- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06770595
Educazione all'allattamento al seno attraverso dimostrazione clinica per le donne primipare per prevenire capezzoli doloranti e ingorgo
L'effetto dell'educazione all'allattamento al seno prenatale attraverso dimostrazioni cliniche per le donne primipare per prevenire il dolore ai capezzoli e l'ingorgo
Diversi studi dimostrano che i problemi dell’allattamento al seno nei primi giorni di nascita rappresentano un ostacolo significativo al successo dell’allattamento. Tra i problemi al seno più comuni riscontrati dalle madri ci sono ascessi mammari, mastite, dolore ai capezzoli e capezzoli irritati, ingorgo e capezzoli piatti o introflessi. Il trattamento per i capezzoli doloranti e l’ingorgo mammario si concentra principalmente sui farmaci. Sono pochissime le ricerche che si concentrano sull’impatto degli interventi riguardanti le tecniche di allattamento al seno attuate durante il periodo prenatale per prevenire il dolore ai capezzoli.
Conoscere l'effetto della posizione di allattamento al seno e dell'educazione all'attaccamento attraverso la dimostrazione clinica nelle donne in gravidanza primigravida del terzo trimestre per prevenire capezzoli doloranti e ingorgo.
Questa ricerca utilizza quasi-esperimenti. La popolazione coinvolta in questa ricerca è una donna incinta al terzo trimestre dei centri sanitari comunitari di Kasihan, Pajangan, Sewon, Banguntapan, Pleret e Jetis. Il numero di campioni in questo studio era 141 divisi in 2, vale a dire 71 gruppi di intervento e 71 gruppi di controllo. Le madri incinte Primigravidas nel gruppo di intervento riceveranno educazione sulla posizione e sull'attaccamento attraverso dimostrazioni cliniche da parte di consulenti per l'allattamento e altrettanti opuscoli digitali 1 volta a 36-38 settimane di gestazione, mentre nel gruppo di controllo riceveranno un opuscolo digitale. Il risultato di questa ricerca è la pratica della posizione e dell'attaccamento, valutando la suzione del bambino, il dolore ai capezzoli, i capezzoli irritati e l'ingorgo. Il test T e il chi quadrato verranno utilizzati per testare differenze e somiglianze tra i gruppi di studio.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Diversi studi dimostrano che i problemi dell’allattamento al seno nei primi giorni di nascita rappresentano un ostacolo significativo al successo dell’allattamento. Tra i problemi al seno più comuni riscontrati dalle madri ci sono ascessi mammari, mastite, dolore ai capezzoli e capezzoli irritati, ingorgo e capezzoli piatti o introflessi. Il trattamento per i capezzoli doloranti e l’ingorgo mammario si concentra principalmente sui farmaci. Sono pochissime le ricerche che si concentrano sull’impatto degli interventi riguardanti le tecniche di allattamento al seno attuate durante il periodo prenatale per prevenire il dolore ai capezzoli. Conoscere l'effetto della posizione di allattamento al seno e dell'educazione all'attaccamento attraverso la dimostrazione clinica nelle donne in gravidanza primigravida del terzo trimestre per prevenire capezzoli doloranti e ingorgo.
Questa ricerca è uno studio sperimentale con un disegno quasi sperimentale, il disegno dei campioni in tempo equivalente. La popolazione coinvolta in questa ricerca è una donna incinta al terzo trimestre dei centri sanitari comunitari di Kasihan, Pajangan, Sewon, Banguntapan, Pleret e Jetis. Il metodo di campionamento utilizzato in questa ricerca ha utilizzato il campionamento casuale semplice. Il numero di campioni in questo studio era 141 divisi in 2, vale a dire 71 gruppi di intervento e 71 gruppi di controllo.
