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神经肿瘤手术中抽吸组织监测的可行性 (ATM GBM INT)

2024年12月13日 更新者:Kuopio University Hospital
神经胶质瘤是所有年龄段都会发生的肿瘤;它们包括发达国家最常见的恶性原发性中枢神经系统肿瘤。 神经胶质瘤通常具有侵袭性,推荐的治疗方法是手术切除和放化疗。 由于弥漫性细胞生长和功能关键组织的接近,完全切除肿瘤具有挑战性。 外科医生使用 5-氨基乙酰丙酸 (5-ALA) 药物诱导的荧光来直观地检测肿瘤细胞,从而提高切除率并延缓肿瘤进展。 肿瘤细胞常常因视觉障碍或荧光弱而被忽视,这可能导致局部复发和再次手术。 手术抽吸装置用于去除癌组织,但迄今为止抽吸组织尚未常规用于组织检测。 这项多中心对照临床试验研究了一种基于 5-ALA 诱导荧光​​近实时检测抽吸物中肿瘤的新方法的临床性能和结果。 抽吸组织监测器 (ATM) 的反馈有望改善肿瘤的识别,从而减少再次手术并获得更好的治疗结果。

研究概览

详细说明

在神经胶质瘤手术期间,使用 5-ALA 药物增强的癌细胞荧光来定位健康组织和肿瘤之间的弥漫边界。 使用 5-ALA 的基于视觉荧光的组织识别技术已被证明可以提高肿瘤切除率并减缓疾病进展。 为了观察癌症的典型荧光,手术显微镜需要特殊的光源。 在典型的蓝光下,荧光是可见的,但更难以检测到解剖标志,例如脑血管和脑神经,这使得它们容易受伤。 肿瘤细胞也可能因视觉障碍或荧光弱而被忽视,这可能导致局部复发和再次手术。 尽管使用了许多其他辅助技术,如 MRI 引导、神经导航、超声和神经生理学监测,但意外的肿瘤残留仍然很常见。

这项多中心对照临床试验研究了使用抽吸组织监测仪(ATM,Marginum Ltd HIVEN™)的临床表现和结果,该监测仪在疑似高级别神经胶质瘤的手术治疗过程中检测抽吸废物中的癌组织。 当在抽吸组织中检测到肿瘤相关荧光时,ATM 会向外科医生提供近乎实时的声音反馈。 该试验研究了使用 ATM 检测 5-ALA 诱导的荧光是否有助于更快地切除肿瘤、减少失血、减少意外残留肿瘤、降低发病率、延长生存期和减少局部再次手术的频率。

该研究将招募总共 50 名因疑似高级别神经胶质瘤或其复发而在库奥皮奥大学医院、坦佩雷大学医院和奥斯陆大学医院以及其他潜在试验地点接受切除手术的患者。 根据该机构的惯例,患者术前口服 5-ALA。 将病例与来自适用的当地临床中心登记册的对照(n=50)(匹配对照)进行比较。 这些病例是在抽吸组织监测和无抽吸组织监测的帮助下进行操作的。 两组均使用其他优选的辅助技术。

参与新手术设备研究的患者将获得书面知情同意书。 该临床试验得到了当地研究伦理委员会的批准,并得到了芬兰药品管理局(Fimea)和挪威药品管理局(NoMA)的批准。 要求患者同意汇集在不同研究机构收集的手术患者的不明研究数据。 所调查的设备具有 CE 等效功能或带有 CE 标志。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

50

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

      • Oslo、挪威
        • 尚未招聘
        • Oslo University Hospital
        • 接触:
    • Pirkanmaa
      • Tampere、Pirkanmaa、芬兰
    • Pohjois-Savo

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 患者入院神经外科接受疑似高级别胶质瘤手术切除
  • 18岁以上患者
  • 已获得知情同意

排除标准:

  • 患者属于以下弱势群体:儿童、孕妇、囚犯或智障人士

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:抽吸组织监测
该研究将招募总共 50 名因疑似高级别神经胶质瘤或其复发而在库奥皮奥大学医院、坦佩雷大学医院和奥斯陆大学医院以及其他潜在试验地点接受切除手术的患者。 根据该机构的惯例,患者术前口服 5-ALA。 这些病例是在抽吸组织监测和无抽吸组织监测的帮助下进行操作的。 两组均使用其他优选的辅助技术。
这项多中心对照临床试验研究了使用抽吸组织监测仪(ATM,Marginum Ltd HIVEN™)的临床表现和结果,该监测仪在疑似高级别神经胶质瘤的手术治疗过程中检测抽吸废物中的癌组织。 当在抽吸组织中检测到肿瘤相关荧光时,ATM 会向外科医生提供近乎实时的声音反馈。 该试验研究了使用 ATM 检测 5-ALA 诱导的荧光是否有助于更快地切除肿瘤、减少失血、减少意外残留肿瘤、降低发病率、延长生存期和减少局部再次手术的频率。 将病例与来自适用的当地临床中心登记册的对照(n=50)(匹配对照)进行比较。 这些病例是在抽吸组织监测和无抽吸组织监测的帮助下进行操作的。 两组均使用其他优选的辅助技术。
有源比较器:荧光引导手术
将病例与来自适用的当地临床中心登记册的对照(n=50)(匹配对照)进行比较。
利用传统的视觉荧光引导手术进行切除。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
切除范围 (EOR)
大体时间:四年
研究肿瘤的切除范围 (EOR)。
四年
总生存期(OS)
大体时间:四年
研究了对总生存期(OS)的影响。
四年
无进展生存期(PFS)
大体时间:四年
研究了对无进展生存期(PFS)的影响。
四年
卡诺夫斯基绩效量表(KPS)
大体时间:四年
改善患者术后表现 KPS
四年
再次手术量
大体时间:四年
研究了对再手术量的影响。
四年
手术过程中失血
大体时间:四年
研究对手术期间失血量(ml)的影响。
四年
手术持续时间
大体时间:四年
研究了对操作持续时间(分钟)的影响。
四年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Antti-Pekka Elomaa, Docent、Kuopio University Hospital
  • 首席研究员:Joonas Haapasalo, Docent、Tampere University Hospital
  • 首席研究员:Einar Vik-Mo, Professor、Oslo University Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

  • Intraoperative aspirate tissue monitoring during 5-ALA fluorescence-guided surgery of high-grade glioma - the first-in-human observational cases https://doi.org/10.1016/j.bas.2023.102121

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年9月30日

初级完成 (估计的)

2028年9月1日

研究完成 (估计的)

2028年9月1日

研究注册日期

首次提交

2024年10月30日

首先提交符合 QC 标准的

2024年12月13日

首次发布 (实际的)

2025年3月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年12月13日

最后验证

2024年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

GDPR 限制。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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