Ajankohtainen lidokaiini vs. Perinteinen hallinta manuaalisessa tyhjiöaspiraatiokivun hallinnassa. (ENDOLID)

Manual Vacuum Aspiration (MVA) -menettely koostuu jäljelle jääneiden tai jääneiden kudosten poistamisesta kohdun ontelosta kanyylin kautta, joka on yhdistetty kannettavaan imulaitteeseen, joka luo manuaalisen tyhjiön. Sille on ominaista yksinkertainen, turvallinen, tehokas ja potilaiden hyväksymä, koska se on taloudellinen, nopea ja ei vaadi sairaalahoitoa verrattuna "Instrumental Uterine Curettage" -järjestelmään.

Maailmanlaajuisesti epänormaalia kohdun verenvuotoa, kohdun limakalvon paksuuntumista ja aborttia pidetään kansanterveysongelmana. Nämä olosuhteet vaarantavat naisten hengen, ja tämän vuoksi manuaalinen tyhjiöaspiraatiotekniikka (MVA) kehitettiin tarjoamaan inhimillisempää hoitoa naisille, jotka tulevat sairaaloihin keskeneräisten aborttien takia. MVA käyttää joustavia muoviletkuja (Karman) erikokoisia (4-12 mm). Se voidaan mukauttaa naisen tarpeisiin, jolloin kohdunkaulaa ei tarvitse laajentaa.

Tärkeitä huomioitavia seikkoja tämän protokollan suorittamisessa on kivunhallinta, joka standardoidulla tavalla hoidetaan paraservikaalisalpauksella paikallispuudutuksessa, joka on tehokas menetelmä kivun hallintaan ja sen tulisi olla osa kaikkia tyhjiöimurointitoimenpiteitä. Tämä ottaen huomioon, että noin 97 % sen läpikäyneistä naisista raportoi kipua toimenpiteen aikana ja sen jälkeen. Siksi myös ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti 30 minuuttia ennen toimenpidettä.

Ruotsalaisessa tutkimuksessa, johon osallistui 200 potilasta, joille tehtiin MVA epätäydellisen abortin ja alle kahdeksan viikon raskausviikon kohdun koon vuoksi, potilaiden annettiin valita yleisanestesian tai kohdunkaulan katkaisun välillä. Niistä 37 potilaasta, jotka valitsivat MVA:n paraservikaalisalpauksella, yksikään ei pyytänyt siirtymistä yleisanestesiaan. Tästä syystä voidaan päätellä, että paraservikaalisalpauksella on tyydyttäviä tuloksia.

Latinalaisessa Amerikassa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että manuaalinen tyhjiöimu on turvallinen tekniikka, kliinisesti tehokas, nopea, vähemmän verenhukkaa ja vähemmän kivulias kuin LUI. Meksiko ja Kolumbia ovat kaksi maata, jotka käyttävät tätä tekniikkaa eniten, koska siihen on osoitettu liittyvän vähemmän komplikaatioita, kuten kohdun perforaatiota, verenvuotoa, infektioita ja traumaattisia vammoja, joita voi esiintyä instrumentaaliseen kyretaasin verrattuna. Useissa tutkimuksissa MVA:n tehokkuuden on osoitettu olevan yli 98 %.

On syytä huomata, että MVA on osoittautunut erittäin tehokkaaksi ja turvalliseksi toimenpiteeksi jopa hoidon ensimmäisellä tasolla. Useimmat naiset toipuvat muutamassa tunnissa.

Hondurasissa Women's Rights Center kuvailee MVA:ta varteenotettavaksi vaihtoehdoksi kuretaatiolle, koska se on turvallisempaa ja yhtä tehokasta, ilman yleisanestesiaa, ja se voidaan suorittaa terveydenhuollon ympäristöissä, jotka eivät ole puhtaasti sairaaloita, esimerkiksi terveydenhuollon alalla. keskuksiin, jos koulutettuja ammattilaisia ​​on saatavilla. Tämä mahdollistaa rajallisten resurssien optimoinnin ja naisten pääsyn hoitopalveluihin merkittävästi lisäämisen. On syytä mainita, että toipumisaika on lyhyempi, joten vuodevarastoissa ja sairaalatarvikkeissa säästetään huomattavasti ja työkyvyttömyysaika lyhenee jokaisella potilaalla.

Sekä WHO että FIGO pitävät MVA:ta nykyaikaisena, monipuolisena, turvallisena ja tehokkaana niin kauan kuin tähän lääketieteelliseen tekniikkaan koulutettu henkilökunta ja oikeat laitteet ovat käytettävissä.

Kivun hallinta on tärkeä näkökohta tätä toimenpidettä suoritettaessa, minkä vuoksi tällä tutkimuksella on erityinen merkitys, koska se on maassamme yksi tärkeimmistä hoitovaihtoehdoista useissa gynekologisissa ja synnytyssairauksissa, koska se on kustannustehokas. tehokas työkalu, joka optimoi käytettävissä olevat resurssit. Jotta tiedettäisiin, tapahtuuko muutoksia käytettäessä paikallista lidokaiinia vs. lumelääkettä kaksoissokkotutkimuksessa, tämä standardoidun hoidon apuaineena laajentaisi merkittävästi näkökulmaa ja tietoa, joka meillä on tästä käytännöstä, ja antaisi mahdollisuuden parantaa sairaalakeskusten tarjoaman palvelun laatua, tietäen todellisuutta potilaan kivunhavainnoista ja pystymällä tarjoamaan uusia analgesiavaihtoehtoja tai myös voidaan pohtia mahdollisuutta alentaa suorituksen kustannuksia menettelystä. Siksi katsomme, että tämän tutkimuksen tulosten saaminen olisi erittäin hyödyllistä, sen lisäksi, että alueella ei ole aiheeseen liittyviä tutkimuksia.