紧急剖腹手术中 ERAS 协议遵守情况的质量改进审核

本研究调查了苏丹一家资源有限的医院在紧急剖腹手术过程中对 ERAS 协议的遵守情况。 虽然传统上与择期手术相关，但本研究的重点是它们对紧急剖腹手术的适应，由于其紧迫性和复杂性，紧急剖腹手术带来了独特的挑战。

该研究是一项单中心、前瞻性临床审核，涉及接受紧急剖腹手术的成年患者。 评估的 ERAS 标准是根据医院有限的资源量身定制的，涵盖术前、术中和术后阶段的标准要素。 这些标准旨在解决患者护理的关键方面，例如早期预警系统的使用、脓毒症管理、风险评估、液体和电解质纠正以及患者教育。

研究方法包括分两个阶段收集数据：干预前阶段，以建立基线合规性；干预后阶段，实施质量改进举措。 该举措涉及对工作人员进行广泛的培训，包括现场演示、教学视频和插图手册，旨在标准化和提高协议遵守情况。

数据收集完全基于直接观察，以准确评估依从性，同时最大限度地减少可能改变员工行为的观察者效应。 使用二元评分系统评估对每个标准的遵守情况（合规= 1，不合规= 0）。 该清单改编自 ERAS 协会指南，经过修改以适应资源匮乏环境的限制，并经历了试点阶段以确保清晰度和实用性。

审核小组由八名成员组成，包括医生、护士和麻醉技术员，他们都接受过标准化数据收集和评分方法的培训。 干预措施强调 ERAS 协议在紧急情况下的实际应用，并吸引主要利益相关者将改进措施与机构政策结合起来。

这项研究强调了在资源有限的环境中实施 ERAS 协议的挑战，重点是调整这些基于证据的实践，以加强患者护理并改善紧急情况下的手术结果。 通过解决供应有限、培训不足和工作流程限制等障碍，该研究为在类似环境下扩展 ERAS 协议的可行性提供了见解。