Gli intervistati di questo studio erano madri con un'età gestazionale di 36-38 settimane che sono state prese sulla base dei dati del sistema informativo sulla salute materna e infantile presso i Centri sanitari comunitari. La selezione degli intervistati è stata determinata in base a criteri di inclusione predeterminati. Successivamente, gli intervistati verranno confermati tramite WhatsApp in modo che l'enumeratore possa incontrarsi con l'intervistato per fornire una spiegazione sullo stato di avanzamento della ricerca e chiedere la loro disponibilità a partecipare alla ricerca firmando un consenso informato.
Gli intervistati di questo gruppo riceveranno una formazione faccia a faccia della durata di 40 minuti fornita da un consulente ed enumeratore per l'allattamento, con i seguenti dettagli: 1) 25 minuti di formazione sulla posizione e sull'attaccamento all'allattamento al seno. In questo caso, la consulente per l'allattamento spiega innanzitutto la posizione corretta e l'attaccamento per l'allattamento al seno. Successivamente, l'enumeratore eserciterà la corretta tecnica di allattamento al seno. Alle intervistate è stato chiesto di effettuare una simulazione pratica riguardante la corretta posizione e attaccamento al seno utilizzando una bambola, in questo caso la consulente per l'allattamento valuterà come è posizionata e attaccata la madre. 2) 10 minuti di formazione sul seno gonfio e su come affrontarlo. L'enumeratore spiegherà tramite il volantino digitale che è stato consegnato alla madre. 3) Sessione di domande e risposte di 10 minuti relativa al materiale didattico fornito.
Gli intervistati di questo gruppo non hanno ricevuto alcun intervento speciale, hanno ricevuto solo un opuscolo digitale sulla posizione e l'attaccamento all'allattamento al seno e sulla gestione del seno gonfio10 che sarebbe stato fornito tramite messaggio WhatsApp quando l'enumeratore effettuava una visita a domicilio. Inoltre, alle intervistate è stato chiesto di confermare se avevano partorito sia nel gruppo di intervento che in quello di controllo. Una settimana dopo il parto verrà effettuata una visita a domicilio da parte di un consulente per l'allattamento e di un enumeratore. La prima visita alla madre per valutare il posizionamento e le pratiche di attacco al seno, valutare la suzione del bambino e valutare il dolore ai capezzoli, i capezzoli doloranti e il seno gonfio. La seconda visita domiciliare è stata effettuata 14 giorni dopo il parto per valutare il posizionamento e le pratiche di attacco al seno, valutare la suzione del bambino e valutare il dolore ai capezzoli, i capezzoli doloranti e il seno gonfio.
Il risultato di questa ricerca è la conoscenza delle tecniche di allattamento al seno, della pratica della posizione e dell'attaccamento, valutando la suzione del bambino, il dolore ai capezzoli, i capezzoli irritati e l'ingorgo. Il test T e il chi quadrato verranno utilizzati per testare differenze e somiglianze tra i gruppi di studio. È stata utilizzata la regressione logistica multipla per analizzare l'impatto dell'intervento sui capezzoli dolenti e sul seno gonfio per controllare le variabili confondenti. L'effetto dell'intervento è espresso come odds ratio grezzo e odds ratio aggiustato, e l'IC al 95% associato sarà ottenuto dal modello di regressione logistica. L'odds ratio è stato riportato insieme al relativo IC al 95% ed è stato considerato una statistica significativamente significativa se il valore P è <0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Eka Nurhayati, Dr
- Numero di telefono: +6285740022890
- Email: ekanhayati@almaata.ac.id
Luoghi di studio
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Special Region of Yogyakarta
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Bantul, Special Region of Yogyakarta, Indonesia, 55181
- Kasihan Community Health Centers
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Contatto:
- Arantika Meidya Pratiwi, M.Kes.
- Numero di telefono: +62 856-4751-9655
- Email: arantika.meidya@almaata.ac.id
-
Bantul, Special Region of Yogyakarta, Indonesia, 55185
- Sewon Community health centers
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Contatto:
- Fatimatasarii, M. Keb.
