Die Wirkung der Knöchelfußorthese auf die aufgabenorientierte Behandlung bei Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist ein neurologischer Zustand und eine Hauptursache für Behinderungen bei Erwachsenen. Es tritt plötzlich auf und verursacht spezifische Probleme mit der Gehirnfunktion, was zu merklichen Symptomen führt, die mehr als 24 Stunden dauern. Streichung führt häufig zu Beeinträchtigungen in sensorischen, motorischen und kognitiven Funktionen. Ungefähr 80% der Patienten haben motorische Defizite in den unteren Extremitäten, die häufig von Gleichgewichtsstörungen begleitet werden (3). Traditionell wurden neurologische Entwicklungsbehandlungen zur Wiederherstellung normaler Bewegungsmuster bei der Rehabilitation von Schlaganfällen verwendet. Die Erforschung von Tieren und Menschen hat jedoch gezeigt, dass dieser Ansatz allein nicht ausreicht. Diese Studien haben gezeigt, dass aufgabenorientiertes funktionelles Training Training Veränderungen in Aktivierungsmustern in einem großen Teil der beschädigten Gehirnbereiche induzieren kann, was zur Wiederherstellung der Funktionen führt (4, 5). Die Ausübung sinnvoller und sich wiederholender, zielgerichteter funktioneller Aufgaben kann die Neuroplastizität effektiv verbessern und die Genesung erleichtern.

Aufgabenorientiertes Training ist eine Trainingstherapie für Schlaganfallpatienten, die auf der motorischen Lerntheorie basiert und die Wiederholung von motorischen Fähigkeiten hervorhebt und die Leistung durch sinnvolle Aufgaben verbessern soll. Lord et al. waren die ersten Forscher, die konzeptionell aufgabenorientiertes Training unter Verwendung von insgesamt 19 verschiedenen Funktionsübungen in ihrer Studie anwenden. Sie fanden heraus, dass sowohl mangelbasierte als auch aufgabenorientierte Schulungen ähnliche Ergebnisse in Bezug auf die Verbesserung von Gehen und Gleichgewichtsfähigkeiten zeigten. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass aufgabenspezifische, aufgabenorientierte Behandlungsprogramme den traditionellen therapeutischen Ansätzen der Erleichterung überlegen sind. Eine weitere Studie, in der die konventionelle Physiotherapie, das aufgabenorientierte Gruppentraining und das individuelle aufgabenorientierte Training verglichen wurden, um die Auswirkungen von Übungen zu bewerten , kreisförmiges Gehen und Tragen von Gegenständen.

Zwei weitere fanden heraus, dass der Fuß bei höheren Steiftigkeiten während des anfänglichen Kontakts bei Patienten nach dem Schlaganfall eine Knöchel-Fuß-Orthose (AFO) bei Personen mit Lähmungen während des Gehens, insbesondere bei den Fersenstreik- und Ladungsphasen, eine entscheidende Rolle bei der Lähmung spielt, insbesondere in den Fersenstreik- und Ladungsphasen, dorflexer wurde. Plantarflexion und Unterstützung der beeinträchtigten Funktion der Dorsiflexoren. Bei Personen mit Lähmungen wird die Dorsiflexion, die Aufwärtsbewegung des Knöchels, oft geschwächt oder verloren. Die AFO hilft bei der Aufrechterhaltung der gewünschten Position des Knöchelgelenks dieses Problem, wodurch zur Erhaltung des normalen Gangs während des Gehens beiträgt.

Während der Schwungphase (wenn sich das Bein vorwärts bewegt), hilft das AFO außerdem, die Knöchelverbindungsposition aufrechtzuerhalten und Zehen zu stützen. Dies verbessert die Geheiswirkungsgrad und bietet während des Schritts Stabilität. Daher bietet die AFO nicht nur Unterstützung, sondern auch erheblich zur funktionalen Verbesserung bei, was die Gehfähigkeit von Personen mit Lähmungen erheblich verbessert.

Die kombinierte Verwendung von aufgabenorientiertem Training und Orthesen konzentriert sich in der Regel eher auf die Funktionen der oberen Extremitäten als auf die Funktionen der unteren Extremitäten bei Patienten mit Schlaganfall. In dieser Studie wollten wir daher die Auswirkungen des aufgabenorientierten Trainings mit und ohne Knöchel-Fuß-Orthose (AFO) auf die Funktion der unteren Extremitäten bei Personen mit Schlaganfall untersuchen. Wir stellten die Hypothese auf, dass aufgabenorientiertes Training mit einer AFO zu einer stärkeren Verbesserung der Funktion der unteren Extremitäten wie Gleichgewicht, Gehen und Stabilität und Qualifikation für das Leben bei Schlaganfallpatienten führen würde.

Die Studie umfasst 40 Personen mit Schlaganfall. Die Einschlusskriterien der Studie werden wie folgt sein: ab 18 Jahren, die ihren ersten Schlaganfall, einen Brunnstrom-Score von ≥3, einen funktionellen Klassifizierungswert von ≥2, mindestens 3 Monate nach dem Schlaganfall und haben, erlebt haben Keine anderen neurologischen Störungen. Die Personen werden durch den gleichen Neurologen in der Ambulanz der Physiotherapie und der ambulanten Rehabilitation des Stadtkrankenhauses in Balıkesir Atatsürk diagnostiziert und wurden in der Rehabilitationsabteilung des Krankenhauses behandelt. Alle Patienten werden an einem intensiven Physiotherapieprogramm für 1 Stunde pro Tag, 5 Tage a teilnehmen, an einem intensiven Physiotherapieprogramm teilnehmen Woche, über einen Zeitraum von 4 Wochen. Für GoPT wird ein 7-Station-Trainingsprotokoll entwirft, das aus motorischen Aktivitäten besteht, die von leicht zu schwierig überschreiten, mit dem Ziel, diese Aktivitäten durch sinnvolle Aufgaben in dauerhafte Fähigkeiten zu verwandeln. Die Teilnehmer teilen sich zufällig in zwei Gruppen: die aufgabenorientierte Physiotherapiegruppe (GOPT) (n = 19), das aufgabenorientierte Programm plus plus plastische statische Knöchel-Fuß-Orthosisgruppe (GOPT+AFO) (n = 20). Alle Teilnehmer an den Gruppen werden vor der Behandlung und nach dem 4-wöchigen Interventionszeitraum von einem Physiotherapeuten bewertet. Walk Test1,0-Meter-Walk-Test, zeitgesteuert und go-Test, Berg-Gleichgewichtskala, funktionale Reichweite, Hub-Impact-Skala, die bewertet werden.