée par la formule Cockcroft-Gault) ;
Fonction de coagulation sanguine :
- rapport de normalisation international (INR) ou temps de prothrombine (PT) 1,3 x LSN ou moins ;
- Temps de céphaline activée partielle (APTT) ≤ 1,5 fois la LSN ; 9) la toxicité d'un traitement systémique antérieur est revenue au grade 1 ou moins ou à la ligne de base avant la première dose (sauf alopécie) ; 10) Les hommes et les femmes fertiles en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception fiable à partir du moment où ils donnent leur consentement éclairé jusqu'à 180 jours après la dernière dose d'injection de cellules MT027 ; Les femmes en âge de procréer comprenaient celles qui étaient préménopausées et celles dans les 2 ans suivant la ménopause.
Critères d'exclusion :
- allergie connue au médicament à l'étude ou à ses excipients ;
- les patients présentant des contre-indications à la ponction pleurale ou ne bénéficiant pas d'un traitement intrathoracique ;
- tout médicament antinéoplasique autre qu'un traitement antinéoplasique systémique que le sujet prend de manière stable et tout traitement pouvant avoir un effet sur le contrôle de l'épanchement pleural (autre que la ponction diagnostique ou la thoracentèse pour un traitement expérimental) ;
- lors du premier test dans les 2 semaines précédant le traitement, la radiothérapie a été reçue.
- une intervention chirurgicale majeure est réalisée dans les 4 semaines précédant le premier traitement d'essai et le patient n'est pas complètement rétabli ;
- recevez une corticothérapie systémique ou toute autre forme de traitement immunosuppresseur dans la semaine précédant le premier traitement d'essai.
- participé à d'autres essais cliniques de médicaments dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
- avait toujours ciblé le traitement des lymphocytes B7 - H3 CAR - T ;
- les patients présentant une infection systémique ou pulmonaire active, une coagulopathie et d'autres maladies majeures ;
- avec une insuffisance cardiaque, pulmonaire, hépatique et rénale sévère ; Fonction cardiaque : grade 3 ou supérieur selon les critères de la New York Heart Association (NYHA) ; Fonction hépatique : Enfant - Norme de classification Puge pour le grade C ou supérieur ; Fonction rénale : maladie rénale chronique (IRC) de stade 4 ou supérieur ; Stade d'insuffisance rénale Ⅲ ou supérieur ; Fonction pulmonaire : symptômes graves d'insuffisance respiratoire impliquant d'autres organes ;
- les patients atteints de maladies auto-immunes graves ;
- les receveurs d'une transplantation allogénique antérieure de tissus/organes solides ;
- qui ont reçu un vaccin vivant dans les 2 semaines précédant la première thérapie cellulaire ou qui devaient recevoir un vaccin vivant pendant l'étude ;
- infection active par le VHB ; Ou une infection par le virus de l'hépatite C (définie comme positive aux anticorps anti-VHC, autorisée si l'ARN-VHC était inférieur à la limite inférieure de détection) ; Ou une infection par le virus de l’immunodéficience humaine (définie comme un anticorps anti-VIH positif) ; Ou anticorps positif contre le tréponème pallidum ;
- les sujets présentaient de graves troubles neurocognitifs, selon le jugement de l'investigateur ;
- les femmes enceintes ou allaitantes ;
- Il y avait des anomalies cliniques ou de laboratoire ou d'autres raisons considérées par l'investigateur comme excluant la participation à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: MT027
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MT027 : cellules CAR-T allogéniques spécifiques à B7H3 éditées par CRISPR/Cas9
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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événements indésirables (EI) et événements indésirables graves (EIG)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Toxicité limitant la dose (DLT)
Délai: 28 jours
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28 jours
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GvHD
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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CRS
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires (ICAN)
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs par type histologique
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs pulmonaires
- Adénome
- Tumeurs mésothéliales
- Tumeurs pleurales
- Maladies pleurales
- Mésothéliome malin
- Tumeurs
- Mésothéliome
- Épanchement pleural malin
- Épanchement pleural
Autres numéros d'identification d'étude
- MT027-MPE-001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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