- Numero di telefono: +62 821-3806-8823
- Email: fatimatasari@almaata.ac.id
-
Bantul, Special Region of Yogyakarta, Indonesia, 55751
- Pajangan Community Health Centers
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Contatto:
- Annisa Nurmasari, Amd. Keb.
- Numero di telefono: ++62 853-2876-6419
- Email: annisa.nurmasari@almaata.ac.id
-
Bantul, Special Region of Yogyakarta, Indonesia, 55781
- Jetis community health centers
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Contatto:
- Ratih Devi Alfiana, M.Keb.
- Numero di telefono: ++62 878-2554-9554
- Email: ratihdevi@almaata.ac.id
-
Bantul, Special Region of Yogyakarta, Indonesia, 55791
- Pleret Community Health Centers
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Contatto:
- Isti Chana Zuliyati, M. Keb.
- Numero di telefono: +62 857-4358-7668
- Email: isti.chana@almaata.ac.id
-
Bantul, Special Region of Yogyakarta, Indonesia, 55798
- Banguntapan community health centers
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Contatto:
- Lisana Shidiq Aliya, MPH
- Numero di telefono: +62 882-2661-7158
- Email: lisanashidiqaliya@almaata.ac.id
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Donne incinte Primigravida che hanno visitato i centri di servizi sanitari di Kasihan, Pajangan, Sewon, Banguntapan, Pleret e Jetis
- Gravidanza singola
- La madre ha un telefono cellulare con accesso a Internet e può utilizzare l'applicazione WhatsApp
- Prevede di rimanere per 6 mesi nell'area di ricerca
- Di voler partecipare alla ricerca firmando il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Presenza di anomalie orofacciali congenite (labio-gntao-palatoschisi, ecc) che rendono difficoltoso l'allattamento al seno
- Madre con problemi al seno (storia di intervento chirurgico per protesi mammarie)
- La madre o il bambino sperimentano problemi durante il travaglio o nel postpartum che possono portare all'abbandono della ricerca
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Il gruppo di intervento è donne in gravidanza del terzo trimestre con 34-35 settimane di gestazione che hanno ricevuto l'allattamento al seno per l'educazione clinica sulla posizione e l'attaccamento. La dimostrazione clinica è fornita da un consulente per l'allattamento. Gli intervistati di questo gruppo riceveranno istruzione forniti faccia a faccia con la dimostrazione clinica delle posizioni e dell'attaccamento dell'allattamento al seno. L'istruzione è stata data due volte con una durata di 40 minuti per le madri di Primigravida di età compresa tra 34 e 35 settimane. Per la misurazione dei risultati, una visita a domicilio verrà effettuata da un consulente per l'allattamento e enumeratore 2 volte, la prima visita a casa in 7 giorni dopo il parto e la seconda visita a casa in 14 giorni dopo il parto, per valutare le pratiche di posizionamento e latching dell'allattamento, valutare la suzione del bambino, valutare il dolore al capezzolo, i capezzoli del petto e l'arco. |
La dimostrazione clinica dell'allattamento al seno è un metodo di presentazione delle competenze che mostra come viene eseguita una particolare procedura nell'allattamento al seno in posizione e attacco.
Gli intervistati di questo gruppo riceveranno una formazione faccia a faccia della durata di 40 minuti, con i seguenti dettagli: in primo luogo, 25 minuti di formazione sulla posizione e sull'attaccamento all'allattamento al seno.
In questo caso, la consulente per l'allattamento spiega innanzitutto la posizione corretta e l'attaccamento per l'allattamento al seno.
Alle intervistate è stato chiesto di effettuare una simulazione pratica riguardante la corretta posizione e attaccamento al seno utilizzando una bambola, in questo caso la consulente per l'allattamento valuterà come è posizionata e attaccata la madre.
secondo, 10 minuti di informazione sul seno gonfio e su come affrontarlo.
terzo, una sessione di domande e risposte di 10 minuti relativa al materiale didattico fornito.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pratica delle posizioni per l'allattamento al seno
Lasso di tempo: alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Capacità della madre di praticare le posizioni di allattamento al seno, scala ordinale, misurazione utilizzando una lista di controllo osservativa per un totale di 4 elementi.
