高功率激光器对宫颈肌发作的肌发育和生活质量的高功率激光

实验性的：高功率激光疗法和常规物理治疗计划

除传统的物理疗法计划（治疗锻炼）外，参与者还将接受15分钟的高功率激光治疗（HPLT），每周三分钟，持续6周。

设备：高功率激光疗法

高功率激光疗法（HPLT），具有由neodymium-yttrium铝石榴石激光器，带有由A（Hilterapia Device，ASA，Arcugnano，Vicenza，意大利）产生的脉动波形。 它将设置为以下参数：ND：具有脉冲发射的YAG激光器（1064 nm），非常高的峰值功率为平均功率6 W，高水平的流利度（760 MJ/cm能量密度），短脉冲持续时间（250μs） ），低频（10-40 Hz）和5厘米探针直径15分钟。

扫描将在椎旁区域的C3到C7后颈纵向和横向进行。

其他：常规物理治疗计划

一项特定的计划，每周进行3个课程的45分钟运动，共六个星期，总共18个课程。 最初将通过伸展练习（枕骨上，斜纹肌张力，肩cap骨，胸骨骨骨体，胸肌/小肌肉）来进行矫正练习。 每个拉伸之间都有3秒钟的时间，最初将以等距的方式进行增强练习，以实现弱肌肉（深宫颈屈肌，菱形和较低的梯形肌肉），最初将通过使用Theraband和Dumbells进行重量，然后进行重量。 将指示所有患者在每组之间休息1至2分钟的加强练习（ISOMETORICS练习）的三组重复。 收缩将进行5秒/重复。 10-20次重复，用于加强练习和3套30次重复进行耐力练习

有源比较器：安慰剂高功率激光疗法和常规物理疗法计划

参与者将接受安慰剂高功率激光疗法（HPLT）15分钟，除了进行常规物理治疗计划（治疗锻炼）45分钟，每周三分钟，持续6周。

其他：常规物理治疗计划

一项特定的计划，每周进行3个课程的45分钟运动，共六个星期，总共18个课程。 最初将通过伸展练习（枕骨上，斜纹肌张力，肩cap骨，胸骨骨骨体，胸肌/小肌肉）来进行矫正练习。 每个拉伸之间都有3秒钟的时间，最初将以等距的方式进行增强练习，以实现弱肌肉（深宫颈屈肌，菱形和较低的梯形肌肉），最初将通过使用Theraband和Dumbells进行重量，然后进行重量。 将指示所有患者在每组之间休息1至2分钟的加强练习（ISOMETORICS练习）的三组重复。 收缩将进行5秒/重复。 10-20次重复，用于加强练习和3套30次重复进行耐力练习

设备：安慰剂（PL）高功率激光器

激光探针扫描将应用于与HPLT程序中应用的区域。 PL将在设备的灯光打开时应用，而电流没有流过设备。 安慰剂治疗将以与HPLT相同的频率进行（每周三个课程，持续六周，总共18个课程；一个会话将持续15分钟）。

枕下肌的肌电活动

针肌电图（EMG，Micromed，在意大利制造）是一种确定的侵入性技术，可以客观地评估肌肉活动。

枕下肌的激活模式主要是直肌膜炎后肌肉将被记录和分析。 用酒精清洁皮肤，以减少皮肤阻抗。 将同心针头插入直肠膜炎后肌，位于Caudad的位置为1-2厘米的侧线，在C1后弓的近似水平上横向至中线。在大约80度的距离假想线上，平行于中型平面平行于皮肤表面。 患者进行了延伸，以抗治疗师手的最大自愿收缩。 参考电极位于右肩cap骨的脊柱中间或额头上方。 数据将作为干预模式（图形）表示，分析并在干预之前和之后的所有参与者进行了分析和比较。

颈部残疾指数（NDI）

NDI将用于评估治疗计划前后所有参与者的颈部疼痛和生活质量。 它由10个项目组成，每个项目有6个潜在的反应，与疼痛严重性，头痛，注意力和各种体育活动有关（举重，个人护理，娱乐，工作，驾驶，驾驶，阅读和睡眠）。 每个项目的分数范围从0到5。最大可能的总分数为50，将其转化为一个百分比。 较高的分数表明更大程度的损害。 NDI已被证明是有效的，具有稳定的心理测量特征和准确的问卷

生活质量（QOL）评估

SF-36问卷将用于评估研究计划结束前后所有参与者的QOL。 这是一项自我管理的问卷，包含36个项目，大约需要五分钟才能完成。 它衡量了八个多项目维度的健康，涵盖了身体功能，由于身体健康，身体疼痛，一般健康感知，活力，社交功能，由于情绪问题和感知的心理健康而引起的角色限制。 每个域包含项目数。 每个问题的答案都被推算为一组标准化的答案，结果被转移到0-100的量表，其中0代表测得的健康状况最差的状态，100代表了测得的最佳健康状况。 它具有良好的有效性和可靠性，可以用作评估生活质量的一般问卷。

疼痛强度

视觉模拟量表（VAS）将用于评估治疗计划前后所有参与者的疼痛强度。 这是一条直线，其长度为10厘米，范围从没有疼痛或不适（零）到患者可能会感觉到的最严重的疼痛（10）。这是一个有效的规模，具有良好的有效性和可靠性。

头痛冲击测试-6（HIT-6）

质量指标的六项头痛冲击测试（HIT-6）是一种患者报告的结果（PRO）工具，用于捕获头痛和头痛治疗对功能健康和福祉的影响。 HIT-6解决了受头痛影响的六个核心领域：疼痛。 社会功能，角色功能，认知功能，活力和心理压力。

每个项目都以5点李克特量表（6 =从不，8 =很少，10 =有时，11 =经常，13 =始终）回答。 最终分数是从六个项目的简单总和中获得的。 HIT-6总分在36至78之间，得分较大，反映了更大的影响。 已经得出了四个类别来帮助解释HIT-6分数：≤49的分数几乎没有影响或没有影响； 50至55之间的得分代表轻度影响； 56至59之间的得分代表中等影响；分数≥60表示严重影响。