脚踝脚趾的影响对中风的任务治疗

中风是一种神经系统状况，是成人残疾的主要原因。 它突然发生并引起特定的大脑功能问题，导致持续超过24小时的明显症状。笔触通常会导致感觉，运动和认知功能受损。 大约80％的患者在下肢遭受运动不足，通常伴有平衡障碍（3）。 传统上，旨在恢复正常运动模式的神经发育治疗已用于中风康复。 但是，对动物和人类的研究表明，仅这种方法是不够的。 这些研究表明，以任务为导向的功能运动训练可以诱导大部分受损大脑区域的激活模式的变化，从而恢复功能（4，5）。 从事有意义和重复的目标指导的功能任务可以有效增强神经塑性并促进恢复。

基于运动学习理论，以任务为导向的培训是一种专为中风患者而设计的运动疗法，该理论强调了运动技能的重复，并旨在通过有意义的任务来提高绩效。 勋爵等。是第一位在概念上采用以任务为导向的培训的研究人员，在他们的研究中总共进行了19种不同的功能练习。 他们发现，在提高步行和平衡技能方面，基于缺陷和以任务为导向的培训都显示出相似的结果。 但是，最近的研究表明，特定于任务的，面向任务的治疗计划优于传统的基于促进的治疗方法。 另一项比较常规理疗，面向任务的小组培训和个人任务培训的研究，目的是评估练习的效果，证明了以任务为导向的小组培训导致坐着，站立，克服障碍的任务更好，循环行走和携带物体。

另外两个人发现，在脚踝脚踝矫形器（AFO）的患者初次接触期间，脚部在较高的刚度上更加背屈，在步行过程中的瘫痪者中起着至关重要的作用，尤其是在脚跟打击和加载阶段，尤其是通过限制来限制。足底屈曲并有助于背屈的功能受损。 在瘫痪的个体中，背屈，脚踝的向上运动通常会被削弱或丢失。 AFO通过保持踝关节的所需位置来帮助解决此问题，从而在步行过程中保存正常步态。

此外，在挥杆阶段（腿向前移动时），AFO有助于保持脚踝关节位置，支撑脚趾。 这提高了步行效率并在步骤中提供稳定性。 因此，AFO不仅提供了支持，而且还可以显着促进功能改善，从而大大提高了瘫痪者的步行能力。

以任务为导向的训练和矫形器的联合使用通常集中在上肢功能上，而不是中风患者的下肢功能。 因此，在这项研究中，我们旨在研究有或没有脚踝矫形器（AFO）的以任务为导向的训练对中风患者下肢功能的影响。 我们假设以AFO为导向的培训将导致下肢功能的改善，例如中风患者的平衡，步行，稳定性以及生活的质量。

该研究将包括40名中风的人。 该研究的纳入标准将如下：18岁及以上的年龄以上，他们的首次中风，Brunnstrom下肢评分≥3，功能性移动分类分类评分≥2，至少3个月，并具有没有其他神经系统疾病。 这些人将在BalıkesirAtatürkCity医院的物理治疗和康复诊所诊断为同一神经科医生，并在医院的康复部门接受治疗。所有患者将每天参加一次强化物理治疗计划，每天1小时，5天，5天A一周，在4周的时间内。 对于GOPT而言，将设计一个7个练习协议，该协议由运动活动组成，从易于使用到困难，目的是通过有意义的任务将这些活动转变为永久技能。 参与者将随机分为两组：以任务为导向的物理治疗组（GOPT）（n = 19），面向任务的程序以及塑料静态踝部矫形器组（GOPT+AFO）（n = 20）。 组的所有参与者将在治疗前和4周干预期之前由物理治疗师评估。6分钟 WALK TEST1,0米步骤测试，计时和GO测试，Berg平衡量表，功能覆盖测试，中风撞击量表在评估时。