评估中国大陆直接面向消费者的远程医疗的 HP 诊断和治疗质量 (Hp)

直接面向消费者的远程医疗（DTCT）是指医生通过互联网和通信技术直接向患者提供医疗建议和服务的模式。 在全球化和信息时代的背景下，DTCT作为一种创新的医疗服务模式，正在逐步改变医疗行业的传统面貌。 特别是在信息和网络高度发达的今天，远程医疗服务已成为提高医疗服务可及性、降低医疗成本、优化医疗资源配置的重要方式。 在我国，随着健康中国战略的深入实施，DTCT被视为深化医改、构建新型医疗服务体系的关键一环。 2018年，中国政府开始出台一系列DTCT政策措施，推动远程医疗发展。 截至2022年6月，我国已批准设立互联网医院1700多家，初步形成线上线下一体化的医疗服务2。 截至2024年2月，中国国家卫健委已批准在全国设立互联网医院2700多家。 除了以实体医院为主的互联网医院外，企业主导的互联网医疗咨询平台也逐渐蓬勃发展，并逐渐占据了较大的市场份额。

DTCT的发展速度令人鼓舞，但DTCT的护理质量更加不确定。 2024年，中国发表的一项研究首次使用匿名标准化患者评估了中国互联网诊疗平台提供的多种疾病在线诊疗服务。 研究发现，目前互联网诊疗服务质量并不理想：170次匿名咨询中，接入成功率仅为63.5%（108/170）；在成功完成的就诊中，只有 49 次咨询 (45%) 得出了正确的诊断。 在医生遵守指南方面，咨询完成率和处置完成率分别为15%和31%。

幽门螺杆菌（Hp）感染是一种常见的胃肠道疾病，与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的发生密切相关。 全球43.1%的人口感染幽门螺杆菌。 在中国，感染率也接近50%。 Hp感染治疗需求巨大，同时也面临治疗方案复杂等诸多问题。 直接面向消费者的远程医疗服务为幽门螺杆菌感染的治疗提供了新的可能性，极大地方便了患者，特别是偏远地区和初级保健机构的患者。 然而，远程医疗服务中幽门螺杆菌治疗的质量存在不确定性。