厌氧科学的双系统假设：神经退行性患者的情绪处理与自我监控之间的相互作用 (ASSESS)

1. 简介评估我们自己的表现的能力是人类功能的独特组成部分。 它在负责厌食症的脑部疾病中受到损害，导致对自己的缺陷的自我症状不佳。 缺点对容量问题产生负面影响，例如治疗依从性和患者适当处理风险情况的能力，对他们的生活质量造成了破坏。 此外，它对医疗保健系统造成了重大负担，对于患者的护理人员来说可能非常痛苦。 尽管最初在血管脑损伤后进行了描述，并且经常在神经退行性疾病中观察到，例如阿尔茨海默氏病（AD）或额颞痴呆（BVFTD）的行为变异，但厌氧症仍然是一种令人着迷的现象及其神经机制。 但是，有证据表明，指出正面介导的功能障碍是厌氧的原因。 在这里，我们建立在情感和自我监控过程的融合的基础上，并特别探索了它们在AD和BVFTD患者中厌氧症出现中的作用，从而预测，整个领域之间的不认识可能取决于共同的过程。 特别是我们假设，由于无法在AD和BVFTD中的cassicalus中的严重连通性障碍（无论如何，无论是不管，无论是不管，无论是不管，无论是不管，无论是不管，无论是无论是不管，无论是不管，无论是无论是无论是不管，无论是无论是无论是随着，而不论其无关患者不知道的缺陷的性质）。 的确，由于其连通性，将边缘与额叶/执行系统联系起来，人们可能会期望筋膜筋膜在情感唤醒和自我监控之间的相互作用中起着重要作用。
2. 目标

该项目的主要科学，临床和技术目标是：

1. 测试自我监控和自主反应性之间的相互作用（作为情绪唤醒的代理），然后确定两组患者相对于健康对照组是否受到干扰，以及它是否与患者的厌食水平相关，该水平是否与通过标准量表（研究1）；
2. 测试对不筋膜的结构和功能损害是否与患者的厌氧症水平相关，以及它对于该神经系统综合征的出现至关重要（研究2）；和
3. 为了建立厌氧科学的神经生理标记，以进一步发展旨在实时监测患者的自我意识的认知脑部计算机界面（BCI）（研究3）。

3。项目实施

当前的项目将在三个不同的时期内实施，相当于3个确定的工作包（WPS），在48个月内：1。 数据获取； 2。数据分析；和3。BCI应用程序WPS，如下：

1. 数据获取：此WP 1对应于24个月的时期，该期限将用于参与者的招募，包括患者和健康对照。以及数据采集，包括行为，电生理和神经影像学数据。 将在IM2A收集行为和电生理数据，而神经影像学数据将在巴黎的Salpêtrière医院的神经影像研究中心（CENIR）获得。
2. 数据分析：此WP 2对应于18个月的时期（部分与WP1重叠），在此期间，我们将旨在分析获得的新数据并进一步开发发现结果的功能和机械基础，以及其理论上的基础和实际含义。 在此期间，我们还将致力于讨论和发布初步发现。
3. BCI应用程序：此WP 3对应于项目的最后12个月；主要重点将是针对特异性针对厌氧的认知BCI系统的发展。 同时，我们将继续研究项目结果的出版和传播。

4. 方法的参与者将为该项目招募一百（n = 100）本人的法语者，年龄在50岁以上，具有正常或校正的视觉视力，具有正常或校正的视力。 所有参与者以及患者的护理人员将获得签署的知情同意。

   患者：Salpêtrière'sHospital的两组患者（n = 60）将在DelaMémoire和De la Maladie d'Alzheimer招募，如下：1：1。 一组符合BVFTD核心诊断特征的患者中的一组（Rascovsky等，2011）；和2。一组30例符合AD核心诊断特征的患者（Dubois等，2014），无论是在轻度的认知和功能严重程度阶段，由小型精神状态检查确定（MMSE； Folstein等，1975 ）评分大于或等于18，临床痴呆率评分量表（CDR； Hughes等，1982; Morris，1993）全球得分小于或等于2。

   另一组对应于40个认知健康对照（MMSE得分，> 27； CDR分数，0；教育，性别 - 和年龄匹配），将在患者的配偶和社区中招募。

   除MMSE和CDR外，还将对患者进行神经心理学测试（Fab; Dubois等，2000）以及言语情节记忆的神经心理学测试（Grober＆Buschke，1987年），（1987年）（1987年）（数字跨度），语音和语义语言流利度，视觉空间功能和计算。 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton，1960）和老年抑郁量表（Yesavage等，1983; Greenberg，2007年）将对患者的情绪进行评估，而对神经精神病学的库存（NPI; Cummings et; Cummings et; Cummings et; Al，1994）。

   使用i）使用i）旨在评估旨在评估情节记忆和执行功能的患者知识问卷以及日常生活的活动来评估患者自我认可准确性水平的厌氧菌症（Migliorelli等人，1995; Dalla Barba等人，2015年）; ii）患者的表现后表现（Fragkiadaki等，2016）。

   神经影像学和电生理技术也将对患者（AD和BVFTD）和健康对照组进行脑电图和大脑MRI。 特别是，我们的方法论方法将将行为与先进的电生理学和神经影像学方法相结合，这些方法都利用了自我监测能力及其与情绪唤醒的关系以及自我认可准确性的措施。 重要的是，最近的证据支持大脑即使在痴呆症的早期阶段也可以修改和学习的能力，因此，这可能构成了神经退行性患者中大脑计算机交流（BCI）干预措施的关键窗口。 通常，BCIS从EEG放大器中获取脑波，然后利用从脑信号中得出的生物标志物并适应用户的性能。 目的是应用神经生理调节来促进皮质重组，从而促进神经可塑性。 认知BCI监测厌氧症的发展是设计特定神经反馈策略的必要步骤，即使在这些BCI干预措施置于我们的临床护理标准中，仍需要进行大量发展和控制的临床试验。

   所有参与者的排除标准是：i）先前的神经系统疾病或神经外科手术； ii）目前或先前的重大精神疾病的报告； iii）可能会混淆药物，特别是那些对周围神经系统产生影响的药物；和iv）磁共振成像的禁忌症。

5. 协议认知和电生理数据的操作部分将在第一次访问（V1）期间收集在DelaMémoire和De la Maladie d'Alzheimer（IM2A）的研究（V1），而神经影像数据将在神经成像研究中心获得）在巴黎的Salpêtrière医院的第二次也是最后一次访问（v2）中。 V2必须在V1之后的3个月内进行1天。

首次访问（V1）：V1也是筛选访问，在这次访问中进行的所有评估都在研究流程图中显示，第3节。 认知/行为和脑电图数据都将在IM2A获取。 完整的访问将持续约3H30min。

第二次访问（V2）：V2将在V1之后的一天到三个月进行。

在这次访问期间，患者和对照组将均进行大脑MRI（结构和功能）。 该MRI将使用Salpêtrière医院的Cenir的3个特斯拉扫描仪进行。 定制的头架将用于防止头部移动。 静止状态大胆的图像和DTI图像将使用感官获取（45分钟）总成像时间获取。