两种截然不同的通风策略的有效性，升级窥视和肺招募动作在改善氧合方面的有效性

a）术前设置：

• 在研究之前，将从所有参与者那里获得书面知情同意。
• 患者的术前优化包括停止吸烟，使用支气管扩张剂和类固醇的肺功能改善，术前的胸部理疗以及对肺部扩张进行生动的患者培训。 应积极寻找并积极地寻找COPD的COPD的可逆成分，例如支气管痉挛，感染和肺水肿9。

• 通过使用全球慢性阻塞性肺疾病（金）系统的全球倡议来检测COPD的严重程度，将气流限制分为阶段。 FEV₁/FVC <0.7的患者：

  • 黄金1-轻度：FEV₁≥80％预测
  • 黄金2-中度：50％≤fev₁<80％预测
  • 黄金3-严重：30％≤fev₁<50％预测
  • 黄金4-非常严重：FEV₁<30％预测10。
• 术前评估评估肺部力学，实质功能和心肺储备，以确定患者对手术的适用性。 肺部力学，包括1秒内强制呼气量（FEV1），最大自愿通气，强迫生命力和剩余体积/总肺活量（RV/TLC）比，为呼吸功能提供了见解。 FEV1大于60％表示解剖叶切除的潜在公差。 少于30％的FEV1表明术后呼吸机或补充氧依赖性。 在FEV1s小于60％的情况下，通风 - 灌注扫描（VQ扫描）可能会计算出术后FEV1，其值高于35％（高达40％），这表明术后足够的肺部储备。 DLCO测量气体扩散，理想的手术超过40％。 心肺运动测试评估了整体储备，最高氧气（O2）在运动过程中可以使用（VO2）大于10 mL/min/kg，表明对手术的适合性2。
• 对桶的术前评估还涉及评估血液计数的多余细胞或感染的适应症。 胸部X射线和CT扫描为手术计划提供了解剖细节。 动脉血气确定有术后并发症风险的患者；二氧化碳（CO2）的部分压力超过​​50 mm Hg或小于60 mm Hg的O2的部分压力表明脆弱性2。

b）术中设置：

心电图（ECG），非侵入性血压（NIBP），脉搏血氧仪（SPO2）将被应用，并在诱导前进行基线读数。

在一段时间的氧化剂中，用100％氧气氧气诱导麻醉2-3分钟，静脉注射芬太尼2 µg/kg，丙泊2 mg/kg 2 mg/kg和肌肉松弛剂（Atracurium）0.5 mg/kg患者意识后，肌肉松弛剂（Atracurim）0.5 mg/kg。 使用双lumen内气管管实现肺部分离，通常使用光纤支气管镜检查和确认管11的放置和定位。

患者通常需要放置侵入性监测装置，例如侵入性血压（IBP）线和中央静脉线（CVL）。

根据氧气状态和0.1 mg/kg attracurium，麻醉将在50％氧/空气混合物中维持1-2％的异氟烷​​，维持正态帕尼亚的通风参数（35-40 mmHg之间）。 流体图表使用的晶体作为晶体，以根据需要进行赤字和维持。

手术通常始于患者在手术侧或仰卧位置量身定制的完整侧面倾向姿势，并提供适当的支撑以进入胸部。

通风设置：

通常，所有患者使用的初始窥视均为5 cmh₂o，

A组：

在监测患者的反应（氧合，血液动力学和肺部顺应性）的同时，PEEP通常以2-3 cmH₂O增量增加。

B组：

持续的通货膨胀：

将呼吸机设置为CPAP模式，并将压力增加到30 cm H2O 30 s。

c）术后设置：

跟进恢复室中的患者，无论是转移到ICU还是病房，都将在接下来的1小时，2 h，6 h，12 h和24小时记录数据。 两组将根据以下变量相互比较：

• 低氧血症
• 机械通气的需求