- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06774248
Udvidelse af Youth Opioid Recovery Support (YORS) intervention for MOUD-adherence til unge med OUD (YORS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Unge med OUD er en kritisk, men undertjent befolkning. På trods af stigende rater af fatale opioidoverdoser i USA, er unge med OUD langt mindre tilbøjelige end voksne til at modtage og blive fastholdt på medicin mod opioidbrugsforstyrrelse (MOUD). Estimater af rettidig MOUD-initiering blandt unge med OUD er ≤ 5 %, og kun en fjerdedel af afhængighedsbehandlingsfaciliteter til unge tilbyder endda buprenorphin. Blandt de få unge med OUD, der modtager MOUD, er tilslutningen alarmerende lav.
Multikomponent Youth Opioid Recovery Support (YORS)-interventionen for unge voksne søger at øge overholdelse af MOUD med forlænget frigivelse og reducere opioidtilbagefald gennem familieinvolvering, assertiv opsøgende kontakt, lavbarriere-adgang til MOUD og beredskabshåndtering. Dette projekt vil udvide undersøgelsen af YORS-interventionen, med demonstreret effekt hos unge voksne, til den kritisk undertjente population af unge med OUD. Unge er teoretisk set endnu mere tilbøjelige end unge voksne til at reagere på YORS-komponenter såsom familieinddragelse, overtalelse og løftestang på grund af deres udviklingsmæssigt normative større afhængighed af forældrenes vejledning og indflydelse. Gennem dette projekt vil efterforskere også udvide YORS-interventionen til at omfatte unge, der vælger sublingualt buprenorphin, som er tilpasninger, der reagerer på vores lokale kliniske erfaring og nationale tendenser.
For at nå disse mål vil efterforskerne teste gennemførligheden og piloteffekten af YORS for N=40 unge og deres familiemedlemmer i et ukontrolleret, enkeltarms klinisk forsøg som forberedelse til et fremtidigt randomiseret kontrolleret forsøg i større skala. Fordi den foretrukne MOUD for unge i vores kliniske erfaring har været daglig sublingual buprenorphin (i stedet for XR-MOUD), vil efterforskerne tilpasse YORS til sublingual buprenorphin. Endelig vil efterforskerne også gennemføre kvalitative interviews for bedre at forstå oplevelsen af unge med OUD og deres familier.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marc Fishman, MD
- Telefonnummer: 410-233-1400
- E-mail: mfishman@marylandtreatment.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kevin Wenzel, PhD
- Telefonnummer: 244 410-233-1400
- E-mail: kwenzel@marylandtreatment.org
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21229
- Rekruttering
- Maryland Treatment Centers
-
Kontakt:
- Kevin Wenzel, PhD
- Telefonnummer: 410-233-1400
- E-mail: kwenzel@marylandtreatment.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for unge patienter med OUD:
- engelsktalende
- Levering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular (kan indsamles mundtligt over lyd- og/eller videoplatform i tilfælde af fjerntilmelding)
- Vil gerne have en juridisk, engelsktalende værge til at give informeret samtykke (kan indsamles mundtligt over lyd- og/eller videoplatform i tilfælde af fjerntilmelding)
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og YORS-interventionen
- Alder 13-17 (inklusive)
- Dokumenteret diagnose af opioidbrugsforstyrrelse (OUD)
- Præsenterer for en indeksepisode af indlagt eller ambulant behandling på Maryland Treatment Centers med mindst én dags opioidbrug i de 30 dage før tilmelding
- Overvejer behandling med XR-NTX, XR-BUP eller SL-BUP* ELLER har påbegyndt SL-BUP vedligeholdelsesbehandling inden for de seneste to uger
- Villig til at udpege en forælder, et familiemedlem eller en anden person til at være involveret i deres OUD-behandling som en Behandling væsentligt andet
- Adgang til en mobiltelefon
Inklusionskriterier for Treatment Significant Other (TS) deltagere
