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通过临床示范对初产妇进行母乳喂养教育，以防止乳头疼痛和肿胀

2025年12月14日 更新者：Eka Nurhayati、Gadjah Mada University

通过临床示范进行产前母乳喂养教育对初产妇预防乳头疼痛和肿胀的效果

多项研究表明，出生头几天的母乳喂养问题对成功母乳喂养构成了重大障碍。 母亲最常见的乳房问题包括乳房脓肿、乳腺炎、乳头疼痛、乳头疼痛、肿胀、乳头扁平或凹陷。 乳头疼痛和乳房肿胀的治疗主要集中在药物治疗上。 很少有研究关注产前期间为预防乳头疼痛而进行的母乳喂养技术干预措施的影响。

通过临床演示了解母乳喂养姿势和依恋教育对初产孕妇预防乳头疼痛和肿胀的效果。

本研究采用准实验。 这项研究的对象是 Kasihan、Pajangan、Sewon、Banguntapan、Pleret 和 Jetis 社区卫生中心的妊娠晚期孕妇。 本研究样本数为141个，分为2个，即71个干预组和71个对照组。 干预组中的初产妇将通过哺乳顾问的临床演示接受体位教育和依恋，并在妊娠 36-38 周时接受尽可能多的数字传单 1 次，而对照组则获得数字传单。 这项研究的结果是姿势练习和衔乳，评估婴儿的吸吮、乳头疼痛、乳头疼痛和肿胀。 T 检验和卡方将用于检验研究组之间的差异和相似性。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

干预/治疗

详细说明

多项研究表明，出生头几天的母乳喂养问题对成功母乳喂养构成了重大障碍。 母亲最常见的乳房问题包括乳房脓肿、乳腺炎、乳头疼痛、乳头疼痛、肿胀、乳头扁平或凹陷。 乳头疼痛和乳房肿胀的治疗主要集中在药物治疗上。 很少有研究关注产前期间为预防乳头疼痛而进行的母乳喂养技术干预措施的影响。 通过临床演示了解母乳喂养姿势和依恋教育对初产孕妇预防乳头疼痛和肿胀的效果。

本研究是一项准实验设计的实验研究，即等效时间样本设计。 这项研究的对象是 Kasihan、Pajangan、Sewon、Banguntapan、Pleret 和 Jetis 社区卫生中心的妊娠晚期孕妇。 本研究的抽样方法采用简单随机抽样。 本研究样本数为141个，分为2个，即71个干预组和71个对照组。

本研究的调查对象为胎龄36-38周的母亲，根据社区卫生服务中心妇幼健康信息系统的数据进行抽取。 受访者的选择是根据预定的纳入标准确定的。 接下来，将通过 WhatsApp 确认受访者，以便普查员与受访者会面，解释研究进展，并询问他们是否愿意签署知情同意书来参与研究。

该组受访者将接受由哺乳顾问和普查员提供的一次 40 分钟的面对面教育，具体内容如下： 1) 25 分钟有关母乳喂养姿势和依恋的教育。 在这种情况下，哺乳顾问首先会解释母乳喂养的正确姿势和附件。 接下来，普查员将练习正确的母乳喂养技巧。 受访者被要求使用洋娃娃进行有关正确母乳喂养姿势和依恋的实际模拟，在这种情况下，哺乳顾问将评估母亲的姿势和依恋方式。 2) 10 分钟有关乳房肿胀及其处理方法的教育。 普查员将通过发给母亲的数字传单进行解释。 3) 与所提供的教育材料相关的 10 分钟问答环节。

该组受访者没有接受任何特殊干预，仅收到一份有关母乳喂养姿势、附件以及如何处理肿胀乳房的数字传单10，这些传单将在普查员家访时通过 WhatsApp 消息发送。 此外，受访者还被要求确认干预组和对照组是否都生育过。 产后一周，哺乳顾问和普查员将进行家访。 第一次拜访母亲，评估母乳喂养姿势和衔乳方法，评估婴儿的吸吮情况，并评估乳头疼痛、乳头酸痛和乳房肿胀。 第二次家访在产后 14 天进行，以评估母乳喂养姿势和衔乳实践，评估婴儿的吸吮情况，并评估乳头疼痛、乳头酸痛和乳房肿胀。

这项研究的结果是母乳喂养技术、姿势练习和衔乳知识，评估婴儿的吸吮、乳头疼痛、乳头疼痛和肿胀。 T 检验和卡方将用于检验研究组之间的差异和相似性。 使用多元逻辑回归分析干预措施对乳头触痛和乳房肿胀的影响，以控制混杂变量。 干预效果以粗比值比和调整比值比表示，并从逻辑回归模型中获得相关的95% CI。 比值比与其 95% CI 一起报告，如果 P 值 <0.05，则被认为具有显着统计学意义。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

100

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

学习地点

  • 印度尼西亚
    • Special Region of Yogyakarta
      • Bantul、Special Region of Yogyakarta、印度尼西亚、55181
        • Kasihan Community Health Centers
        • 接触：
      • Bantul、Special Region of Yogyakarta、印度尼西亚、55185
        • Sewon Community health centers
        • 接触：
      • Bantul、Special Region of Yogyakarta、印度尼西亚、55751
      • Bantul、Special Region of Yogyakarta、印度尼西亚、55781
        • Jetis community health centers
        • 接触：
      • Bantul、Special Region of Yogyakarta、印度尼西亚、55791
        • Pleret Community Health Centers
        • 接触：
      • Bantul、Special Region of Yogyakarta、印度尼西亚、55798

