Вмешательство по скринингу SDOH под руководством фармацевтов во время переходов ухода в условиях неотложной помощи

Исследование представляет собой квазиэкспериментальный пилотный проект, проведенный в Общем медицинском центре Buffalo (BGMC). Используя предварительную конструкцию с неэквивалентной контрольной группой, исследование направлено на оценку осуществимости, приемлемости и эффективности вмешательства под руководством фармацевтов, отвечающего социальным потребностям, связанным со здоровьем (HRSN) во время переходов по уходу в отделении неотложной помощи (изд. ) Приемлемые пациенты, в том числе англоязычные взрослые в возрасте 18 лет и старше, будут выявлены ежедневно в рабочем списке ED обученными научными сотрудниками. Участники пройдут скрининг с использованием инструмента HRSN с подотчетными сообществами здравоохранения (AHC) для выявления неудовлетворенных потребностей, таких как нестабильность жилья, отсутствие продовольственной безопасности и проблемы с транспортом.

Вмешательство включает в себя предоставление пациентам с адаптированными направлениями в организации, основанные на сообществах, выявленные в базе данных 211 WNY, на основе их конкретных социальных потребностей и географического положения. Последующие телефонные звонки в течение одного месяца будут оцениваться, связались ли участники с указанными организациями и полезными эти услуги. Обследование удовлетворенности пациента также будет проводиться во время этих последующих вызовов, чтобы оценить отношение к вмешательству.

Историческая контрольная группа будет включать пациентов, поступивших или выписанных из ЭД в тот же срок, что и группа вмешательства, но без скрининга HRSN. Данные контрольной группы, включая результаты использования здравоохранения, будут извлечены из электронной медицинской карты (EHR). Заинтересованные результаты включают в себя технико-экономические обороты, такие как показатели найма и полнота данных, показатели приемлемости, такие как удовлетворенность пациентов, и вторичные результаты, такие как незапланированные повторные материалы больницы и посещения ЭД через 30 дней и 3 месяца после выписки.

Анализ данных будет включать статистические сравнения демографических и клинических характеристик между вмешательствами и контрольными группами с использованием тестов хи-квадрат для категориальных переменных и рангов Уилкоксона или T-тестов для непрерывных переменных. Многовариантная логистическая регрессия оценит влияние вмешательства на результаты использования здравоохранения.

Исследование рассчитывает нанять 50 пациентов в группе вмешательства и 100 в контрольной группе в течение восьми месяцев, с общей продолжительностью исследования 12 месяцев, включая последующее наблюдение и анализ данных. Интегрируя фармацевтов в процессы скрининга и направления HRSN, исследование направлено на устранение критических социальных детерминантов здоровья, улучшения переходов ухода и сокращения использования здравоохранения в недостаточно обслуживаемом населении.