个性化癌症疫苗与放射治疗相结合。 (FAST-CR)
个性化癌症疫苗联合放射治疗的临床转化研究。
研究概览
详细说明
肿瘤全细胞疫苗作为肿瘤免疫治疗的方法之一,已成为众多临床前研究的重点。 其中,最新的方法包括冷冻保存的二氧化硅疫苗/老化细胞疫苗和基因工程疫苗。 这些疫苗诱导肿瘤细胞中的免疫原性细胞死亡,从而重塑机体的免疫耐受性并促进原位免疫(原位疫苗接种)。 它们增强引流淋巴结中肿瘤相关抗原的多样性,增加T细胞的募集,促进肿瘤识别和抗肿瘤作用。 同时,全细胞疫苗保留了肿瘤细胞的所有潜在抗原,这种完整性增加了免疫激活和识别远端肿瘤的可能性。 此外,由于该疫苗使用患者自身的肿瘤组织,因此降低了可能由外来成分引起的免疫过度激活的风险。我们的临床前研究发现,在实验动物原发性肿瘤的手术切除模型中,FAST疫苗可以显着抑制肿瘤病灶的复发和转移,重塑定植器官的免疫微环境,实现微转移的全身清除,抑制肿瘤复发和转移进展,延长实验动物的生存期。 另一方面,临床上许多晚期癌症患者不适合手术切除,肿瘤负荷较高。 而且,全细胞自体FAST疫苗诱导的免疫反应需要一定的时间才能产生。 因此,在我们的临床前研究中,我们将FAST疫苗注射与放射治疗相结合来控制实验动物的局部肿瘤。 结果表明,该方法显着增强先天性和适应性免疫,抑制肿瘤进展和转移,提高实验动物的存活率。
本研究旨在招募接受过标准手术治疗的肿瘤患者以及标准治疗失败或经历疾病进展(三线治疗失败后)的晚期肿瘤患者,利用患者的个体化肿瘤组织,我们将制备FAST肿瘤细胞疫苗并与精准放疗相结合,对符合纳入标准的肿瘤患者进行安全性和有效性研究。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Feng-Ming (Spring) Kong
- 电话号码:+86 18807550703
- 邮箱:kong0001@hku.hk
研究联系人备份
- 姓名:Gen Yang
- 电话号码:+86 15010272716
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
研究人群
已接受标准手术治疗并计划入组以控制肿瘤复发/转移的患者。
晚期(三线治疗失败)或复发恶性肿瘤的病理和放射学诊断。 入组前,这些患者已接受全身标准治疗失败或病情出现进展,且目前尚无针对晚期肿瘤的有效一线治疗方案(有效治疗方案以国家发布的最新临床治疗指南为准)。中国临床肿瘤学会)。
描述
纳入标准:
- 自愿同意参加本研究。 年龄:18-80岁,不限性别。 晚期或复发性恶性肿瘤的病理及影像学诊断。 患者既往接受过全身标准治疗失败或导致疾病进展,且晚期肿瘤尚无有效的一线治疗方案(有效治疗方案参考《中国临床肿瘤学会》最新发布的临床指南) )。 或者,患者可能已经接受了用于预防肿瘤复发的标准手术治疗。
影像学上至少有一个可测量的病变(不包括接受过手术治疗的患者)。
预期生存≥6个月。 ECOG(东部肿瘤合作组)表现状态评分为 0-1。 无传染病:HIV抗体阴性。 正常血液学功能:白细胞≥3000个细胞/μL,血红蛋白≥9g/dL,血小板≥75,000个细胞/μL,中性粒细胞绝对计数>1000个细胞/mm3。
肾功能正常:血清肌酐(Cr)≤ULN×1.5。 肝功能正常:血清 ALT/AST 水平低于正常上限的三倍。
患者必须愿意签署知情同意书并能够遵守治疗计划。
患者必须接受肿瘤切除或活检(用于疫苗制备)和外周血采集(用于疗效和预后评估)。
排除标准:
- 没有足够的肿瘤切除或穿刺组织来生产疫苗的患者。
三线治疗失败且肿瘤部位或类型不适合放疗的患者(经专家组评估)。
入组前疫苗肿瘤组织制备不符合疗效评估标准的患者(个体化FAST疫苗Elispot检测,具体检测方案见附录4)。
有骨髓或干细胞移植史的患者。 目前正在参加其他治疗性临床试验的患者;中药临床试验。
符合 NCI-CTC(美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准)CTCAE 5.0 的活动性细菌或真菌感染患者。
感染HIV(人类免疫缺陷病毒)、HCV(丙型肝炎病毒)、HBV(乙型肝炎病毒)、严重哮喘、自身免疫性疾病、免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗的患者。
疱疹病毒感染者(皮损结痂超过4周者除外)。
呼吸道病毒感染患者(治愈4周以上者除外)。
患有严重冠状动脉或脑血管疾病或研究者认为的其他疾病的患者应排除。
患有影响其为研究提供知情同意能力的临床、心理或社会因素的患者。
有自身免疫性疾病病史的患者,例如但不限于炎症性肠病、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、硬皮病或多发性硬化症。 允许患有自身免疫相关甲状腺疾病和白癜风的患者。
