护理包在预防静脉炎中的应用 (Non-randomized)

外周静脉导管插入术 (PVC) 是一种将插管穿过患者皮肤插入静脉管腔的手术。 它是住院患者最常进行的侵入性护理干预措施之一。 PVC 用于约 80% 患者住院期间的各个护理阶段，具有多种用途，包括满足液体需求、维持液体电解质平衡、进行药物治疗、输注血液和血液制品、提供全肠外营养。 TPN），确保血管通路并监测血流动力学参数。

如果执行得当，PVC 是一种有价值的手术，可以挽救患者的生命。 然而，应用不当或导管护理不足可能导致严重的局部并发症，如浸润、外渗和出血，以及全身并发症，包括栓塞、感染和循环负荷过重。 在这些并发症中，静脉炎特别常见，其特征是由于内膜层炎症导致沿静脉疼痛和压痛。 有多种因素导致静脉炎的发生。 个体因素包括高龄、性别、中性粒细胞减少症、营养不良、癌症、心血管疾病、免疫抑制、现有感染、糖尿病、吸烟、精神错乱、痴呆和意识障碍。 机械因素包括导管的类型和尺寸、导管放置的持续时间以及插入的解剖部位。 化学因素包括液体的 pH 值和渗透压，以及抗菌溶液进入静脉的情况。 此外，诸如设置改变的频率、无菌条件的维持、导管部位的护理以及所使用的敷料材料的类型等操作因素也在静脉炎的发生中发挥重要作用。

输液护士协会 (INS) 和输液护士协会 (INA) 建议特定患者群体中静脉炎的发生率应保持在 5% 以下。 然而，文献表明静脉炎的发病率差异很大，报道的发生率从1.25%到80%不等。 在我国进行的具体研究中，据报道静脉炎的发病率相当高，从17%到67%不等。 这种差异可能归因于医疗保健实践、感染控制措施和患者人口统计数据的差异。

静脉炎是临床实践中常见但可预防的并发症。 提高护理质量以预防此类并发症导致了护理包的重要性，这些护理包是旨在预防特定并发症或改善特定临床结果的结构化临床实践集。 护理捆绑方法需要同时、完整地实施经过科学验证的实践，并以逐步的方式应用。 研究表明，与单独应用相比，将这些实践作为一个有凝聚力的整体进行应用会产生更好的结果。 护理包的每个组成部分应包含普遍接受的、有证据支持的实践，最好来自分类为 I 级和 II 级证据的随机对照试验。 保持对护理捆绑协议的高度遵守可以提高其有效性和整体护理质量，最终有助于降低死亡率和发病率。

研究表明，护理包的应用可以改善临床结果。 研究表明，实施护理集束可以显着降低呼吸机相关性肺炎（VRP）和中心静脉导管插入相关血液循环感染（CVCR-BCI）的发生率。

零假设 (H0) = 循证护理包的应用不影响预防外周静脉导管相关性静脉炎的发生。

替代假设 (H₁) = 循证护理包的应用对预防外周静脉导管相关静脉炎有积极影响。

在这项研究中，设计并执行了一项非随机对照试验，包括对照组和实验组。 该方法遵循加强流行病学观察研究报告（STROBE）病例对照研究指南的指导方针。