Benmelstobart-anlotinib-chemo用于新辅助口腔癌 (Chemotherapy)
Benmelstobart与Anlotinib和化疗作为新辅助治疗的II期研究,然后在局部晚期口腔癌症患者中进行手术和术后放疗
探索Benmelstobart与Anlotinib和化学疗法相结合的新辅助治疗的安全性和功效
这是一项单一中心的II期研究,针对III-IVB局部晚期口服鳞状细胞癌患者,符合纳入和排除标准。 新辅助疗法由Benmelstobart与Anlotinib结合和化学疗法组成3个周期(每个周期21天)。 完成新辅助治疗后2周内进行手术。 术后辅助治疗是根据病理分级选择的:
A组(病理完全反应,PCR):术后放疗(RT):45GY/5周。
B组(主要病理反应,MPR):术后放疗(RT):50-55GY/5周。
C组(部分病理反应/无病理性反应):
低到中间的风险患者(无囊外淋巴结扩展和负缘):RT:60GY/6周。
高风险患者(囊外淋巴结延伸和/或正缘):并发化学放疗(CCRT):60-66 gy/6-6.6.6 周 +顺铂:每3周,2-3个周期每3周60mg/m²。
此外,所有患者将在手术后3-4周接受Benmelstobart辅助,然后进行Benmelstobart维护治疗(总治疗时间为1年)。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Lirong Wu, Doctor of Medicine
- 电话号码:86+13701588737
- 邮箱:wulirong126@126.com
研究联系人备份
- 姓名:Xiaomeng Song, Doctor of Medicine
- 邮箱:sxm2081@163.com
学习地点
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Jiangsu
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Nanjing、Jiangsu、中国
- Affiliated Stomatological Hospital of Nanjing Medical University
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接触:
- Xiaomeng Song, Doctor
- 电话号码:+8615261410357
- 邮箱:sxm2081@163.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 潜在受试者必须符合以下所有标准,才有资格列入这项研究:
- 年龄18-75岁;
- ECOG PS得分为0-1;
- 根据AJCC(第8版)的分期,病理确认未经治疗的口服鳞状细胞癌患者,被归类为IIII-IVB;
- 有生育潜力的妇女必须在入学前7天内采取可靠的避孕措施,或在试验期间愿意使用适当的避孕方法,并在研究药物的最后剂量后进行8周,或进行手术灭菌。 对于男性,他们必须同意在试验期间以及最后一次剂量的研究药物后使用适当的避孕方法,或进行手术灭菌;
参与者签署了知情同意书,并具有良好的遵守情况。
排除标准:
如果潜在受试者符合以下任何标准,则必须将潜在的受试者排除在研究之外:
- 先前用PD-1/PD-L1/CTLA-4抗体处理。
- 主要血管的肿瘤入侵。
- 全身性皮质类固醇治疗(> 10 mg泼尼松每天)或治疗期间14天内的其他免疫抑制治疗的要求。 在没有活性自身免疫性疾病的情况下,允许吸入或局部类固醇和肾上腺皮质类固醇替代疗法在≤10mg/天泼尼松等效。
- 任何活性免疫相关或自身免疫性疾病的病史,或同种异体器官移植或同种异体造血干细胞移植的已知史。
- 在入学前4周内,主动或不受控制的严重感染(≥2级NCI CTCAE V5.0感染)。
- 凝血疾病(INR> 1.5,凝血酶原时间(PT)> ULN + 4秒或APTT> 1.5×ULN),出血或接受溶栓或抗凝治疗的趋势。 注意:如果INR≤1.5,则使用低剂量肝素(成人每日剂量为6,000-12,000 U)或低剂量阿司匹林(每日剂量≤100mg)进行预防性目的。
- 如研究者评估,在研究过程中,主要血管或肿瘤肿瘤侵袭的肿瘤侵袭证据很可能会侵入主要的血管并引起致命的出血。
- 无论严重程度如何,任何出血趋势的迹象或历史。 在随机分组前4周内或患有未释放的伤口,溃疡或骨折的患者(≥CTCAE2级)患有出血或出血性事件的患者(≥CTCAE2级)。
- 主要器官功能障碍:
血液学异常(无需通过输血,血液产物,G-CSF或其他造血刺激剂纠正):
- 血红蛋白(HB)<90 g/l。
- 绝对中性粒细胞计数(ANC)<1.5×10⁹/L。
- 血小板(PLT)<100×10⁹/L。
生化异常:
- 总胆红素(TBIL)> 1.5×ULN。
- 丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)> 2.5×ULN。
- 血清肌酐(CR)> 1.5×ULN或肌酐清除率(CCR)<60 ml/min。 多普勒超声异常:左心室射血分数(LVEF)<60%。
甲状腺功能异常:TSH> ULN具有异常T3和T4水平。 肾功能障碍:尿液分析上的尿蛋白≥++或确认的24小时尿液蛋白水平≥1.0g。
- 在入学前6个月内6个月内,心肌缺血病史(≥GradeI),心肌梗塞,心律不齐(QTC≥480ms)或≥Grade2充血性心力衰竭(NYHA分类)。
- 在入学前3年内诊断另一种恶性肿瘤。
任何严重和/或不受控制的疾病,包括:
- 控制不良的高血压(收缩压≥150mmHg或舒张压≥100mmHg),心肌缺血病史(≥GradeI),心律失常,心律失常(QT间隔≥430ms)或心力衰竭(NYHA I级I)。
- 主动或不受控制的严重感染。
- 肝肝硬化,肝病的代偿性疾病或活性肝炎(HBV或HCV)。
- 无法控制的糖尿病(空腹血糖(FBG)> 10 mmol/L)。
