Nilkan jalka orteesin vaikutus tehtäväkeskeiseen hoitoon aivohalvauksessa

Aivohalvaus on neurologinen tila ja tärkeä vammaisuuden syy aikuisilla. Se esiintyy yhtäkkiä ja aiheuttaa tiettyjä aivojen toimintaongelmia, mikä johtaa huomattaviin oireisiin, jotka kestävät yli 24 tuntia. Suhde yleensä aiheuttaa aistin-, motoristen ja kognitiivisten toimintojen heikkenemisiä. Noin 80% potilaista kokee alaraajojen motoriset puutteet, joihin liittyy usein tasapainon häiriö (3). Perinteisesti aivohalvauksen kuntoutuksessa on käytetty neurokehityshoitoja, joiden tarkoituksena on palauttaa normaalit liikkumismallit. Sekä eläinten että ihmisten tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että pelkästään tämä lähestymistapa ei ole riittävä. Nämä tutkimukset ovat osoittaneet, että tehtäväkeskeinen funktionaalinen liikuntaharjoittelu voi aiheuttaa muutoksia aktivointikuvioissa suuressa osassa vaurioituneita aivoalueita, mikä johtaa toiminnan palauttamiseen (4, 5). Merkityksellisten ja toistuvien tavoitteiden ohjaamien funktionaalisten tehtävien sitoutuminen voi tehokkaasti parantaa neuroplastisuutta ja helpottaa palautumista.

Tehtäväkeskeinen koulutus on aivohalvauspotilaille suunniteltu liikuntaterapia, joka perustuu motorisen oppimisen teoriaan, joka korostaa motoristen taitojen toistamista ja pyrkii parantamaan suorituskykyä tarkoituksenmukaisten tehtävien avulla. Lord et ai. olivat ensimmäiset tutkijat, jotka soveltavat käsitteellisesti tehtäväkeskeistä koulutusta käyttämällä tutkimuksessaan yhteensä 19 erilaista funktionaalista harjoitusta. He havaitsivat, että sekä puutepohjainen että tehtäväkeskeinen koulutus osoitti samanlaisia ​​tuloksia kävely- ja tasapainotaitojen parantamisessa. Uudemmat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tehtäväkohtaiset, tehtäväkeskeiset hoito-ohjelmat ovat parempia kuin perinteiset helpotuspohjaiset terapeuttiset lähestymistavat. Toinen tutkimus, jossa verrattiin tavanomaista fysioterapiaa, tehtäväkeskeistä ryhmäkoulutusta ja yksilöllistä tehtäväkeskeistä koulutusta, tavoitteena arvioida harjoitusten vaikutuksia, osoitti, että tehtäväkeskeinen ryhmäkoulutus johti parempaan tulokseen tehtävissä, kuten istuminen, seisominen, esteiden ylittäminen, esteiden ylittäminen. , pyöreä kävely ja esineiden kantaminen.

Kaksi muuta havaitsi, että jalka oli enemmän dorsiflexoituneita suuremmista jäykkyydestä alkuperäisen kosketuksen aikana potilailla, jotka ovat aivohalvauksen jälkeen nilkan jalan ortoosissa (AFO), on ratkaiseva rooli halvaantuneissa yksilöissä kävelyn aikana, etenkin kantapään lakko- ja latausvaiheissa, rajoittamalla rajoittamalla ja lastausvaiheissa, rajoittamalla henkilöitä rajoittamalla. Plantaarinen taipuminen ja Dorsifleksorien heikentyneen toiminnan avustaminen. Halvaushenkilöillä, joilla on halvaus, nilkan ylöspäin suuntautuva liikkuvuus, heikkenee usein tai kadonnut. AFO auttaa käsittelemään tätä asiaa ylläpitämällä nilkan nivelen halutun aseman, mikä edistää normaalin kävelyn säilyttämistä kävelyn aikana.

Lisäksi kääntövaiheen aikana (kun jalka siirtyy eteenpäin), AFO auttaa ylläpitämään nilkan nivelasennoa tukemaan varpaat. Tämä parantaa kävelytehokkuutta ja tarjoaa vakauden askeleen aikana. Siten AFO ei vain tarjoa tukea, vaan myös merkittävästi myötävaikuttaa toiminnalliseen parantamiseen, mikä parantaa huomattavasti halvaantuneiden yksilöiden kävelykykyä.

Tehtäväkeskeisen koulutuksen ja ortoosien yhdistetty käyttö keskittyy tyypillisesti yläraajojen toimintoihin kuin alaraajojen toimintoihin potilailla, joilla on aivohalvaus. Siksi tässä tutkimuksessa pyrimme tutkimaan tehtäväkeskeisen koulutuksen vaikutuksia nilkka-jalan ortoosin (AFO) kanssa ja ilman niitä alaraajojen toimintaan aivohalvauksen kanssa. Hypoteesimme, että tehtäväkeskeinen koulutus AFO: lla johtaisi parempia parannuksia alaraajojen toiminnassa, kuten tasapaino, kävely ja vakaus ja elämän laadut aivohalvauspotilailla.

Tutkimukseen sisältyy 40 henkilöä, joilla on aivohalvaus. Tutkimuksen sisällyttämiskriteerit ovat seuraavat: 18-vuotiaat ja vanhemmat, jotka ovat kokeneet ensimmäisen aivohalvauksensa, Brunnstromin alaraajojen pistemäärän ≥3, toiminnallisen ambulaation luokittelupisteet ≥2, vähintään 3 kuukautta iskun jälkeen ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on jakelu ja sillä on ja sillä on ja sillä on jakelu ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on ja sillä on jakelu ja sillä on shroken jälkeinen ja niillä Ei muita neurologisia häiriöitä. Yksilöt diagnosoidaan saman neurologin Balıkesir Atatürkin kaupunginsairaalan fysioterapia- ja kuntoutusklinikalla ja saivat hoitoa sairaalan kuntoutusosastolla. Kaikki potilaat osallistuvat intensiiviseen fysioterapiaohjelmaan yhden tunnin ajan, 5 päivää A Viikko 4 viikon ajan. GOPT: lle suunnitellaan 7-asteen liikuntaprotokolla, joka koostuu motorisesta toiminnasta, joka etenee helposti tai vaikeasta, tavoitteena muuttaa nämä toiminnot pysyviksi taitoiksi tarkoituksenmukaisten tehtävien avulla. Osallistujat jakautuvat satunnaisesti kahteen ryhmään: tehtäväkeskeinen fysioterapiaryhmä (GOPT) (n = 19), tehtäväkeskeinen ohjelma plus muovinen staattinen nilkan jalan ortoosiryhmä (GOPT+AFO) (n = 20). Fysioterapeutti arvioi kaikkia ryhmien osallistujia ennen hoitoa ja 4 viikon interventiokauden jälkeen.6 minuuttia Walk-testi1,0 metrin kävelymatkan testi, ajoitettu ja mene testi, BERG-tasapainon asteikko, toiminnallinen ulottuvuuskoe, iskun iskuasteikko arvioitava.