Interwencja badań przesiewowych SDOH prowadzona przez farmaceutę podczas przejścia opieki w ostrej opiece

Badanie jest quasi-eksperymentalnym projektem pilotażowym przeprowadzonym w Buffalo General Medical Center (BGMC). Korzystając z projektu przedpostu z nierównoważoną grupą kontrolną, badanie ma na celu ocenę wykonalności, akceptowalności i skuteczności interwencji prowadzonej przez farmaceutę zaspokajania potrzeb społecznych związanych z zdrowiem (HRSN) podczas przejścia ). Kwalifikujący się pacjenci, w tym dorośli anglojęzyczni w wieku 18 lat lub starsi, zostaną codziennie identyfikowani za pośrednictwem listy roboczej ED przez przeszkolonych asystentów badawczych. Uczestnicy przejdą badania przesiewowe przy użyciu narzędzia HRSN odpowiedzialnych społeczności zdrowotnych (AHC) do identyfikacji niezaspokojonych potrzeb, takich jak niestabilność mieszkaniowa, niepewność żywności i wyzwania transportowe.

Interwencja obejmuje dostarczanie pacjentom dostosowanych skierowań do organizacji społecznościowych zidentyfikowanych za pośrednictwem bazy danych zasobów 211 WNY, w oparciu o ich specyficzne potrzeby społeczne i lokalizację geograficzną. Kontynuacja połączeń telefonicznych w ciągu jednego miesiąca ocenią, czy uczestnicy skontaktowali się z kierowanymi organizacjami i czy usługi te były pomocne. Badanie satysfakcji pacjenta zostanie również przeprowadzone podczas tych kolejnych wezwań w celu oceny postaw wobec interwencji.

Historyczna grupa kontrolna obejmuje pacjentów przyjętych lub zwolnionych z ED w tym samym czasie co grupa interwencyjna, ale bez badań przesiewowych HRSN. Dane grupy kontrolnej, w tym wyniki wykorzystania opieki zdrowotnej, zostaną wyodrębnione z elektronicznego dokumentacji zdrowia (EHR). Wyniki zainteresowania obejmują środki wykonalności, takie jak wskaźniki rekrutacji i kompletność danych, wskaźniki akceptowalności, takie jak satysfakcja pacjenta oraz wyniki wtórne, takie jak nieplanowane readmisje szpitalne i wizyty ED po 30 dniach i 3 miesiące po wypisie.

Analiza danych będzie obejmować statystyczne porównania charakterystyk demograficznych i klinicznych między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi przy użyciu testów chi-kwadrat dla zmiennych kategorialnych i testów rankingowych lub T Wilcoxona dla zmiennych ciągłych. Wielowymiarowa regresja logistyczna oceni wpływ interwencji na wyniki wykorzystania opieki zdrowotnej.

Badanie spodziewa się rekrutować 50 pacjentów w grupie interwencyjnej i 100 w grupie kontrolnej przez osiem miesięcy, z całkowitym czasem badania 12 miesięcy, w tym obserwacji i analizy danych. Dzięki zintegrowaniu farmaceutów z procesami badań przesiewowych i poleceń HRSN, badanie ma na celu rozwiązanie krytycznych społecznych determinantów zdrowia, poprawa przejścia na opiekę i zmniejszenie wykorzystania opieki zdrowotnej w niedostatecznych populacjach.