- 尿液蛋白≥2+,并确认24小时尿液> 1.0 g。
- 长期没有伤口或骨折的存在。
- 肺出血(> 1级NCI CTC AE v4.0)在入学前4周内入学或出血前4周内(> 2级NCI CTC AE v4.0)在入学前4周内。 患有出血趋势(例如,活跃的胃肠道溃疡)或接受溶栓或抗凝治疗的患者(例如,华法林,肝素或类似剂)。
- 胃肠道穿孔和/或瘘管的病史在治疗开始前的6个月内;或动脉/静脉血栓形成事件的病史,例如脑血管事故(包括短暂性缺血发作),深静脉血栓形成或肺栓塞。
- 如研究者所评估的那样,对主要血管或肿瘤肿瘤侵袭的肿瘤侵袭证据很可能会侵入主要的血管并引起致命的出血。
- 具有临床意义的腹水,包括进行身体检查或需要治疗的腹水的任何可检测的腹水。 只能招募仅通过成像检测到的轻度无症状腹水的患者。
- 不受控制的代谢性疾病或其他非政治性全身性疾病或癌症之后的疾病可能构成高医疗风险和/或在生存评估中造成不确定性。
- 在入学前4周内参加其他抗肿瘤临床试验。
- 无法终止的药物滥用病史或精神疾病的存在。
- 研究人员确定的任何其他条件可能会对患者的安全构成严重风险,混淆研究结果或影响患者完成研究的能力。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Benmelstobart-anlotinib-chemo
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新辅助治疗方案: Benmelstobart:1200mg,第1天,IV(每个周期21天); Anlotinib:10mg,第1-14天,口服(每个周期21天);顺铂:60mg/m²,第1天,IV(每个周期21天);与白蛋白结合的紫杉醇:260mg/m²,IV输注,第1天(每个周期21天)。 总共3个周期。 完成新辅助治疗后2周内进行手术。 术后辅助治疗是根据病理分级选择的: A组(PCR):术后RT:40GY/5周。 B组(MPR):术后RT:50GY/5周。 C组(部分病理反应/无病理性反应):低和中等风险患者:RT:60GY/6W;高风险患者:CCRT:60-66GY/6-6.6W +顺铂:60mg/m2 Q3W,2-3个周期。 所有患者在手术后3-4周还接受了Benmelstobart辅助,并在总持续时间为1年。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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DFS 2年的无病生存
大体时间:注册两年后
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注册两年后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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ORR
大体时间:入学后十周(新辅助治疗完成后)
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根据RECIST 1.1标准,客观响应率(ORR)
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入学后十周(新辅助治疗完成后)
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主要病理反应,MPR
大体时间:入学后十二周(新辅助治疗和手术后)
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入学后十二周(新辅助治疗和手术后)
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pcr
大体时间:入学后十二周(新辅助治疗和手术后)
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病理完全响应(PCR)率;它被定义为在组织样品的病理检查中存在0%的活肿瘤
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入学后十二周(新辅助治疗和手术后)
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LRFS 2年
大体时间:注册两年后
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局部区域无复发生存(LRFS)
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注册两年后
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DMFS 2年
大体时间:注册两年后
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无转移生存(DMFS)
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注册两年后
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OS 2年
大体时间:注册两年后
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总生存(OS)
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注册两年后
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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