髂腰肌反张力和机械性慢性腰痛

腰痛是导致残疾的主要原因之一，并且已被证明比其他健康问题更频繁地发生。 当腰痛变成慢性时，疼痛通常可能不那么剧烈。 慢性腰痛被定义为持续超过 12 周的疼痛。 许多从事高要求工作的专业人士和个人经常会经历慢性非特异性腰痛，这会导致工作能力下降并严重影响日常活动。 此外，许多患者报告坐着或从坐姿转变为站姿时疼痛加剧。

尽管因腰痛而到医院就诊的患者数量不断增加，但确切的根本原因往往尚不清楚。 最近的研究表明，大多数情况是由于机械原因造成的，可能是由于生物力学调整不当造成的。

从生物力学的角度来看，脊柱弯曲，即脊柱前凸和脊柱后凸，在能量消耗和活动能力方面发挥着至关重要的作用。 肌肉之间的不当适应和紧张可能导致腰椎前凸的减少或增加，从而改变生物力学结构并影响肌肉功能和运动范围。 腰大肌附着在 L1-L5 椎骨上，如果它变短也会影响腰椎前凸。

腰痛通常是非特异性的或机械性的。 机械性慢性腰痛 (CLBP) 由脊柱、椎间盘或周围软组织因过度劳损或损伤而引起。 髂腰肌是日常活动中很少拉伸的深层肌肉，可能会变得紧张并导致这种疼痛。 作为最强的髋屈肌之一，髂腰肌在骨盆运动和稳定中发挥着重要作用。 髂腰肌紧绷通常与腰痛密切相关。 髂腰肌群缩短可能会导致脊柱前凸、骨盆前倾以及脊柱肌肉压力增加。 如果髂腰肌过度紧张，就会拉扯和扭曲椎骨，导致椎间盘受压和功能障碍，可能表现为腰痛和骶髂关节周围的不适。 研究发现，在办公桌前工作的人往往会缩短髂腰肌，这可能会使他们在未来容易出现腰痛。

长时间坐着的人，例如久坐的工人和学生，出现肌肉骨骼问题和肌肉缩短的风险增加。 研究表明，连续坐着超过八小时会导致腰痛。 髂腰肌由于其连接腰椎和髋关节的独特作用，是受久坐影响的重要髋屈肌。 生物力学和肌电图研究表明，脊柱曲线的控制主要由腰大肌提供。 当其他肌肉变得不那么活跃时，腰大肌就会变得更加活跃，有助于保持脊柱直立；然而，腰肌缩短会导致骨盆倾斜和背痛。

鉴于上述原因，已经进行了许多研究来解决髂腰肌紧张问题。 研究比较了本体感觉神经肌肉促进 (PNF) 和肌肉能量技术 (MET) 等拉伸髂腰肌的技术，发现 PNF 更有效，强调了主动动员和自主抑制的好处。 然而，肌肉紧张也可能源于压痛点，一旦处理好压痛点，一旦关节恢复到正常位置，就可以增强本体感觉活动并减少过敏。 尽管髂腰肌具有生物力学重要性，但专门针对该肌肉压痛点的研究仍然有限。

应变-反应变是一种整骨手法技术，是继高速低振幅 (HVLA) 和肌肉能量技术 (MET) 之后第四种最常用的软组织方法。 该技术涉及被动体位动员，旨在减轻肌肉骨骼疼痛。 应变-反应变有助于纠正因长时间肌肉刺激而引起的神经肌肉失衡。 它基于本体感觉理论，该理论表明该技术可以纠正通常由交感神经系统反应或炎症反应引起的异常神经肌肉活动。 研究表明，应变-反应变技术可以有效恢复活动范围并减轻腰部疼痛。 此外，它是一种低成本、非侵入性的治疗方法。 例如，一项研究表明，SCS 和 MET 都能有效减轻慢性腰痛患者的疼痛并提高功能能力。 其他研究报告称，当 SCS 与 MET 或 McKenzie 等技术相结合时，对腰椎活动范围、疼痛和生活质量产生积极影响。

大多数研究都集中在腰方肌或一般 SCS 技术上，尽管髂腰肌至关重要，但很少将其与 SCS 结合起来进行研究。 我们的研究旨在清楚地证明髂腰肌特异性 SCS 技术对腰椎活动范围和疼痛的即时和长期影响，最终减轻医疗系统在劳动力和成本方面的负担。

假设：

零假设 (H0)：应变-反应变技术对慢性腰痛和腰椎屈曲受限患者的疼痛和腰椎屈曲受限没有积极作用。

替代假设 (H1)：应变-反应变技术对慢性腰痛和腰椎屈曲受限患者的疼痛和腰椎屈曲受限有积极作用。