白蛋白结合的紫杉醇和吉西他滨，有或没有S-1作为晚期胰腺癌的一线治疗

纳入标准：

参与者必须自愿同意参加研究并签署知情同意书。

参与者在签署知情同意书之日必须年满18岁。

参与者必须对胰腺导管腺癌（包括腺瘤癌）进行病理诊断。

参与者之前不得接受过任何针对不可切除的局部晚期或转移性胰腺癌的全身治疗。

注：接受过新辅助/辅助/根治性放化疗或新辅助/辅助化疗的患者，只有从治疗结束到首次诊断出疾病进展/复发的时间至少为6个月才有资格。

根据 RECIST 1.1 标准，参与者必须具有可测量的病变。 如果基线时只有一个可测量的病灶，则该病灶之前不得接受过放射治疗，或者必须有证据表明自放疗结束以来有显着进展。

参与者必须具有0-2的ECOG性能状态得分。 参与者的预期寿命必须超过3个月。 参与者必须能够接受口服化疗。 参与者必须在包含前符合所需的器官功能标准。

生育潜力的女性参与者或具有生育潜力伴侣的男性参与者必须同意在随机分组前7天开始使用高效的避孕，并持续到治疗开始后24周。 女性参与者必须在随机分组前7天内进行阴性血清妊娠试验。

排除标准：

患有未经治疗的活性脑转移或瘦脑转移的参与者。 如果已经治疗了脑转移并且该疾病稳定（在随机分组前至少4周进行稳定的成像，而没有新的神经系统症状），则可能包括在内。

患有未经治疗的脊柱压缩性骨折的参与者。 接受治疗的脊柱压缩性骨折在随机分组前必须稳定至少 2 周。

以前曾接受过无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌的全身治疗的参与者。

注意：如果从治疗结束到疾病进展/复发的时间少于6个月，则接受了新辅助/辅助/自由基化学疗法或新辅助/辅助化学疗法的参与者。

胃肠道或腹部出血风险高的参与者。 在入组时患有不受控制的癌症疼痛（例如，需要增加镇痛药）的参与者。

入组前28天内接受过化疗、小分子抑制剂、免疫治疗（如白细胞介素、干扰素或胸腺肽）或其他抗癌治疗，或入组前14天内使用过具有抗癌指征的中药的受试者注册。

入组前28天内接受过大手术的参与者（不包括诊断性活检，如EUS-FNB或经皮肝活检）。

在过去三个月内接受了根治性放射疗法的参与者。 如果在研究治疗开始之前至少2周进行姑息放射治疗，则允许进行姑息放射疗法。

过去 5 年内有其他恶性肿瘤病史的参与者，已治疗的基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、非浸润性膀胱癌或治愈的前列腺癌/宫颈癌/乳腺癌除外。

具有不受控制的合并症的参与者，包括但不限于：

活性HBV或HCV感染。 注意：阳性HBSAG和/或HCV抗体的参与者必须进行HBV-DNA和/或HCV-RNA测试。 合格的参与者必须具有HBV-DNA≤500IU/ml（或≤2000拷贝/mL）和/或HCV-RNA负数。

已知的艾滋病毒感染或艾滋病病史。 活性梅毒。 活跃的结核病。 主动感染。 不受控制的高血压，有症状的心力衰竭（NYHA II-IV），不稳定的心绞痛，在过去6个月内的心肌梗塞，或QTC延长或心律不齐的风险。

注：排除基线 QTc >470 毫秒（女性）/450 毫秒（男性）、低钾血症、长 QT 综合征、房颤静息心率 >100 bpm 或严重瓣膜性心脏病的参与者。

活动性出血。 先前抗癌治疗的毒性尚未恢复至 CTCAE ≤1 的参与者（任何级别允许的脱发和周围神经病变除外，必须恢复至 ≤2）。

哺乳期妇女。 研究者认为可能影响受试者安全性、依从性或研究结果可靠性的其他情况，包括但不限于精神障碍、中重度腹水、胸腔积液、心包积液等。

弱势群体，包括但不限于认知障碍患者、危重患者、未成年人、孕妇、研究者的学生/下属、研究机构或申办者的员工以及其他可能无法提供知情同意或同意的个人符合学习要求。