教练 - 比较抑制晚期甲状腺癌患者的两种不同方法

纳入标准：

1. 最低年龄18岁，无年龄上限。
2. 生态学0-2
3. 患者必须能够同意入组并愿意遵守研究治疗和随访。
4. 诊断伴有晚期结构性疾病（定义为不可切除的持续性/复发性局部区域疾病和/或远处转移）的分化型甲状腺癌（包括乳头状癌、滤泡状癌、嗜酸细胞癌和低分化亚型）。
5. 居住在艾伯塔省（Alberta）内，并转介到埃德蒙顿（Edmonton）的跨癌研究所（Cross Cancer Institute），以考虑抗癌治疗和/或随访。
6. 不存在任何妨碍遵守研究方案和随访时间表的情况；在注册研究之前应与患者讨论这些情况。

7. 育儿 /生殖潜力的患者应在研究治疗期间以及最后一次剂量研究药物后30天使用研究人员定义的高效避孕方法。 一种高效的节育方法定义为始终如一，正确使用时导致失败率低的方法（即每年少于1％）。

   注意：如果为患者建立并首选避孕，则禁欲是可以接受的。

8. 育龄妇女 (WOCBP) 在筛查时血清（或尿液）妊娠试验必须呈阴性。 WOCBP 被定义为任何经历过初潮且未接受绝育手术（子宫切除术或双侧卵巢切除术或双侧输卵管切除术）且未绝经的女性。 更年期被定义为45岁以上女性在没有其他生物或生理原因的情况下闭经12个月。 此外，55 岁以下的女性血清卵泡刺激素 (FSH) 水平必须 > 40 mIU/mL 才能确认更年期。
9. 女性不得母乳喂养（时间范围：在研究期间和最后一次剂量的研究药物后30天内）。
10. 能够获得足够的甲状腺癌组织进行基线NGS测试（可能是新鲜或存档的组织）。

排除标准：

1. 最近的急性冠状动脉事件（随机分组后 6 个月内）。
2. 房颤的历史。

3. 已知对左旋甲状腺素过敏。

   - 随机分组前 30 天内使用其他研究药物进行治疗。

4. 脆性骨折的病史或已确定的骨质疏松症的诊断。

   • 在进入研究之前以任何剂量和任何 TSH 目标进行左旋甲状腺素治疗并不是排除标准。