Door apothekers geleide SDOH-screeninginterventie tijdens overgangen van zorg in een acute zorgomgeving

De studie is een quasi-experimenteel pilootproject uitgevoerd bij Buffalo General Medical Center (BGMC). Met behulp van een pre-postontwerp met een niet-equivalente controlegroep, heeft de studie als doel de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en effectiviteit van een door apothekers geleide interventie te evalueren die aan gezondheidsgerelateerde sociale behoeften (HRSN) wordt behandeld tijdens zorgovergangen op de afdeling spoedeisende hulp (ED ). In aanmerking komende patiënten, waaronder Engelstalige volwassenen van 18 jaar of ouder, worden dagelijks geïdentificeerd via de ED-werklijst door getrainde onderzoeksassistenten. Deelnemers zullen screening ondergaan met behulp van de HRSN -tool van Accountable Health Communities (AHC) om onvervulde behoeften te identificeren, zoals woninginstabiliteit, voedselonzekerheid en transportuitdagingen.

De interventie omvat het voorzien van patiënten op maat gemaakte verwijzingen naar gemeenschapsgebaseerde organisaties die zijn geïdentificeerd via de 211 WNY Resource-database, op basis van hun specifieke sociale behoeften en geografische locatie. Follow-up telefoongesprekken binnen een maand zullen beoordelen of deelnemers contact hebben opgenomen met de verwezen organisaties en of deze diensten nuttig waren. Tijdens deze follow-upoproepen zal ook een enquête van de patiënttevredenheid worden uitgevoerd om de houding ten opzichte van de interventie te peilen.

De historische controlegroep omvat patiënten die tijdens hetzelfde tijdsbestek uit de ED zijn toegelaten of ontslagen als de interventiegroep maar zonder HRSN -screening. Gegevens van de controlegroep, inclusief de resultaten van de gezondheidszorg, zullen worden geëxtraheerd uit het elektronische gezondheidsdossier (EPD). Resultaten van belang zijn onder meer haalbaarheidsmaatregelen zoals wervingspercentages en gegevens van gegevens, aanvaardbaarheidsstatistieken zoals patiënttevredenheid en secundaire resultaten zoals niet-geplande ziekenhuisafname en ED-bezoeken na 30 dagen en 3 maanden na ontslag.

Gegevensanalyse omvat statistische vergelijkingen van demografische en klinische kenmerken tussen de interventie- en controlegroepen met behulp van chikwadraat-tests voor categorische variabelen en Wilcoxon-rangschikking of t-tests voor continue variabelen. Multivariabele logistieke regressie zal de impact van de interventie op de resultaten van de gezondheidszorg beoordelen.

De studie verwacht 50 patiënten in de interventiegroep en 100 in de controlegroep gedurende acht maanden te werven, met een totale studieduur van 12 maanden, inclusief follow-up en gegevensanalyse. Door apothekers te integreren in HRSN -screening- en verwijzingsprocessen, heeft de studie tot doel kritische sociale determinanten van gezondheid aan te pakken, de zorgovergangen te verbeteren en het gebruik van de gezondheidszorg in achtergestelde populaties te verminderen.