坐骨神经阻滞和股骨阻滞在踝关节手术中的疗效比较
2025年8月21日 更新者：SERPİL ŞEHİRLİOĞLU、Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
踝关节手术中股腘坐骨神经阻滞应用与股骨前路坐骨神经阻滞应用的麻醉及术后镇痛效果比较
股骨和腘坐骨神经阻滞与股骨和前坐骨神经阻滞在踝关节手术中麻醉和术后镇痛效果的比较
研究概览
详细说明
坐骨神经源自骶丛，是体内最大的神经。 它起源于大腿后部的腰骶区，由骨盆内 L4 至 S3 的脊神经前分支形成。 它通过梨状肌正下方的坐骨大孔离开骨盆，然后向大腿后室前进，通常在腘窝上角分为腓总神经和胫神经。 坐骨神经阻滞在膝盖以下的手术、涉及后室的膝盖手术以及足部和踝部手术中提供镇痛和麻醉。 它们可以单独使用，也可以与同侧腰丛神经阻滞或股神经阻滞联合使用，为整个下肢提供手术麻醉或镇痛。
已经描述了执行坐骨神经阻滞的各种方法，包括前路和腘窝方法。 在超声引导下，坐骨神经前入路可以像腘窝入路一样轻松、成功地进行。 当与股神经阻滞结合使用时，前路入路是有利的，因为它是在患者处于仰卧位时进行的。 由于应用方便且成功率高，外周阻滞已开始纳入踝关节手术的麻醉和术后镇痛策略中。 超声检查的使用在提高阻滞成功率和减少潜在并发症方面发挥着至关重要的作用。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
140
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Istanbul、土耳其（türkiye）
- Gaziosmanpasa Training and Research Hospital
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Gaziosmanpasa
-
Istanbul、Gaziosmanpasa、土耳其（türkiye）、34255
- Gaziosmanpasa Training and Research Hospital, Istanbul, 34000
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
是的
描述
- 纳入标准：
- 18-65岁
- 美国麻醉医师协会身体状况Ⅰ-II
排除标准：
- 孕
- 神经肌肉疾病
- 周围神经病变
- 凝血障碍
- 对局部麻醉剂过敏
- 神经阻滞部位感染
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：股骨前坐骨神经阻滞组
首先，仰卧位，将 USG 探头置于腹股沟折痕下方。
股神经位于股动脉外侧，髂腰肌上方。
一旦针尖到达神经，就会同时施加神经刺激。
由于置针时股四头肌收缩，观察到髌骨运动。
抽吸试验阴性后，注射 20 ml 局麻药。 对于坐骨前阻滞，患者处于仰卧位时，将凸面超声 (USG) 探头横向放置在距腹股沟韧带远端约 10 cm 处。
将坐骨神经可视化为高回声扁平结构后，将神经刺激器设置为 1-1.5 mA、0.1 ms 和 1 Hz。
使用平面内技术，将块针推进。
当到达坐骨神经时，当小腿、脚或大脚趾在 0.3-0.5 mA 的电流下持续收缩时，在抽吸测试阴性后给予 20 ml 0.5% 布比卡因。
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首先，仰卧位，将 USG 探头置于腹股沟折痕下方。
股神经位于股动脉外侧，髂腰肌上方。
一旦针尖到达神经，就会同时施加神经刺激。
由于置针时股四头肌收缩，观察到髌骨运动。
抽吸试验阴性后，注射 20 ml 局麻药。 对于坐骨前阻滞，患者处于仰卧位时，将凸面超声 (USG) 探头横向放置在距腹股沟韧带远端约 10 cm 处。
将坐骨神经可视化为高回声扁平结构后，将神经刺激器设置为 1-1.5 mA、0.1 ms 和 1 Hz。
使用平面内技术，将块针推进。
当到达坐骨神经时，当小腿、脚或大脚趾在 0.3-0.5 mA 的电流下持续收缩时，在抽吸测试阴性后给予 20 ml 0.5% 布比卡因。
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有源比较器：股腘坐骨神经阻滞组
首先，仰卧位，将 USG 探头置于腹股沟折痕下方。
股神经位于股动脉外侧，髂腰肌上方。
一旦针尖到达神经，就会同时施加神经刺激。
由于置针时股四头肌收缩，观察到髌骨运动。
抽吸测试阴性后，注射 20 ml 局部麻醉剂。将超声探头横向放置在腘皱襞处。
第一个看到的结构是腘动脉。
就在动脉的上方和侧面，胫神经表现为高回声、椭圆形和圆形结构。
识别出胫神经和腓神经后，将探头向近端移动，观察到神经在腘皱折上方约 5-10 cm 处汇合。
使用平面内技术推进针。
获得第一次坐骨神经刺激后，在抽吸测试阴性后注射 20 cc 0.5% 布比卡因。
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超声探头横向放置在腘皱折处。
第一个看到的结构是腘动脉。
就在动脉的上方和侧面，胫神经表现为高回声、椭圆形和圆形结构。
识别出胫神经和腓神经后，将探头向近端移动，观察到神经在腘皱折上方约 5-10 cm 处汇合。
使用平面内技术推进针。
获得第一次坐骨神经刺激后，在抽吸测试阴性后注射 20 cc 0.5% 布比卡因。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟量表值
大体时间：术后1、4、8、12、24、48小时
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视觉模拟量表是一种长度为0-10厘米的量表，用非标准的言语描述词来表达（没有疼痛-难以忍受的疼痛..），表明两侧、水平或垂直疼痛强度的极限。
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术后1、4、8、12、24、48小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阿片类药物需求总量
大体时间：手术后48小时内
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记录患者48小时内曲马多的总使用量。
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手术后48小时内
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Döndü GENÇ MORALAR, MD、Gaziosmanpasa Research and Training Hospital
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2023年11月24日
初级完成 (实际的)
2024年7月1日
研究完成 (实际的)
2024年7月1日
研究注册日期
首次提交
2024年12月26日
首先提交符合 QC 标准的
2024年12月26日
首次发布 (实际的)
2025年1月3日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年8月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年8月21日
最后验证
2025年8月1日
更多信息
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