Apoteksledda SDOH-screeningintervention under övergångar av vård i en akut vårdinställning

Studien är ett kvasi-experimentellt pilotprojekt som genomförts vid Buffalo General Medical Center (BGMC). Med hjälp av en förhandsdesign med en icke-ekvivalent kontrollgrupp syftar studien till att utvärdera genomförbarhet, acceptabilitet och effektivitet av en farmaceutledd intervention som behandlar hälsorelaterade sociala behov (HRSN) under vårdövergångar i akutavdelningen (ED ). Kvalificerade patienter, inklusive engelsktalande vuxna som är 18 år eller äldre, kommer att identifieras dagligen genom ED-arbetslistan av utbildade forskningsassistenter. Deltagarna kommer att genomgå screening med hjälp av de ansvariga hälsosamhällena (AHC) HRSN -verktyget för att identifiera ouppfyllda behov såsom bostadsinstabilitet, livsmedelssäkerhet och transportutmaningar.

Interventionen inkluderar att ge patienter skräddarsydda remisser till samhällsbaserade organisationer identifierade genom 211 WNY-resursdatabasen, baserat på deras specifika sociala behov och geografiska plats. Uppföljning av telefonsamtal inom en månad kommer att bedöma om deltagarna kontaktade de hänvisade organisationerna och om dessa tjänster var till hjälp. En undersökning av patienttillfredsställelse kommer också att genomföras under dessa uppföljningssamtal för att mäta attityder till interventionen.

Den historiska kontrollgruppen kommer att inkludera patienter som är inlagda eller utskrivna från ED under samma tidsram som interventionsgruppen men utan HRSN -screening. Kontrollgruppsdata, inklusive resultat för användning av sjukvården, kommer att extraheras från Electronic Health Record (EHR). Resultaten av intresse inkluderar genomförbarhetsåtgärder som rekryteringsnivåer och fullständighet av data, acceptabilitetsmetriker som patienttillfredsställelse och sekundära resultat som oplanerade återtaganden om sjukhus och ED-besök vid 30 dagar och 3 månader efter utskrivning.

Dataanalys kommer att involvera statistiska jämförelser av demografiska och kliniska egenskaper mellan interventions- och kontrollgrupperna som använder chi-kvadrat-test för kategoriska variabler och Wilcoxon rank-sum eller t-test för kontinuerliga variabler. Multivariabel logistisk regression kommer att bedöma effekterna av interventionen på resultaten av sjukvården.

Studien räknar med att rekrytera 50 patienter i interventionsgruppen och 100 i kontrollgruppen under åtta månader, med en total studievaraktighet på 12 månader, inklusive uppföljning och dataanalys. Genom att integrera farmaceuter i HRSN -screening och remissprocesser syftar studien till att hantera kritiska sociala determinanter för hälsa, förbättra vårdövergångarna och minska användningen av sjukvården i undervärda populationer.