辅助棒和 Ilic 固定用于 S1 固定远端增强的结果
研究概览
详细说明
腰椎融合术是一种外科手术,可用于治疗下背部的各种疼痛和退行性疾病。 需要 L5 S1 融合的最常见病症包括腰椎间盘退变(也称为脊椎滑脱)、脊柱骨折、复发性椎间盘突出、脊柱侧凸、腰椎管狭窄以及脊柱手术失败导致的不稳定 (1-6) 。 腰骶融合手术的成功率受多种因素影响。 这些包括骨不连、硬件破损或松动、椎间盘炎、骨质疏松症、肿瘤和假关节 (7,8)。 腰骶部假关节是L5 S1融合手术中最常见的并发症之一。 如果严重症状持续存在,则强烈表明需要进行修复手术。 假关节发生率的增加取决于多个参数,包括融合节段数、融合类型以及假关节的医疗风险因素 (9)。
复习的方法有多种。 一种这样的方法包括除了腰骶椎间融合之外还使用髂螺钉。 这种方法改善了修正融合手术的结果,但仍然存在棒断裂的风险 (10-14)。 S2翼髂螺钉(S2AI)被描述为另一种方法,但它们具有一些缺点,例如杆断裂、螺钉错位、皮质骨破裂以及神经血管结构损伤。 这些结构包括臀上血管、髂外血管、阴部血管、臀上神经、坐骨神经和交感链神经节 (15)。 我们的理论建议使用辅助杆,它具有双杆固定的优点,并且杆断裂的发生率低。 我们还建议徒手将髂骨螺钉放置在髂骨中,这对于提高固定的完整性并简化应用过程具有重要作用(16)。
多杆结构可以防止杆断裂和假关节,同时还可以降低翻修率。 因此,与 2 杆结构相比,它们可以带来更好的临床结果。 这种方法的原理是增加结构中的杆数量可以更均匀地分配负载,从而降低杆断裂和假关节的风险。 反过来,这可能会导致更低的翻修率和更好的临床结果
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ebram Eissa Samaan, bachelor of medicine
- 电话号码:+20 01205874949
- 邮箱:Abram.15235477@med.aun.edu.eg
学习地点
-
-
-
Asyut、埃及、71515
- Assiut University
-
接触:
- Amany Omar, Vice dean of graduate studies
- 电话号码:+20 +2088 22080150
- 邮箱:vp_grad@aun.edu.eg
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 该研究将包括所有因先前手术失败、不稳定或退行性变化、感染、肿瘤和假关节而入住脊柱科并需要延长 L5 S1 融合固定的患者。
排除标准:
- 该研究排除了18岁以下和90岁以上的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
其他:L5 S1 融合延长固定术患者病例系列
|
因既往手术失败、不稳定或退行性改变、感染、肿瘤和假关节而入住脊柱科并需要延长 L5 S1 融合固定的患者。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
辅助杆和髂骨固定用于 S1 固定远端增强的结果
大体时间:术后 3 个月:结合的初步评估。术后 1 年:随访以确认持续愈合并评估长期结果。
|
L5 S1 的结合:通过 X 射线成像评估融合部位是否存在桥接骨来评估这一结果。
|
术后 3 个月:结合的初步评估。术后 1 年:随访以确认持续愈合并评估长期结果。
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
缓解疼痛
大体时间:术前:术前记录VAS评分。术后立即:术后立即记录 VAS 评分。术后 3 个月:记录 VAS 评分以评估疼痛强度的变化。
|
将通过比较每位患者术前和术后视觉模拟量表(VAS)评分来评估。
术前、术后即刻、术后3个月记录VAS评分,以评估疼痛强度的变化。
|
术前:术前记录VAS评分。术后立即:术后立即记录 VAS 评分。术后 3 个月:记录 VAS 评分以评估疼痛强度的变化。
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Herkowitz HN, Kurz LT. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis. A prospective study comparing decompression with decompression and intertransverse process arthrodesis. J Bone Joint Surg Am. 1991 Jul;73(6):802-8.
- Thomson S. Failed back surgery syndrome - definition, epidemiology and demographics. Br J Pain. 2013 Feb;7(1):56-9. doi: 10.1177/2049463713479096.
- Chakravarty A. A survey of attitude of frontline clinicians and nurses towards adverse events. Med J Armed Forces India. 2013 Oct;69(4):335-40. doi: 10.1016/j.mjafi.2013.01.009. Epub 2013 May 9.
- Gill K, Blumenthal SL. Functional results after anterior lumbar fusion at L5-S1 in patients with normal and abnormal MRI scans. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Aug;17(8):940-2. doi: 10.1097/00007632-199208000-00012.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.