Farmasøyt-ledet SDOH-screeningintervensjon under overganger av omsorg i en akutt omsorgsmessig setting

Studien er et kvasi-eksperimentelt pilotprosjekt utført ved Buffalo General Medical Center (BGMC). Ved å bruke en pre-post-design med en ikke-ekvivalent kontrollgruppe, tar studien som mål å evaluere gjennomførbarheten, akseptabiliteten og effektiviteten til en farmasøyt-ledet intervensjon som adresserer helserelaterte sosiale behov (HRSN) under omsorgsoverganger i akuttmottaket (ED ). Kvalifiserte pasienter, inkludert engelsktalende voksne i alderen 18 år eller eldre, vil bli identifisert daglig gjennom ED-arbeidslisten av trente forskningsassistenter. Deltakerne vil gjennomgå screening ved bruk av de ansvarlige helsemiljøene (AHC) HRSN -verktøyet for å identifisere uoppfylte behov som boliginstabilitet, matusikkerhet og transportutfordringer.

Intervensjonen inkluderer å gi pasienter skreddersydde henvisninger til samfunnsbaserte organisasjoner identifisert gjennom 211 WNY Resource-databasen, basert på deres spesifikke sosiale behov og geografiske beliggenhet. Oppfølging av telefonsamtaler innen en måned vil vurdere om deltakerne kontaktet de henviste organisasjonene og om disse tjenestene var nyttige. En pasienttilfredshetsundersøkelse vil også bli gjennomført under disse oppfølgingssamtalene for å måle holdninger til intervensjonen.

Den historiske kontrollgruppen vil omfatte pasienter som er innlagt eller utskrevet fra ED under samme tidsramme som intervensjonsgruppen, men uten HRSN -screening. Kontrollgruppedata, inkludert utfallsresultater for helsetjenester, vil bli trukket ut fra Electronic Health Record (EHR). Resultatene av interesse inkluderer mulighetstiltak som rekrutteringsgrad og fullstendighet av data, akseptabilitetsberegninger som pasienttilfredshet og sekundære utfall som ikke-planlagte sykehusinnleggelser og ED-besøk etter 30 dager og 3 måneder etter utskrivning.

Dataanalyse vil involvere statistiske sammenligninger av demografiske og kliniske egenskaper mellom intervensjons- og kontrollgruppene ved bruk av chi-square-tester for kategoriske variabler og Wilcoxon rang-sum eller t-tester for kontinuerlige variabler. Multivariabel logistisk regresjon vil vurdere virkningen av intervensjonen på helsevesenets utnyttelsesresultater.

Studien forventer å rekruttere 50 pasienter i intervensjonsgruppen og 100 i kontrollgruppen over åtte måneder, med en total studievarighet på 12 måneder, inkludert oppfølging og dataanalyse. Ved å integrere farmasøyter i HRSN -screening og henvisningsprosesser, tar studien som mål å adressere kritiske sosiale determinanter for helse, forbedre omsorgsovergangene og redusere helsetjenester i underverdige populasjoner.