外用利多卡因对比。手动真空抽吸疼痛管理中的传统管理。 (ENDOLID)

手动真空抽吸 (MVA) 程序包括通过连接到便携式抽吸器的插管从子宫腔中提取残留或保留的组织，从而产生手动真空。 与“器宫清宫术”相比，它具有简单、安全、有效、经济、快捷、不需住院等特点，深受患者接受。

在世界范围内，异常子宫出血、子宫内膜增厚和流产被认为是一个公共健康问题。 这些情况使妇女的生命处于危险之中，因此，手动真空抽吸技术（MVA）的开发旨在为前往医院进行不完全流产的妇女提供更人性化的护理。 MVA 使用各种尺寸（4 至 12 毫米）的柔性塑料软管（卡门）。 它可以适应女性的需要，无需扩张子宫颈。

执行该协议需要考虑的重要事项之一是疼痛管理，以标准化方式通过局部麻醉的宫颈旁阻滞进行治疗，这是疼痛管理的有效方法，应该成为所有真空抽吸手术的一部分。 考虑到大约 97% 接受手术的女性在手术期间和手术后都会感到疼痛。 因此，术前30分钟也广泛使用非甾体抗炎药。

瑞典的一项研究对 200 名因不完全流产且子宫大小小于妊娠八周而接受 MVA 的患者进行了研究，允许患者选择全身麻醉或宫颈旁阻滞。 在选择 MVA 联合宫颈旁阻滞的 37 名患者中，没有人要求转为全身麻醉。 因此，可以推断宫颈旁阻滞具有满意的效果。

拉丁美洲的研究表明，与 LUI 相比，手动真空抽吸术是一种安全、临床有效、快速、失血少、疼痛少的技术。 墨西哥和哥伦比亚是使用该技术最多的两个国家，因为与器械刮宫术相比，它与可能存在的子宫穿孔、出血、感染和外伤等并发症的相关性较小。 多项研究表明，MVA 的有效性超过 98%。

应该指出的是，MVA 已被证明是一种高度有效且安全的手术，即使在初级护理中也是如此。 大多数女性会在几个小时内康复。

在洪都拉斯，妇女权利中心将 MVA 描述为刮宫术的重要替代方案，因为它更安全且同样有效，无需全身麻醉，并且可以在非严格意义上的医院的医疗机构中进行，例如健康中心中心（如果有经过培训的专业人员）。 这可以优化有限的资源并显着增加妇女获得治疗服务的机会。 值得一提的是，恢复期更短，床位和医疗用品的占用大幅节省，每个患者丧失工作能力的时间也减少了。

WHO 和FIGO 都认为MVA 是现代的、多功能的、安全有效的，只要接受过这种医疗技术培训的人员和正确的设备可用。

疼痛管理是进行该手术时需要考虑的一个重要方面，这就是为什么这项研究具有特殊意义，因为在我国，它是多种妇产科疾病的主要治疗选择之一，因为它是一种成本优化可用资源的有效工具。 要了解在双盲研究中使用局部利多卡因与安慰剂相比是否有任何变化，作为标准化管理的辅助手段，将显着拓宽我们对此实践的视野和知识，从而有可能改善医院中心提供的服务质量，通过了解患者对疼痛的感知的实际情况并能够提供新的镇痛替代方案，或者也可以考虑降低手术执行成本的可能性。 因此，我们认为，除了该地区没有相关研究之外，获得这项研究的结果将非常有用。