Intervention de dépistage du SDOH dirigé par les pharmaciens lors des transitions de soins dans un cadre de soins actifs

L'étude est un projet pilote quasi expérimental réalisé au Buffalo General Medical Center (BGMC). En utilisant une conception pré-post avec un groupe témoin non équivalent, l'étude vise à évaluer la faisabilité, l'acceptabilité et l'efficacité d'une intervention dirigée par le pharmacien répondant aux besoins sociaux liés à la santé (HRSN) pendant les transitions de soins au service des urgences (Ed ). Les patients éligibles, y compris les adultes anglophones âgés de 18 ans ou plus, seront identifiés quotidiennement par le biais de la liste de travaux de l'urgence par des assistants de recherche qualifiés. Les participants subiront un dépistage à l'aide de l'outil HRSN des communautés de santé responsables (AHC) pour identifier les besoins non satisfaits tels que l'instabilité du logement, l'insécurité alimentaire et les défis de transport.

L'intervention comprend la fourniture aux patients des références personnalisées à des organisations communautaires identifiées via la base de données des ressources WNY 211, sur la base de leurs besoins sociaux spécifiques et de leur emplacement géographique. Les appels téléphoniques de suivi dans un délai d'un mois évalueront si les participants ont contacté les organisations référées et si ces services ont été utiles. Une enquête de satisfaction des patients sera également menée lors de ces appels de suivi pour évaluer les attitudes envers l'intervention.

Le groupe témoin historique comprendra des patients admis ou déchargés de l'urgence au cours du même délai que le groupe d'intervention mais sans dépistage HRSN. Les données du groupe témoin, y compris les résultats d'utilisation des soins de santé, seront extraites du dossier de santé électronique (DSE). Les résultats d'intérêt comprennent des mesures de faisabilité telles que les taux de recrutement et l'exhaustivité des données, les mesures d'acceptabilité telles que la satisfaction des patients et les résultats secondaires tels que les réadmissions à l'hôpital imprévues et les visites d'urgence à 30 jours et 3 mois après la décharge.

L'analyse des données impliquera des comparaisons statistiques des caractéristiques démographiques et cliniques entre les groupes d'intervention et de contrôle en utilisant des tests du chi carré pour des variables catégorielles et des tests de rang de Wilcoxon ou des tests t pour les variables continues. La régression logistique multivariable évaluera l'impact de l'intervention sur les résultats de l'utilisation des soins de santé.

L'étude prévoit de recruter 50 patients dans le groupe d'intervention et 100 dans le groupe témoin sur huit mois, avec une durée totale de l'étude de 12 mois, y compris le suivi et l'analyse des données. En intégrant les pharmaciens dans le dépistage HRSN et les processus de référence, l'étude vise à traiter les déterminants sociaux critiques de la santé, à améliorer les transitions des soins et à réduire l'utilisation des soins de santé dans les populations mal desservies.