慢性完全闭塞远端冠状动脉重塑：基于血流动力学冠状动脉参数的预测 (CTO-VR)

背景 慢性完全闭塞 (CTO) 的血运重建在过去十年中越来越受欢迎。 再通后，血管直径急剧增加，并且由于正向重塑，支架远端的晚期管腔增加。 然而，再通的 CTO 血管的演变是多种多样的。 进行了多项研究来测量再通 CTO 的远端管腔增益和血流动力学冠状动脉参数，包括新颖的测量绝对流量。 尽管结果看起来很有希望，但从未发现这些参数与远端血管管腔增益之间的关联。 本研究的目的是了解远端冠状血管的重塑与冠状动脉血流动力学参数的关系，建立基线预测因素，添加有关冠状动脉生理学的新信息。

目标：

建立成功打开慢性完全闭塞后急性和晚期管腔生长的基线预测因素。 次要目标是 1) 确定绝对微血管阻力的变化与索引手术结束时和 3 个月随访时远端管腔直径的晚期变化之间的关系，2) 确定晚期管腔生长与支架贴壁不良之间的关系，使用以下方法进行评估光学相干断层扫描 (OCT) 和 3) 确定心绞痛相关症状（使用西雅图心绞痛问卷 7 (SAQ-7) 进行评估）与绝对微血管阻力之间的关系。

假设：

急性和晚期管腔生长取决于术前远端冠状动脉灌注压、微血管阻力的降低和绝对顺行血流的增长。 晚期管腔生长容易导致晚期支架贴壁不良。

研究设计：

一项单中心、前瞻性、观察性队列研究。 进行这项研究的中心将是 Radboudumc。

研究人群：

30 名患者计划接受 CTO 的选择性血运重建手术，并且心脏团队就 CTO 治疗的适应症达成共识。