比较肠道阻塞试点研究的管理结果 (COMBO Pilot)

每年数百万的美国人都会经历与粘附有关的小肠梗阻（ASBO），这种状况与大量发病率和长期住院相关。 先前腹部手术后形成的粘附可能会导致肠道扭曲，导致损伤和一连串的炎症，导致肠道腔内肿瘤，导致进行性肠壁降解。 这会导致或恶化肠梗阻。 逆转这种炎症有可能减少ASBO的严重程度和影响，加快肠功能的回归，并避免紧急手术以治疗障碍物。 地塞米松静脉注射2-3次/天，持续5-7天，在与恶性肿瘤（恶性腹水或转移性疾病）的SBO形式的患者中有效。 一项Cochrane审查评估了恶性SBO患者的三个RCT地塞米松RCT，并发现“证据表明地塞米松……可能会导致肠梗阻的分辨率”，并避免需要手术干预XX。 这些RCT的一个不足的方面是，几乎所有患者都有腹部手术的病史。 由于很难区分SBO是由先前手术或与恶性腹水或转移有关的质量效应引起的sbo的程度，因此我们假设地塞米松也可能有效地解决ASBO。

肠梗阻治疗结果（组合）研究的比较是一项双盲随机研究，简短地塞米松和支持性护理与仅针对ASBO患者的支持护理。 主要结果是使用经过修改的国家手术质量改进计划（NSQIP）标准定义的无手术管理和/或重大并发症的SBO解决。 总体和跨亚组的次级结果，临床，医疗保健利用和患者报告的结果的差异（例如，基于Asbo的严重程度，Asbo的历史，性别历史）。 使用地塞米松（Texamethasone）减少炎症 - 一种随时可用且安全的干预 - 可能会改善非手术治疗ASBO的可能性，并可能改变数百万患有这种情况的患者的管理。