High Power Laser op suboccipitale myo -elektrische activiteiten en kwaliteit van leven bij patiënten met cervicogene hoofdpijn

Experimenteel: High Power lasertherapie en conventioneel fysiotherapieprogramma

De deelnemers ontvangen 15 minuten met een hoog vermogen lasertherapie (HPLT) na een conventioneel fysiotherapieprogramma (therapeutische oefening) gedurende 45 minuten drie weken gedurende zes weken.

Apparaat: Krachtige lasertherapie

High Power lasertherapie (HPLT) met een neodymium-yttrium aluminium granaatlaser met een pulserende golfvorm geproduceerd door A (Hilterapia-apparaat, ASA, Arcugnano, Vicenza, Italië). Het wordt ingesteld op de volgende parameters: ND: YAG -laser met gepulseerde emissie (1064 nm), zeer hoge piekbevoegdheden met gemiddeld vermogen 6 W, hoge niveaus van vloeiendheid (760 mJ/cm energiedichtheid), korte pulsduur (250 μs (250 μs (250 μs (250 μs ), lage frequentie (10-40 Hz) en een sondediameter van 5 cm gedurende 15 minuten.

Het scannen zal longitudinaal worden uitgevoerd en transversaal worden uitgevoerd van de C3 tot C7-achterste nek in het paraspinale gebied, bovenrug, inter-scapulair gebied, trapezius, sternocleidomastoïde spieren en achterste en laterale schoudergebieden

Ander: Conventioneel fysiotherapieprogramma

Een specifiek programma van 45 minuten oefening van drie sessies per week gedurende zes weken voor een totaal van 18 sessies. Corrigerende oefeningen zullen aanvankelijk worden uitgevoerd door oefeningen uit te rekken voor (Suboccipital, Upper Trapezeius, Scaleen, Levator Scapulae, Sternocleidomastoid, Pectoralis Major/Minor -spieren) krijgen vier herhalingen met 30 seconden hold. Elk met 3 seconden rust tussen elke stuk dan, dan worden versterkingsoefeningen aanvankelijk op een isometrische manier uitgevoerd voor zwakke spieren (diepe cervicale flexoren, rhomboidus en lagere trapezeius -spieren) worden aanvankelijk gedaan zonder gewicht en daarna door het gebruik van theraband en dumbells. Alle patiënten zullen worden geïnstrueerd om drie sets van 12 herhalingen van de versterkende oefeningen (isometrische oefeningen) te bereiken met 1 tot 2 minuten rust tussen elke set. Contractie zal worden gehouden gedurende 5 seconden/herhalingen. 10-20 herhalingen voor het versterken van oefeningen en 3 sets van 30 herhalingen voor duuroefening

Actieve vergelijker: Placebo High Power lasertherapie en conventioneel fysiotherapieprogramma

De deelnemers ontvangen Placebo High Power Lasertherapy (HPLT) gedurende 15 minuten naast een conventioneel fysiotherapieprogramma (therapeutische oefening) gedurende 45 minuten drie per week gedurende zes weken.

Ander: Conventioneel fysiotherapieprogramma

Een specifiek programma van 45 minuten oefening van drie sessies per week gedurende zes weken voor een totaal van 18 sessies. Corrigerende oefeningen zullen aanvankelijk worden uitgevoerd door oefeningen uit te rekken voor (Suboccipital, Upper Trapezeius, Scaleen, Levator Scapulae, Sternocleidomastoid, Pectoralis Major/Minor -spieren) krijgen vier herhalingen met 30 seconden hold. Elk met 3 seconden rust tussen elke stuk dan, dan worden versterkingsoefeningen aanvankelijk op een isometrische manier uitgevoerd voor zwakke spieren (diepe cervicale flexoren, rhomboidus en lagere trapezeius -spieren) worden aanvankelijk gedaan zonder gewicht en daarna door het gebruik van theraband en dumbells. Alle patiënten zullen worden geïnstrueerd om drie sets van 12 herhalingen van de versterkende oefeningen (isometrische oefeningen) te bereiken met 1 tot 2 minuten rust tussen elke set. Contractie zal worden gehouden gedurende 5 seconden/herhalingen. 10-20 herhalingen voor het versterken van oefeningen en 3 sets van 30 herhalingen voor duuroefening

Apparaat: Placebo (PL) High Power Laser

Laserprobecanning wordt toegepast op dezelfde gebieden als die van toepassing zijn in de HPLT -procedure. PL wordt toegepast terwijl de lichten van het apparaat zullen zijn, zonder stroom stroomt door het apparaat. Placebo -therapie wordt op dezelfde frequentie toegepast als HPLT (drie sessies per week gedurende zes weken voor een totaal van 18 sessies; één sessie zal 15 minuten worden geduurd).