Il valore indica che le posizioni non sono affatto corrette (se nessuno dei criteri è soddisfatto), posizioni non buone (se sono soddisfatti 1 o 2 criteri) e posizioni buone (se sono soddisfatti 3 o 4 criteri)
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alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Pratica dell’attaccamento all’allattamento al seno
Lasso di tempo: alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Capacità della madre di praticare l'attaccamento all'allattamento al seno, scala ordinale, misurazione utilizzando una lista di controllo osservativa per un totale di 4 elementi.
Il valore è che l'allegato non è affatto corretto (se nessuno dei criteri è soddisfatto), allegato non buono (se sono soddisfatti 1 o 2 criteri) e allegato buono (se sono soddisfatti 3 o 4 criteri)
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alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Valuta la suzione del bambino durante l'allattamento al seno
Lasso di tempo: alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Valutazione della suzione del bambino, scala nominale, misurazione mediante checklist osservativa.
Per tecnica di suzione corretta si intendeva che il bambino avesse la bocca spalancata, con la lingua sotto l'areola, ed esprimesse il latte dal seno con una suzione lenta e profonda.
La tecnica difettosa è stata definita come suzione superficiale del capezzolo.
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alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Valutazione dei capezzoli irritati
Lasso di tempo: alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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La valutazione dei capezzoli doloranti viene misurata utilizzando la scala ordinale Visuals Analog Score (VAS).
Scala 0 (nessun dolore), scala 1-3 (lieve), scala 4-6 (moderato), scala 7-10 (grave)
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alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Valuta il dolore al capezzolo
Lasso di tempo: alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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La valutazione del dolore al capezzolo viene misurata mediante Nipple Trauma Score (NTS), scala ordinale.
Punteggio 0 (nessun cambiamento cutaneo visibile al microscopio), punteggio 1 (eritema o edema o una combinazione di entrambi), punteggio 2 (danno superficiale con o senza formazione di croste su < 25% della superficie del capezzolo), punteggio 3 (danno superficiale con o senza formazione di croste su > 25% della superficie del capezzolo), punteggio 4 (ferita a spessore parziale con o senza formazione di croste su < 25% della superficie del capezzolo), punteggio 5 (ferita a spessore parziale con o senza formazione di croste su > 25% della superficie del capezzolo).
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alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Valutare l'ingorgo
Lasso di tempo: alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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L'ingorgo di valutazione è misurato mediante scala di ingorgo, scala ordinale.
Scala 1 (morbido, nessun cambiamento), scala 2 (leggero cambiamento), scala 3 (duro, non tenero), scala 4 (duro, inizialmente tenero), scala 5 (duro, tenero), scala 6 (molto fermo e molto tenero).
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alla nascita fino a 14 giorni dopo il parto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella conoscenza delle tecniche di allattamento al seno
Lasso di tempo: Da 36 settimane di gravidanza a 38 settimane di gravidanza
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Capacità di dare risposte precise a domande riguardanti l'allattamento al seno, scala ordinale, misurazione utilizzando un questionario di 18 item complessivi. Il valore è conoscenza scarsa (0-6), conoscenza sufficiente (6-12), conoscenza buona (13-18). Il punteggio più alto indica una migliore conoscenza delle tecniche di allattamento al seno. |
Da 36 settimane di gravidanza a 38 settimane di gravidanza
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Prasetya Lestari, M.Kes., Alma Ata University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weigert EM, Giugliani ER, Franca MC, Oliveira LD, Bonilha A, Espirito Santo LC, Kohler CV. [The influence of breastfeeding technique on the frequencies of exclusive breastfeeding and nipple trauma in the first month of lactation]. J Pediatr (Rio J). 2005 Jul-Aug;81(4):310-6. Portuguese.
