肩关节镜中无阿片类麻醉

A.术前评估将在患者到达剧院建筑群时进行，将引入静脉内（IV）套管。 预载将使用10 mL/kg的IV晶体进行。 使用IV地塞米松8毫克和IV乙酰氨基酚15 mg/kg，咪达唑仑2毫克，pantoprazole 40 mg和granisteron 1mg，将给予先发镇痛。 将记录基线参数，例如心率（HR），平均动脉压（MAP），氧饱和度（SPO2）监测。

在诱导全身麻醉之前，将使用生成的随机化列表将患者随机分配到无阿片类麻醉（OFA）或阿片类麻醉（OA）（OA）（OA）（OA）（对照组）。

B.两组的术中设置：

Ofa Group：

诱导：在用100％氧氧气中氧气后，将用IV丙泊酚2mg/kg诱导麻醉（1安培中的20cc注射器中含有200 mg），Lidocaine 2％（1.5 mg/kg（1.5 mg/kg）（7.5cc剂量），MGSO4 10），MGSO4 10 ％（在15分钟内100毫升等渗盐水中的50 mg/kg），将施用0.2 mg/kg的顺式 - 阿特龙（1ampoule在10cc注射器中含有20mg），并将进行内导管插管。

维护：使用异氟烷1-1.5％在氧气和空气混合物1：1中保持麻醉，并以0.03 mg/kg/30min的增量剂量施用顺式 - 阿特龙。 另一个IV套管将与2个输液泵一起放置其中之一，其中一个含有（利多卡因2％1.5 mg/kg/kg/小时作为输液）以及MGSO4在10-15 mg/kg/kg/kg/小时中的MGSO4 10％，50cc正常盐水超过50ml/小时），而第二个则以6-10 mg/kg/小时的含量​​含有丙泊酚

OA组（对照组）：

诱导：在用100％氧气氧气氧气后，用丙泊酚2mg/kg诱导麻醉（1安培在20cc注射器中含有200 mg），在15分钟内诱导100 mL同量盐水。 芬太尼1 mcg/kg（1安培中的100mcg在10cc注射器上）。 将施用0.2 mg/kg的顺式 - 阿特龙（1ampoule在10cc注射器中含有20mg），并将进行内导管插管。

维持：麻醉将在氧气和空气混合物1：1中维持1-1.5％，并以0.03mg/kg/30min的增量剂量施用顺式 - 抗核酸。 另一个IV套管将使用两个正常盐水50cc和芬太尼输注1-2 mcg/kg/kg/小时（总计300 mcg）的输注泵。

在手术过程中，如果患者表现出高血压（MAP以上100以上）或心动过速（HR高于100次/分钟），则将通过增加输注率来治疗

所有输注将在手术结束前20分钟停止。

恢复：

在手术结束时，肌肉松弛将以新生氨酸（0.0 5 mg/kg）和阿托品（0.02 mg/kg）逆转。

在拔管PACU之后，将保留患者，直到达到每6小时的常规剂量的抗乙酰氨基酚1 gm IV，在接下来的24小时内以常规剂量的抗乙酰氨基甲莫尔1 gm静脉注射为止，并挽救了Im pethidine 25毫克的剂量（如果VAS得分为> 4，则最高100 mg）。 将记录总剂量的救援丙氨酸。