鼻咽癌的三级淋巴结构

纳入标准：

1. 组织病理学确诊为鼻咽癌（NPC）。
2. 初始治疗时无远处转移证据，分期为 II-III（AJCC 第 9 版）。
3. 年龄 18-75 岁、卡诺夫斯基体能状态 (KPS) 评分≥ 80 的患者。

4. 器官功能：足够的器官功能满足以下标准：

   • 血液学：

   白细胞计数 > 3.0 × 10⁹/L。 绝对中性粒细胞计数 (ANC) > 1.5 × 10⁹/L。 血红蛋白 (Hb) > 90 g/L。 血小板计数 > 100 × 10⁹/L。 白蛋白≥3g/dL。

   >肝功能：胆红素≤1.5×正常上限（ULN）；如果血清胆红素≤ 3 × ULN，吉尔伯特综合征患者可以入组。

   天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ 3 × ULN；对于肝转移患者，AST/ALT ≤ 5 × ULN。

   碱性磷酸酶（ALP）≤3×ULN；对于肝或骨转移的患者，ALP≤5×ULN。

   >凝血功能：国际标准化比值（INR）、凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5×ULN。

   >肾功能：根据 Cockcroft-Gault 公式计算，血清肌酐≤ 1.5 × ULN 或肌酐清除率≥ 60 mL/min（参见附录 8）。

5. 患者愿意并且能够遵守就诊时间表、治疗计划、实验室测试和其他研究程序。
6. 研究期间愿意遵守研究安排，不参加任何其他与药物或医疗器械相关的临床试验。
7. 签署正式知情同意书，表明理解并同意按照医院政策参与本研究。
8. 石蜡块中保存有足够的肿瘤组织，适合科学研究用途。

排除标准：

1. 并发除鼻咽癌以外的恶性肿瘤的患者。
2. 对本研究中使用的任何药物有严重立即过敏反应史的患者。
3. 无法律行为能力或限制法律行为能力的患者。
4. 有吸毒或酗酒史，或有身体或精神障碍，研究者认为无法完全理解或遵守研究程序和潜在并发症的患者。

5. 患有其他严重急性或慢性疾病、实验室异常或精神障碍的患者，这些疾病可能会增加治疗相关不良事件的风险，干扰研究结果的解释，或使他们不适合参加研究，经研究机构确定研究者。 这些包括但不限于：

   自身免疫性结肠炎、炎症性肠病、非感染性肺炎、肺纤维化；

6. 精神障碍，例如痴呆、癫痫或最近（过去一年内）或主动的自杀意念或行为。
7. 先前诊断出免疫缺陷或已知人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染或获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 相关疾病的患者。
8. 在整个研究期间以及完成治疗方案后至少一年内不愿意或无法使用有效避孕措施的孕妇或哺乳期妇女以及有生育能力的男性或女性患者。