- engelsktalende
- Levering af underskrevet og dateret informeret samtykkeformular (kan indsamles mundtligt over lyd- og/eller videoplatform i tilfælde af fjerntilmelding)
- Erklæret villighed til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og YORS-interventionen
- Forælder, værge eller anden behandlingsstøtteperson udpeget af en ung patientdeltager til at være involveret i deres OUD-behandling som en Behandling væsentligt andet
- Alder 18 år eller ældre
- Adgang til en mobiltelefon
Eksklusionskriterier for unge patienter med OUD:
- Psykiatrisk eller medicinsk ustabilitet, der efter PI's mening ville udelukke deltagelse i forsøget (f.eks. suicidalitet, psykose, seglcellesygdom med hyppige kriser)
- Levesituation, der efter PI's mening ville udelukke deltagelse i forsøget (f.eks. beliggenhed mere end 75 miles fra behandlingscentret, hjemløshed)
Eksklusionskriterier for deltagere med væsentlige andre (TSO) i behandling:
1. Kendt for i øjeblikket at dele stoffer med den unge deltager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Youth Opioid Recovery Support (YORS)
Alle deltagere i teenagepatienter og deres behandling signifikante andre (TSO) deltagere vil blive tildelt YORS interventionstilstanden i 26 ugers behandling.
YORS er en innovativ wrap-around tilgang, der forsøger at forbedre overholdelse af medicin mod opioidbrugsforstyrrelse (MOUD) for unge med OUD.
Interventionen vil begynde ved bekræftelse af berettigelse og interesse i undersøgelsen gennem screening og informeret samtykkeprocesser.
Deltagerne vil blive fastholdt i YORS-armen og fortsætte med at modtage assertiv opsøgende kontakt i forsøg på at genindgå dem i varigheden af interventionsperioden, medmindre de trækker sig fra undersøgelsen eller på anden måde fjernes.
|
Youth Opioid Recovery Support (YORS)-modellen er en innovativ wrap-around tilgang, der forsøger at adressere barrierer for overholdelse af medicin i denne sårbare unge voksne befolkning. YORS-interventionens primære komponenter er (som beskrevet nedenfor):
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ MOUD eksponering
Tidsramme: 26 uger
|
Kumulative dages eksponering for MOUD under undersøgelsens interventionsperiode behandlingsforløb, som operationaliseres som andelen af tid på ordineret MOUD ved 26 uger sammenlignet med tidsperioden i interventionen.
|
26 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 26 uger
|
Uønskede hændelser og alvorlige bivirkninger vil blive opstillet i tabelform og beskrevet for sværhedsgrad og sammenhæng med interventionen.
|
26 uger
|
|
Acceptabilitet
Tidsramme: 26 uger
|
Kvantitative scores og kvalitativ feedback om behandlingstilfredshedsundersøgelser og interviews vil blive opsummeret og beskrevet.
|
26 uger
|
|
Tilmeldte deltagere
Tidsramme: 26 uger
|
Antal deltagere, der er tilmeldt interventionen, vil blive opstillet i tabelform
|
26 uger
|
|
Opioid tilbagefald
Tidsramme: 26 uger
|
Opioidtilbagefald (J/N) vil blande data om selvrapportering og urinmedicinsk screening.
Tilbagefald er defineret som 10 eller flere dages opioidbrug i en 28-dages periode vurderet ved selvrapportering eller ved test af urinprøver opnået hver anden uge, positiv eller manglende prøve beregnet som 5 dages opioidbrug.
|
26 uger
|
|
Deltagere gennemført
Tidsramme: 26 uger
|
Andel af tilmeldte deltagere, der fuldfører interventionsperioden (dvs. ikke trækker samtykket tilbage eller på anden måde fjernes fra undersøgelsen før interventionens slutdato.
|
26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wenzel K, Fishman M. Mobile van delivery of extended-release buprenorphine and extended-release naltrexone for youth with OUD: An adaptation to the COVID-19 emergency. J Subst Abuse Treat. 2021 Jan;120:108149. doi: 10.1016/j.jsat.2020.108149. Epub 2020 Sep 24.
