比较旋风与甲氧氯普胺对接受减肥手术患者胃残留体积的影响：一项随机双盲临床试验

接受减肥手术的患者报告有明显的术后恶心和呕吐（PONV），这导致口服摄入和活动延迟，从而导致住院时间延长。 (1)减肥手术后PONV的高发生率与肥胖、食管裂孔疝的患病率、手术创伤、血液和分泌物对胃的直接刺激、腹部充气、手术时间增加>1小时以及手术时间延长等因素有关。使用阿片类药物。 (2,3) 最新的 PONV 预防共识指南建议对具有 > 2 个 PONV 危险因素的患者使用 > 2 种预防药物 (4)。 相当一部分接受减肥手术的患者有 > 2 个危险因素（腹腔镜减肥手术 - 年轻 - 不吸烟 - 使用阿片类药物）。 用于预防的第一线和第二线通常是 5HT-3 拮抗剂（例如昂丹司琼）和地塞米松。 然而，没有明确的证据表明任何一种三线药物优于另一种。 几组药物被建议作为三线药物，例如多巴胺受体拮抗剂（例如甲氧氯普胺）(5)；组胺拮抗剂（例如丙氯拉嗪和赛克利嗪）(6)、抗胆碱能药（例如东莨菪碱）(7) 和神经激肽拮抗剂（例如福沙匹坦）(8)。

甲氧氯普胺通过阻断 CTZ 和呕吐中枢的多巴胺受体发挥中枢作用，通过缩短肠道转运时间而发挥外周作用，高剂量时则阻断血清素受体。 (9) Cyclizine是哌嗪衍生物。 它是一种抗组胺剂，即(H1)-受体拮抗剂，对多巴胺(D2)和胆碱能受体也有一定作用，并抑制前庭核的整合功能。 (10,11) 胃残余量 (GRV) 的测量在过去几年中已广泛应用于围手术期医学，特别是随着人们对床旁超声的兴趣日益增加。 GRV 是 PONV 的预测因子 (12)。 此外，一些报告使用 GRV 作为止吐药物促动力效率的指标 (13,14)。本研究的目的是在多模式止吐策略的背景下，评估甲氧氯普胺与 Cyclizine 对计划接受治疗的患者 GRV 的影响。减肥手术。