- Bergmann RL, Bergmann KE, von Weizsacker K, Berns M, Henrich W, Dudenhausen JW. Breastfeeding is natural but not always easy: intervention for common medical problems of breastfeeding mothers - a review of the scientific evidence. J Perinat Med. 2014 Jan;42(1):9-18. doi: 10.1515/jpm-2013-0095.
- Bhandari N, Bahl R, Mazumdar S, Martines J, Black RE, Bhan MK; Infant Feeding Study Group. Effect of community-based promotion of exclusive breastfeeding on diarrhoeal illness and growth: a cluster randomised controlled trial. Lancet. 2003 Apr 26;361(9367):1418-23. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13134-0.
- Blair A, Cadwell K, Turner-Maffei C, Brimdyr K. The relationship between positioning, the breastfeeding dynamic, the latching process and pain in breastfeeding mothers with sore nipples. Breastfeed Rev. 2003 Jul;11(2):5-10.
- Degefa N, Tariku B, Bancha T, Amana G, Hajo A, Kusse Y, Zerihun E, Aschalew Z. Breast Feeding Practice: Positioning and Attachment during Breast Feeding among Lactating Mothers Visiting Health Facility in Areka Town, Southern Ethiopia. Int J Pediatr. 2019 Apr 7;2019:8969432. doi: 10.1155/2019/8969432. eCollection 2019.
- Feenstra MM, Jorgine Kirkeby M, Thygesen M, Danbjorg DB, Kronborg H. Early breastfeeding problems: A mixed method study of mothers' experiences. Sex Reprod Healthc. 2018 Jun;16:167-174. doi: 10.1016/j.srhc.2018.04.003. Epub 2018 Apr 6.
- Haggkvist AP, Brantsaeter AL, Grjibovski AM, Helsing E, Meltzer HM, Haugen M. Prevalence of breast-feeding in the Norwegian Mother and Child Cohort Study and health service-related correlates of cessation of full breast-feeding. Public Health Nutr. 2010 Dec;13(12):2076-86. doi: 10.1017/S1368980010001771. Epub 2010 Jun 25.
- Kent JC, Ashton E, Hardwick CM, Rowan MK, Chia ES, Fairclough KA, Menon LL, Scott C, Mather-McCaw G, Navarro K, Geddes DT. Nipple Pain in Breastfeeding Mothers: Incidence, Causes and Treatments. Int J Environ Res Public Health. 2015 Sep 29;12(10):12247-63. doi: 10.3390/ijerph121012247.
- Safari JG, Kimambo SC, Lwelamira JE. Feeding practices and nutritional status of infants in Morogoro Municipality, Tanzania. Tanzan J Health Res. 2013 Jul;15(3):178-85. doi: 10.4314/thrb.v15i3.5.
- Teich AS, Barnett J, Bonuck K. Women's perceptions of breastfeeding barriers in early postpartum period: a qualitative analysis nested in two randomized controlled trials. Breastfeed Med. 2014 Jan-Feb;9(1):9-15. doi: 10.1089/bfm.2013.0063. Epub 2013 Dec 4.
- Wagner EA, Chantry CJ, Dewey KG, Nommsen-Rivers LA. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013 Oct;132(4):e865-75. doi: 10.1542/peds.2013-0724. Epub 2013 Sep 23.
- Zakarija-Grkovic I, Stewart F. Treatments for breast engorgement during lactation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 18;9(9):CD006946. doi: 10.1002/14651858.CD006946.pub4.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Complicazioni della gravidanza
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Disturbi puerperali
- Disturbi della lattazione
- Comportamento
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Comportamento alimentare
- Iperemia
- Galattorrea
- Allattamento al seno
Altri numeri di identificazione dello studio
- GadjahMadaU03January2025
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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