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准：

  • 曾到访 Kasihan、Pajangan、Sewon、Banguntapan、Pleret 和 Jetis 卫生服务中心的初产孕妇
  • 单胎妊娠
  • 妈妈有一部可以上网的手机，可以使用WhatsApp应用程序
  • 计划在研究区停留6个月
  • 愿意参与研究并签署知情同意书

排除标准：

  • 存在先天性口面部畸形（唇腭裂等），导致母乳喂养困难
  • 有乳房问题的母亲（植入乳房手术史）
  • 母亲或婴儿在分娩或产后遇到问题可能导致研究中途退出

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：其他
  • 分配：不适用
  • 介入模型：单组作业
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：干预组

干预组是三年孕妇，妊娠34-35周，她接受了有关位置和依恋的临床示范教育。 临床演示由哺乳辅导员提供。

该小组的受访者将通过母乳喂养职位和依恋的临床表明面对面接受教育。 教育两次，持续40分钟的时间给了34-35周妊娠的Primigravida母亲。 为了进行结果测量，哺乳期辅导员和枚举者将进行两次家庭访问，产后7天后的第一次家庭访问以及产后14天内的第二次家庭访问，以评估母乳喂养定位和闩锁实践，评估婴儿的吮吸，评估婴儿的吮吸，评估乳头疼痛，sore酸痛，鼻孔乳头和灌输。
行为的：母乳喂养姿势和依恋练习。
母乳喂养临床演示是一种展示技能的方法，展示如何在体位和依恋母乳喂养中执行特定程序。 该组受访者将接受一次为期 40 分钟的面对面教育，具体内容如下：首先，进行 25 分钟的母乳喂养姿势和依恋教育。 在这种情况下，哺乳顾问首先会解释母乳喂养的正确姿势和附件。 受访者被要求使用洋娃娃进行有关正确母乳喂养姿势和依恋的实际模拟，在这种情况下，哺乳顾问将评估母亲的姿势和依恋方式。 第二，10 分钟有关乳房肿胀及其处理方法的教育。 第三，与所提供的教育材料相关的 10 分钟问答环节。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
母乳喂养姿势练习
大体时间：出生时至产后14天
母亲练习母乳喂养姿势的能力、顺序量表、使用观察检查表进行测量，共 4 项。 值是位置根本不正确（如果不满足任何条件）、不好的位置（如果满足 1 或 2 个标准）和良好的位置（如果满足 3 或 4 个标准）
出生时至产后14天
母乳喂养依恋练习
大体时间：出生时至产后14天
母亲练习母乳喂养依恋的能力，顺序量表，使用观察检查表进行测量，共 4 个项目。 值是附件根本不正确（如果不满足任何标准）、不良附件（如果满足 1 或 2 个标准）和良好附件（如果满足 3 或 4 个标准）
出生时至产后14天
评估婴儿在母乳喂养时的吸吮情况
大体时间：出生时至产后14天
使用观察检查表评估婴儿的吸吮、名义量表和测量。 正确的吸吮技术被定义为婴儿张开嘴，将舌头放在乳晕下方，通过缓慢、深吸从乳房中吸出乳汁。 技术错误被定义为浅表乳头吸吮。
出生时至产后14天
评估乳头疼痛
大体时间：出生时至产后14天
乳头疼痛的评估通过视觉模拟评分 (VAS) 顺序量表进行测量。 等级 0（无疼痛）、等级 1-3（轻度）、等级 4-6（中度）、等级 7-10（严重）
出生时至产后14天
评估乳头疼痛
大体时间：出生时至产后14天
乳头疼痛的评估通过乳头创伤评分 (NTS) 顺序量表进行测量。 0 分（没有显微镜下可见的皮肤变化），1 分（红斑或水肿或两者兼而有之），2 分（乳头表面 < 25% 的表面损伤，有或没有结痂），3 分（表面损伤，有或没有结痂）乳头表面 > 25% 处结痂），评分 4（乳头表面 < 25% 处有或没有结痂的全层伤口），评分 5 （乳头表面超过 25% 的部分厚度伤口，有或没有结痂）。
出生时至产后14天
评估肿胀程度
大体时间：出生时至产后14天
评价肿胀是通过肿胀量表、顺序量表来测量的。 等级 1（柔软，无变化），等级 2（轻微变化），等级 3（坚硬，不柔软），等级 4（坚固，开始柔软），等级 5（坚固，柔软），等级 6（非常坚固，非常坚硬）投标）。
出生时至产后14天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
母乳喂养技术知识的变化
大体时间：怀孕36周到怀孕38周

能够准确回答有关母乳喂养、序数量表、使用总共 18 个项目的问卷测量的问题。

值是知识贫乏（0-6）、知识充足（6-12）、知识良好（13-18）。 分数越高意味着对母乳喂养技术有更好的了解。
怀孕36周到怀孕38周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Gadjah Mada University

调查人员

  • 研究主任：Prasetya Lestari, M.Kes.、Alma Ata University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年12月26日

初级完成 (估计的)

2026年3月15日

研究完成 (估计的)

2026年3月31日

研究注册日期

首次提交

2025年1月7日

首先提交符合 QC 标准的

2025年1月7日

首次发布 (实际的)

2025年1月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年12月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月14日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • GadjahMadaU03January2025

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)？

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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