评估舌头领带和上唇的影响

1. 样本特征和研究设计：

   这项前瞻性队列研究于2022年5月至2022年5月至2022年在新生儿诊所儿童健康与疾病部内科学科学内科学科学学院进行了安卡拉·伊尔德里姆·贝亚齐特大学医学院。 这项研究包括带有舌头领带的新生儿，带上唇边的新生儿以及没有两者的新生儿。 从所有参与的母亲那里获得了书面知情同意书，该研究得到了AnkaraYıldırımBeyazit医学院临床研究伦理委员会的批准（日期和编号：30.03.2022 /26379996 /06）。

   纳入标准是在过去48小时内出生的母乳喂养的新生儿，胎龄为38周或更长时间，单纯分娩，没有全身问题，颅面异常或出生缺陷。 排除标准包括新生儿早产或低出生体重；那些有并发症的人；重症监护室入院；系统性问题；颅面异常；出生缺陷；舌头领带和上唇;和那些专门的配方奶粉。

   由于没有可以咨询的可比研究来确定文献中的样本量，因此总共招募了60个新生儿，每组中有20个：舌头领带（第1组），上唇（第2组），和控制（第3组）。

2. 数据收集：

   通过面对面的访谈收集了有关产妇年龄，医疗状况，妊娠药物，亲密婚姻，母乳喂养经验和母乳喂养教育的数据。 妊娠周，性别，出生体重和分娩方式是从出生记录中获得的。

   观察到哭泣时的婴儿的舌头运动进行舌织式检查。 为了评估舌头和舌状插曲，使用了12张图像，该工具由12张图像组成，这些图像显示了舌头的外观，插入的插曲以及舌头的迁移率（升力和突出）。 它的得分在0到8之间。正常的舌功能由8分表示；边界值的分数为6和7；舌功能受损的功能由5分及以下的得分表示。 在这项研究中，在舌头领带中包括了五分或以下的新生儿。

   通过举起上唇并根据科特洛（Kotlow）进行分类来检查新生儿中的上颌唇片。 上唇tie组中包括了3级新生儿（在前乳房前的插入片段）或4级（在前乳状乳状乳突中附着并延伸到硬口腔中）。 此外，当上唇向上抬起时，上唇是否触及了新生儿的鼻子，以及在婚姻粘附在牙槽冠上的区域是否发生了美白。

   对照组包括新生儿，没有舌头或上唇。

   一位具有14年经验的牙颌骨放射科医生在出生后的第5天到15天之间进行了超声成像。 为了评估婴儿的吮吸能力，母亲以正确的母乳喂养姿势坐在舒适的椅子上。 GE医疗系统Verasana Active（Wuxi，江苏，中国）移动超声检查设备，配备了6-10 MHz 8C-RS Microconvex探针捕获2D实时，B模式和M模式图像新生儿。 成像是通过超声凝胶（Aquasonic，Parker Labs。，Fairfield，NJ，USA）进行的。

   当婴儿开始锁在乳房上并结束时，数据收集开始了。 该研究排除了由母纽伯恩对或操作员运动产生的伪影的录音，以及无法观察到营养吮吸的录音。 所有测量均在记录的超声检查图像上进行。 在开始研究中测量之前，对观察者进行了校准，以识别和识别新生儿的颌面和口腔解剖结构。为此，使用了10个不同的新生儿超声图像，而不是研究中使用的图像。 观察者对任何患者数据视而不见。

   在吮吸过程中，在中型平面进行了舌头，舌骨，乳头和硬口感的超声成像。 当中音与口感（舌头向上）相处时，吮吸周期被定义为开始，然后向下舌头游览，直到中音达到最低点（舌头向下），然后与口感团聚。 在吮吸过程中，舌头既向上和向下，乳头（n）和强烈触觉连接点（HSPJ）之间的距离（HSPJ到中间的距离）之间的距离（HSPJ） -dongue），乳头直径（ND）以2、5、10和15 mm的间隔测量，距乳头尖端，前后高度（前后）高度（前和中部的背侧表面之间的距离通过超声成像评估了Genioglossus肌肉的单孔和下边界。

   超声成像期间通过闩锁工具评估母乳喂养。 该工具由5个项目组成，这些项目得分闩锁，可听见的吞咽，类型的乳头，舒适和保持（定位）。 每个项目以0-2分的比例评估。 可以从闩锁评估工具获得的最高总分是10。 高分表明在母乳喂养方面取得了更大的成功。

   为了评估乳头疼痛，要求母亲以数值尺度的母乳喂养期间对疼痛进行评分。 得分为0表示“没有疼痛”，得分为10分，指示“存在难以忍受的疼痛”。

   还记录了新生儿的喂养实践（独家或非判定性母乳喂养）。

   母亲在出生后第一个月通过电话采访了母亲，并询问了有关婴儿喂养习惯，孕产妇疼痛以及是否对新生儿进行舌头和上唇的新生儿进行的问题。

3. 统计分析：

通过IBM SPSS统计数据22.0（Windows的IBM SPSS统计信息，版本22.0）分析了数据。 Armonk，纽约：IBM Corp）通过配对组的Mann-Whitney U检验和Kruskall-Wallis H测试进行了三个或更多组的测试，比较了非正态分布的数据。 进行了描述性统计，卡方检验和相关分析。 p <0.05的值被认为具有统计学意义。