平衡健康与生活是一项旨在提高患有多种疾病的老年人的患者能力的干预措施

随着世界人口老龄化，患有多种慢性疾病的多病患者变得越来越普遍。 然而，初级保健往往侧重于在短期就诊中一次治疗一种疾病，在满足这些患者的需求方面效果不佳。 因此，初级保健需要更加以人为本，以满足多种疾病患者的需求。

在这项研究中，健康和生活平衡，一项复杂的干预措施，以改善患者地区护士和GP之间的关系连续性，以人为中心以及团队合作。 干预措施的目的是改善具有多种多发性能力的患者。

本研究的目的是评估干预措施的可接受性、可行性和进一步发展的需要。

研究设计是收敛的混合方法非随机试验研究。

研究问题是：

1. 试点研究中招募的患者有哪些特征？ (泉),
2. HLB干预中提供了哪些组件？ （Quan）
3. HLB 干预是否与拟议的主要和次要结局的改善相关？ （全）
4. 患者和医疗保健提供者如何在参与者选择，干预内容和对健康的影响方面体验HLB？ （Qual）
5. HLB的患者应该在哪些患者中进行靶标？在以后的试验中应该如何进行干预？ （混合）

招聘及设置：

在这项研究中，招募了瑞典斯德哥尔摩地区的 2 个初级保健单位。 一个是干预单元，另一个是控制单元。 在这两个科室中，全科医生都招募了患有两种或多种慢性疾病且护理需求增加的 65 岁及以上患者。

干涉：

干预持续了 6 个月，涉及：

• 改善患者的全科医生和地区护士之间的团队合作
• 与地区护士进行 1-2 次拜访。 访问期间，他们进行了讨论援助ICAN。 讨论辅助工具旨在评估患者的能力以及生活和医疗保健接触的工作量。 最重要的是，他们制定了护理计划。
• 然后他们有个性化的后续联系人数量和类型。

干预单位的患者接受了干预措施，对照组中的患者照常接受了护理。

本研究不包括任何药物或设备。

数据收集：

两个单位都收集了以下方面的定量数据：

1. 从患者病历中收集基线数据，包括年龄、性别、诊断和药物的数量和类型

2. 在干预之前和之后，研究护士的问卷调查。 问卷是：

   • 疾病侵入性：疾病侵入性评分量表（IIR）
   • 治疗负担：多病治疗负担问卷 (MTBQ)
   • 生活质量：欧洲-5尺寸-5L（EQ-5D-5L）
   • 抑郁症状：患者健康问卷（PHQ-9）
   • 忧虑：宾夕法尼亚州忧虑问卷（PSWQ）
   • 一般健康：WHO残疾评估时间表（WHODAS 2.0）
   • 饮酒量：酒精使用障碍识别测试（AUDIT）
   • 药物消耗药物使用障碍识别测试（DUDIT）

3. 在干预之前和之后从患者的病历中收集临床结果

   * 药物数量

4. 干预结束后，从参与者的医疗记录中收集临床结果：

   • 干预期间到初级保健机构就诊的次数（干预除外）。
   • 干预期间的二级护理访问次数。
   • 在干预期间入院次数。

干预结束后，从干预单位的患者病历中收集了以下方面的定量数据：

• 干预期间的访问人数和类型（干预的一部分）
• 书面护理计划
• GP 和 DN 团队合作的书面描述。

从以下方式收集了定性数据：

• 干预单位中与会患者的个人访谈
• 在干预期中期和之后对地区护士进行焦点小组访谈。
• 干预结束后，焦点小组对GPS进行访谈。
• 干预单元中的患者病历记录。

数据分析：

定量数据分析：

• 使用描述性统计分析来评估两个单位之间的基线差异。
• 统计分析用于评估6个月后的干预组和对照组之间的群体差异和药物数量。

定性数据分析：

* Braun 和 Clark 的主题分析用于定性分析所有定性数据。

混合方法数据分析：

将定量和定性数据分析合并在一起，使用解释级别上的联合显示来回答混合方法问题。