将青少年阿片类药物康复支持 (YORS) 干预措施扩大到使用 OUD 的青少年,以促进 MOUD 依从性 (YORS)
研究概览
详细说明
患有 OUD 的青少年是一个关键但得不到充分服务的人群。 尽管美国致命的阿片类药物过量服用率不断上升,但患有 OUD 的青少年接受和保留阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物的可能性远低于成年人。 据估计,患有 OUD 的青少年中及时启动 MOUD 的比例≤ 5%,并且只有四分之一的青少年寄宿成瘾治疗机构甚至提供丁丙诺啡。 在少数确实接受 MOUD 治疗的 OUD 青少年中,依从性低得惊人。
针对年轻人的多组成部分青少年阿片类药物康复支持 (YORS) 干预旨在通过家庭参与、积极的外展、低门槛获取 MOUD 和应急管理,提高对缓释 MOUD 的依从性,并减少阿片类药物复发。 该项目将把 YORS 干预措施的调查范围扩大到患有 OUD 的关键服务不足的青少年群体,该干预措施在年轻人中已被证明有效。 理论上,青少年比年轻人更有可能对家庭参与、说服和影响力等 YORS 组成部分做出反应,因为他们在发展规范上更依赖父母的指导和影响。 通过该项目,研究人员还将扩大 YORS 干预范围,将选择舌下含服丁丙诺啡的青少年纳入其中,这是根据我们当地的临床经验和国家趋势做出的调整。
为了实现这些目标,研究人员将在一项非对照、单臂临床试验中测试 YORS 对 N=40 名青少年及其家庭成员的可行性和试点影响,为未来更大规模的随机对照试验做准备。 由于根据我们的临床经验,青少年首选的 MOUD 是每日舌下含服丁丙诺啡(而不是 XR-MOUD),因此研究人员将 YORS 调整为舌下含服丁丙诺啡。 最后,调查人员还将进行定性访谈,以更好地了解 OUD 青少年及其家人的经历。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Marc Fishman, MD
- 电话号码:410-233-1400
- 邮箱:mfishman@marylandtreatment.org
研究联系人备份
- 姓名:Kevin Wenzel, PhD
- 电话号码:244 410-233-1400
- 邮箱:kwenzel@marylandtreatment.org
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21229
- 招聘中
- Maryland Treatment Centers
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接触:
- Kevin Wenzel, PhD
- 电话号码:410-233-1400
- 邮箱:kwenzel@marylandtreatment.org
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
描述
青少年 OUD 患者的纳入标准:
- 英语口语
- 提供签署并注明日期的知情同意书(如果是远程注册,可以通过音频和/或视频平台口头收集)
- 愿意有合法的、讲英语的监护人提供知情同意书(如果是远程注册,可以通过音频和/或视频平台口头收集)
- 表示愿意遵守所有研究程序和 YORS 干预
- 13-17岁(含)
- 阿片类药物使用障碍 (OUD) 的记录诊断
- 在入组前 30 天内,在马里兰州治疗中心接受过至少一天阿片类药物的住院或门诊治疗
- 考虑使用 XR-NTX、XR-BUP 或 SL-BUP* 治疗或在过去两周内已开始 SL-BUP 维持治疗
- 愿意指定父母、家庭成员或其他人作为重要其他人参与 OUD 治疗
- 访问手机
治疗重要其他 (TS) 参与者的纳入标准
- 英语口语
- 提供签署并注明日期的知情同意书(如果是远程注册,可以通过音频和/或视频平台口头收集)
- 表示愿意遵守所有研究程序和 YORS 干预
- 青少年患者参与者指定参与 OUD 治疗的父母、法定监护人或其他治疗支持人员,作为治疗重要其他人
- 年龄 18 岁或以上
- 访问手机
青少年 OUD 患者的排除标准:
- PI 认为,精神或身体状况不稳定会妨碍参与试验(例如自杀倾向、精神病、经常发生危机的镰状细胞病)
- PI 认为无法参加试验的生活状况(例如,距离治疗中心超过 75 英里、无家可归)
治疗重要其他 (TSO) 参与者的排除标准:
1. 已知目前与青少年参与者共用毒品
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:青少年阿片类药物康复支持 (YORS)
所有青少年患者参与者及其治疗重要其他 (TSO) 参与者将被分配到 YORS 干预条件,接受 26 周的治疗。
YORS 是一种创新的综合方法,旨在提高 OUD 青少年对阿片类药物使用障碍 (MOUD) 药物的依从性。
干预将在通过筛选和知情同意流程确认研究资格和兴趣后开始。
参与者将保留在 YORS 组中,并继续接受积极的外展活动,试图在干预期间重新吸引他们,除非退出研究或以其他方式被移除。
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青少年阿片类药物康复支持 (YORS) 模式是一种创新的综合方法,试图解决这一弱势年轻成年人群中药物依从性的障碍。 YORS 干预的主要组成部分是(详情如下):
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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MOUD 累计曝光量
大体时间:26周
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研究干预期间治疗过程中接触 MOUD 的累积天数,可计算为 26 周时接受规定 MOUD 的时间与干预时间段相比的比例。
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26周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件和严重不良事件
大体时间:26周
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不良事件和严重不良事件将被制成表格并描述其严重程度和与干预的相关性。