患有严重慢性或急性合并症的患者,例如心脏病(NYHA III 或 IV 级)、肝病或主要研究者认为对研究药物治疗造成不必要高风险的其他疾病。
同时(或过去5年内)患有第二种恶性肿瘤的患者,黑色素瘤皮肤癌、宫颈原位癌、受控制的浅表性膀胱癌或其他已治疗的原位癌除外。
患有活动性急性或慢性感染的患者,包括尿路感染、HIV(经 ELISA 和蛋白质印迹证实)。 HIV 感染者可能被排除在外,因为免疫抑制可能会阻止他们对疫苗产生反应;由于担心疫苗接种可能会加剧肝炎,慢性肝炎患者可能被排除在外。
有药物或肽过敏史或对其他潜在免疫疗法过敏的患者。
由于潜在的免疫抑制作用,接受慢性类固醇治疗(或其他免疫抑制剂,例如硫唑嘌呤或环孢素 A)的患者将被排除在外。 患者必须在入组前 6 周停止任何类固醇治疗(用于化疗、对比增强成像或急性治疗并发症(如痛风发作 <5 天)的药物除外)。
患有急性或慢性皮肤病的患者将被排除在外,因为这些疾病可能会影响四肢皮肤的注射或随后对潜在皮肤反应的评估。
无法律行为能力的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:标准治疗+辅助治疗
对照组患者包括两类:(1)按照指南接受标准术后治疗的手术患者,(2)接受标准放疗的非手术患者。
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实验性的:标准治疗+个体化肿瘤FAST疫苗组合(含佐剂)
手术患者:这些患者将根据指南接受标准的术后治疗。 在试验的第一阶段,他们将随机注射上述低、中或高剂量的 FAST 疫苗(P12)。 在第二阶段,将为每位患者选择最佳剂量(由专家小组评估)。 非手术患者:在开始肿瘤疫苗之前,这些患者将首先接受3次精准放疗(医生将根据患者病情决定患者是否接受2 Gy×3或8 Gy×3)。 完成放疗后,一周后注射个体化肿瘤疫苗。 同样,在第一阶段,这些患者将以随机方式接受低、中或高剂量的 FAST 疫苗 (P12)。 在第二阶段,将为每位患者选择最佳剂量(由专家小组评估)。 肿瘤疫苗治疗将以 5 个周期为周期进行 |
利用患者的个体肿瘤组织,制备自体 FAST(片段化自身抗原刺激 T 细胞免疫疗法)疫苗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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安全的
大体时间:一个月
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本研究的主要终点:I期安全性评估将涉及疫苗的3×3剂量递增(基于类似的国际临床试验NCT05366062,分为低、中、高剂量组,每组接受50万,分别为 100 万和 200 万癌细胞碎片,每组 3 名参与者)。
将总结安全性概况,包括不良事件的发生率和严重程度(评估标准:根据 CTCAE 5(不良事件通用术语标准第 5 版)分级治疗毒性。
如果I期毒性总结显示与现有免疫疗法相比没有明显更高的毒性,该研究将进入II期疗效试验。
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一个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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操作系统(总体生存率)
大体时间:5年
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OS(总生存期)定义为从开始 FAST 治疗到因任何原因死亡的时间。
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5年
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DFS(无病生存)
大体时间:5年
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从治疗结束或疾病初步诊断开始的一段时间,在此期间患者没有表现出疾病复发、转移或出现新肿瘤的迹象。
它通常用于评估癌症治疗后的无病期。
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5年
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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