在急性护理环境中,由药剂师领导的SDOH筛查干预措施
在急性护理环境中,在护理过渡期间,由药剂师领导的社会决定因素实施
研究概览
详细说明
该研究是在布法罗通用医疗中心(BGMC)进行的准实验试验项目。 该研究旨在评估急诊室的护理过渡期间针对健康相关的社会需求(HRSN)的药剂师主导的干预措施的可行性,可接受性和有效性(ED)(ED)(ED)(ED)(ED)(ED )。 训练有素的研究助理每天通过ED工作清单来确定合格的患者,包括年龄在18岁或以上的年龄以上的英语成年人。 参与者将使用负责任的健康社区(AHC)HRSN工具进行筛查,以确定未满足的需求,例如住房不稳定,粮食不安全和运输挑战。
干预措施包括根据他们的特定社会需求和地理位置为患者提供针对通过211 WNY资源数据库确定的社区组织的量身定制的转诊。 一个月内的后续电话将评估参与者是否联系了推荐组织以及这些服务是否有帮助。 在这些随访期间,还将进行患者满意度调查,以评估对干预的态度。
历史对照组将包括与干预组同一时间范围内的ED录取或出院的患者,但没有HRSN筛查。 对照组数据,包括医疗保健利用结果,将从电子健康记录(EHR)中提取。 感兴趣的结果包括可行性措施,例如招聘率和数据完整性,可接受性指标,例如患者满意度以及诸如计划外的医院再入院术和送达后3个月3个月的未计划医院再入院和ED访问。
数据分析将涉及使用卡方检验的分类变量和Wilcoxon rank-sum或Wilcoxon rank-sum或连续变量的t检验的干预组和对照组之间人口统计学和临床特征的统计比较。 多变量逻辑回归将评估干预对医疗保健利用结果的影响。
该研究预计将在干预组中招募50名患者,在八个月内招募100例在对照组中,总研究持续时间为12个月,包括随访和数据分析。 通过将药剂师纳入HRSN筛查和推荐过程,该研究旨在解决健康的关键社会决定因素,改善护理过渡并减少服务不足人群中的医疗保健利用。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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New York
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Buffalo、New York、美国、14203
- Buffalo General Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
年龄:患者必须年满18岁。
状态:在Buffalo General Medical Center(BGMC)看到患者。
出院计划:预计患者将被出院。 对照组:对照组的患者将符合与干预组中的患者的纳入标准,但他们将无法接受与健康相关的社会需求(HRSN)筛查。
排除标准:
认知障碍:认知障碍且无法同意的患者将被排除在外。
非英语演讲者:由于需要临床药剂师与参与者之间直接沟通的干预性质,因此被排除在外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:控制
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该研究的控制部门由与干预部门的同一时间段中的急诊室(BGMC)(BGMC)接纳或从急诊室(ED)出院的患者组成,但没有接受药剂师领导的与健康相关的社会需求(HRSN)筛查或推荐干预。
这些患者是根据与干预组相同的纳入标准(例如年龄,地理位置和出院处置)来通过电子健康记录(EHR)鉴定的。
控制参与者使用人口统计学和临床特征(包括年龄(5年之内),邮政编码,保险类型,出院状态和种族),将控制参与者与干预参与者匹配。
控制臂的数据包括医疗保健利用指标,例如30天和90天未计划的医院再入院和急诊就诊。
控制臂是评估干预效果的比较器
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实验性的:干涉
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该干预措施纳入了多方面的药剂师领导的方法,可在Buffalo General Medical Center(BGMC)的急诊科(ED)过渡期间解决与健康相关的社会需求(HRSN)。
干预措施包括:1)药剂师主导的药物对帐,以及2)使用责任健康社区(AHC)HRSN工具进行HRSN筛查。
根据结果,患者使用211 WNY数据库为基于社区的组织进行量身定制的推荐,该数据库提供了与其社会需求保持一致的本地资源。
为每个患者提供一个打印的讲义,详细介绍转介信息。
在一个月内,进行了后续电话,以跟进患者并评估其他需求,并通过患者满意度调查收集反馈。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医疗保健利用
大体时间:出院后30天
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该研究的主要结果度量是在住院后30天内的计划外,全因医院再入院或急诊科(ED)就诊的综合率。
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出院后30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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干预可行性和保真度指标
大体时间:通过学习完成和出院后最多30天
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招聘率:接受干预的合格患者的比例。 完成率:完成干预各个方面的患者数量,包括随访和患者满意度调查。 后续率:成功与基于社区的组织(CBO)互动的参与者的比例。 |
通过学习完成和出院后最多30天
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干预可接受性
大体时间:通过学习完成和入院后最多30天
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通过干预后调查评估的患者对HRSN筛查和推荐过程的满意度。 参与者对急性护理环境中由药剂师领导的社会护理干预措施的态度。 |
通过学习完成和入院后最多30天
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计划外医院再入院和急诊室就诊率
大体时间:入院后90天
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在30天和90天内,计划外的全因医院再入院率的速度:这评估了干预组和对照组分期收取后30天和90天内计划外医院再入院的频率。 在30天和90天内,计划外的全因急诊科(ED)访问的速度:这衡量了两组分期收取后30天和90天内未计划的ED访问次数,为医疗保健利用提供了更多见解。 |
入院后90天
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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