- Fishman M, Wenzel K, Vo H, Wildberger J, Burgower R. A pilot randomized controlled trial of assertive treatment including family involvement and home delivery of medication for young adults with opioid use disorder. Addiction. 2021 Mar;116(3):548-557. doi: 10.1111/add.15181. Epub 2020 Aug 4.
- Fishman M, Wenzel K, Gauthier P, Borodovsky J, Murray O, Subramaniam G, Levy S, Fredyma E, McLeman B, Marsch LA. Engagement, initiation, and retention in medication treatment for opioid use disorder among young adults: A narrative review of challenges and opportunities. J Subst Use Addict Treat. 2024 Nov;166:209352. doi: 10.1016/j.josat.2024.209352. Epub 2024 Mar 16.
- Wenzel K, Selby V, Wildberger J, Lavorato L, Thomas J, Fishman M. Choice of extended release medication for OUD in young adults (buprenorphine or naltrexone): A pilot enhancement of the Youth Opioid Recovery Support (YORS) intervention. J Subst Abuse Treat. 2021 Jun;125:108306. doi: 10.1016/j.jsat.2021.108306. Epub 2021 Jan 26.
- Wenzel K, Mallik-Kane K, Anderson K, Fishman M. An Assertive Community Intervention to Engage Youth with Opioid Use Disorder and Their Families. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2024 Oct;33(4):709-728. doi: 10.1016/j.chc.2024.02.007. Epub 2024 Apr 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Narkotika-relaterede lidelser
- Psykiske lidelser
- Stof-relaterede lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Kompulsiv adfærd
- Impulsiv adfærd
- Opførsel
- Behandlingsoverholdelse og compliance
- Sundhedsadfærd
- Patient Compliance
- Patientaccept af sundhedspleje
- Opioid-relaterede lidelser
- Adfærd, vanedannende
- Medicinadhærens
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Narkotika
- Analgetika, Opioid
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R34DA062260-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Opioidbrugsforstyrrelse
-
University of North Carolina, Chapel HillIkke rekrutterer endnuOpioid ordinationForenede Stater
-
Montefiore Medical CenterRekrutteringOpioid tilspidsendeForenede Stater
-
University of MichiganThe Benter FoundationAfsluttetOpioid ordinationForenede Stater
-
matthieu clanetAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetOpioid ordinationForenede Stater
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesAfsluttetAnalgetika OpioidForenede Stater
-
Purdue Pharma LPAfsluttetOpioid analgesiForenede Stater, Australien, Finland, New Zealand
-
Second Hospital of Shanxi Medical UniversityRekrutteringOpioid analgetisk bivirkningKina
-
St. Louis UniversityAfsluttetOpioid-vedligeholdte gravide kvinder
-
Frederiksberg University HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Youth Opioid Recovery Support (YORS)
-
Potomac Health FoundationsNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institutes of Health... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMedicinadhærens | OpioidbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreAfsluttetOpioid-relaterede lidelserForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetKokainafhængighedForenede Stater
-
University of RochesterAfsluttetStofbrugsforstyrrelser | Infektiøs endokarditis | IV StofbrugForenede Stater
-
West Virginia UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Finnish Institute of Occupational HealthFinnish Work Environment FundAfsluttet
-
UConn HealthUniversity of Texas at Austin; Oregon Social Learning CenterAktiv, ikke rekrutterendeStofbrugsforstyrrelserForenede Stater
-
Q2i, LLCNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of California, Los...Afsluttet
-
Q2i, LLCNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of California, Los...Afsluttet
-
University of ChicagoEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTraumatisk skade | Økonomiske problemer | SkydevåbenskadeForenede Stater