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26周
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可接受性
大体时间:26周
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将总结和描述治疗满意度调查和访谈的定量评分和定性反馈。
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26周
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已报名参加者
大体时间:26周
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参与干预的参与者人数将被制成表格
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26周
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阿片类药物复发
大体时间:26周
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阿片类药物复发(是/否)将合并自我报告和尿液药物筛查数据。
复发被定义为在 28 天内使用阿片类药物 10 天或以上,通过自我报告或每 2 周获取的尿液样本检测进行评估,阳性或缺失样本推算为使用阿片类药物 5 天。
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26周
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参与者已完成
大体时间:26周
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完成干预期(即在干预结束日期之前未撤回同意或以其他方式从研究中删除)的登记参与者的比例。
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26周
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Wenzel K, Fishman M. Mobile van delivery of extended-release buprenorphine and extended-release naltrexone for youth with OUD: An adaptation to the COVID-19 emergency. J Subst Abuse Treat. 2021 Jan;120:108149. doi: 10.1016/j.jsat.2020.108149. Epub 2020 Sep 24.
- Fishman M, Wenzel K, Vo H, Wildberger J, Burgower R. A pilot randomized controlled trial of assertive treatment including family involvement and home delivery of medication for young adults with opioid use disorder. Addiction. 2021 Mar;116(3):548-557. doi: 10.1111/add.15181. Epub 2020 Aug 4.
- Fishman M, Wenzel K, Gauthier P, Borodovsky J, Murray O, Subramaniam G, Levy S, Fredyma E, McLeman B, Marsch LA. Engagement, initiation, and retention in medication treatment for opioid use disorder among young adults: A narrative review of challenges and opportunities. J Subst Use Addict Treat. 2024 Nov;166:209352. doi: 10.1016/j.josat.2024.209352. Epub 2024 Mar 16.
- Wenzel K, Selby V, Wildberger J, Lavorato L, Thomas J, Fishman M. Choice of extended release medication for OUD in young adults (buprenorphine or naltrexone): A pilot enhancement of the Youth Opioid Recovery Support (YORS) intervention. J Subst Abuse Treat. 2021 Jun;125:108306. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108306. Epub 2021 Jan 26.
- Wenzel K, Mallik-Kane K, Anderson K, Fishman M. An Assertive Community Intervention to Engage Youth with Opioid Use Disorder and Their Families. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2024 Oct;33(4):709-728. doi: 10.1016/j.chc.2024.02.007. Epub 2024 Apr 6.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 1R34DA062260-01 (美国 NIH 拨款/合同)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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