血液学指数是慢性肝细胞衰竭顶部急性患者的预后预测因子 (ACLF)

慢性肝衰竭（ACLF）的急性是一种突然的肝功能补偿综合征，在患有慢性肝病的患者中观察到，并且与一种或多种或多种肝外器官衰竭和死亡率增加有关。[1] [2] [3] [4] [4] 不管慢性肝损伤的病因如何，当临床医生遵循肝损伤的自然病史时，最初的简单慢性肝病会导致肝硬化，后来又导致肝功能与腹水，黄疸，门静脉高血压的肝功能的代偿作用，并具有静脉曲张的出血和静脉内血性和脑力振奋性。 A型ACLF是慢性肝病患者肝功能的急性恶化。 B型ACLF是在肝硬化患者发生这种急性代偿性的时候，而C型ACLF在代偿持续负荷的肝硬化中急性恶化。

ACLF的病因与预先存在的肝脏条件的背景下的沉淀事件有关。 肝病的原因包括与酒精相关的损伤，药物诱导的肝损伤，病毒肝炎（A，B，C，D和E），缺氧损伤或肝脏手术，包括跨性颈部肝内肝内骨膜系统分流（TIPS）放置。 肝外病因主要由细菌感染和重大手术组成。 估计有40％至50％的患者被标记为未识别的沉淀事件最终导致ACLF。[5] [6] [7] 沉淀事件具有地理变异，类似于急性肝衰竭的病因。 而急性酒精损伤和细菌感染是西方ACLF的最常见沉淀因子。在亚洲，慢性丙型肝炎，急性肝炎和E感染以及急性酒精损伤和细菌感染的重生。

• CLF可以预测ACLF患者的死亡率，并且需要考虑肝移植
• 肝硬化发展的24％-40％，并入院

分级ACLF有助于临床医生评估预后，其实用性已在各种研究中得到验证。 根据其严重程度将ACLF分为3年级：

1级ACLF定义为：

• 单肾衰竭
• 单肝，凝结，循环或肺衰竭与血清肌酐水平1.5至1.9 mg/dl和/或肝病1级或2级相关
• 当有2个器官衰竭时，诊断出血清肌酐水平为1.5至1.9 mg/dl级ACLF的单一脑衰竭。 当任何组合有三个或更多器官故障时，可以诊断出3级ACLF。

中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）是评估炎症状态的易于获得的生物标志物。 已显示出来可预测多种疾病（例如心血管疾病（8），癌症（9）和术后感染（10））的预后不良。 在肝硬化中，NLR是肝癌（11）或丙型肝炎病毒（HBV）感染以及等待移植的患者的公认生存预测指标（12,13）。 此外，已经表明，在简单的肝硬化中，较高的NLR可以独立于终末期肝病模型（MELD）和Child-pugh分数预测死亡率（14）。

作品的目标

• 检测淋巴细胞/中性粒细胞比与平均血小板体积（MPV）之间的相关性
• 慢性肝细胞衰竭顶部急性患者的死亡率短
• 预测因子之间的比较不同的预后评分和淋巴细胞/中性粒细胞比和平均血小板体积（急性急性慢性肝细胞衰竭患者的MPV