Myo -elektrische activiteit van suboccipitale spier

Naaldelektromyografie (EMG, micromed, gemaakt in Italië) is een definitieve invasieve techniek die een objectieve evaluatie van spieractiviteit mogelijk maakt.

Activeringspatroon van de suboccipitale spier, voornamelijk de rectus capitis posterieure spieren zullen worden geregistreerd en geanalyseerd. De huid wordt gereinigd met alcohol om de huidimpedantie te verminderen. Een concentrische naald wordt ingebracht in de rectus capitis posterieure spieren, gepositioneerde caudad, op een punt 1-2 cm lateraal tot de middellijn op het niveau van de benadering van de achterste boog van C1. op ongeveer 80 graden van een denkbeeldige lijn die parallel aan het oppervlak van de huid in het midden-sagitale vlak is getrokken. De patiënt voerde verlenging uit en leverde maximale vrijwillige samentrekking tegen de hand van de therapeut. Referentie -elektrode wordt net boven het midden van de wervelkolom van het rechter schouderblad of over het voorhoofd geplaatst. Gegevens worden weergegeven als interferentiepatronen (grafische afbeeldingen), geanalyseerd en vergeleken voor en na de interventie voor alle deelnemers aan het onderzoek.

Neck Disability Index (NDI)

De NDI zal worden gebruikt om nekpijn en kwaliteit van leven voor alle deelnemers voor en na het behandelingsprogramma te beoordelen. Het bestaat uit 10 items met zes potentiële reacties per item met betrekking tot de ernst van de pijn, hoofdpijn, aandacht en verschillende fysieke activiteiten (tillen, persoonlijke verzorging, recreatie, werk, rijden, lezen en slapen). De score van elk item varieert van 0 tot 5. De maximaal mogelijke totale score is 50, die wordt vertaald naar een percentage. Hogere scores duiden op een grotere mate van beperkingen. De NDI is aangetoond als een geldige, had stabiele psychometrische kenmerken en nauwkeurige vragenlijst voor mensen die lijden aan nekpijn

Kwaliteit van leven (QOL) beoordeling

De SF-36-vragenlijst zal worden gebruikt om de QOL voor alle deelnemers voor en na het einde van het studieprogramma te beoordelen. Het is een zelfbeheerde vragenlijst met 36 items die ongeveer vijf minuten duren om te voltooien. Het meet de gezondheid op acht dimensies met meerdere items, het dekken van fysiek functioneren, rolbeperking als gevolg van lichamelijke gezondheid, lichamelijke pijn, algemene gezondheidsperceptie, vitaliteit, sociaal functioneren, rolbeperking als gevolg van emotionele problemen en waargenomen geestelijke gezondheid. Elk domein bevat aantal items. De antwoorden op elke vraag worden geëxtrapoleerd naar een gestandaardiseerde set antwoorden en de resultaten worden overgebracht naar een schaal van 0-100, waarbij 0 de slechtste gezondheidstoestand vertegenwoordigt en 100 de beste gezondheidstoestand vertegenwoordigt. Het heeft een goede geldigheid en betrouwbaarheid en kan worden gebruikt als een algemene vragenlijst om de kwaliteit van leven te beoordelen.

Pijnintensiteit

Visual Analogy Scale (VAS) zal worden gebruikt om de pijnintensiteit voor alle deelnemers voor en na het behandelingsprogramma te beoordelen. Het is een rechte lijn en de lengte is 10 cm, variërend van geen pijn of ongemak (nul) tot de ergste pijn (10) die de patiënt kon voelen. Het is een geldige schaal en heeft een goede geldigheid en betrouwbaarheid.

Hoofdpijnimpact Test-6 (de hit-6)

De zes-item Hoofdpijnimpacttest (HIT-6) van Quality Metric is een door de patiënt gerapporteerde uitkomst (PRO) -tool die wordt gebruikt om de impact van hoofdpijn en hoofdpijnbehandelingen op functionele gezondheid en welzijn vast te leggen. De HIT-6 behandelt zes kerndomeinen die worden getroffen door hoofdpijn: pijn. Sociaal functioneren, rolfunctioneren, cognitief functioneren, vitaliteit en psychologische stress.

Elk item wordt beantwoord op een 5-punts Likert-schaal (6 = nooit, 8 = zelden, 10 = soms, 11 = heel vaak, 13 = altijd). De uiteindelijke score wordt verkregen uit een eenvoudige samenvatting van de zes items. De hit-6 totale score varieert tussen 36 en 78, met grotere scores die een grotere impact weerspiegelen. Vier categorieën zijn afgeleid om te helpen bij de interpretatie van HIT-6-scores: scores ≤49 hebben weinig of geen impact; Scores tussen 50 en 55 vertegenwoordigen een milde impact; Scores tussen 56 en 59 vertegenwoordigen matige impact; en scores ≥60 duiden op ernstige impact.