非糖尿病肥胖成年人的PEG-RHGH和Semaglutide联合疗法

纳入标准：

1. 18岁（最小年龄）和50岁（最高年龄）的年龄，包括
2. 性别：男性或女性，男性与女性的比例为2：1；
3. 体重指数（BMI）≥28kg/m²;
4. 没有事先使用半卢宾注射或抗糖尿病药物；
5. 筛查时正常范围内游离甲状腺素（FT4）水平；
6. 筛查时正常范围内的睾丸激素水平（仅男性）；
7. 从签署ICF的时间到研究结束后2个月，愿意采取有效的避孕措施来防止怀孕或造成伴侣怀孕，并且在研究期间没有任何精子或鸡蛋捐赠计划；
8. 参与者必须自愿同意并能够遵守所有计划的访问，治疗计划，实验室测试，特殊检查，神经系统评估和其他试验程序，并签署书面知情同意书。

排除标准：

1. 无法接受定期随访；
2. 那些在自我注射方面遇到困难的人；
3. 重量变化> 5.0％在筛查前的12周（自我报告）；
4. 对研究药物或类似药物的过敏反应史；
5. 由研究者评估是无法忍受皮下注射，例如接受抗凝治疗，血小板减少症，已知出血疾病或特发性血小板性紫红色的注射。
6. 1年内计划手术；胃肠道手术史（不包括多型切除术和阑尾切除术）；
7. 筛查期间血液阳性HCG；母乳喂养妇女；绝经后妇女；筛查期间有FSH> 30 IU/L的女性；
8. 以下任何一项：心肌梗塞，中风，不稳定的心绞痛需要住院或在筛查前的180天内进行短暂性缺血性攻击，被归类为NYHA III或更高的NYHA；
9. 临床上明显的严重ECG异常（例如，男性QT延长[> 450毫秒，女性> 470毫秒]，心室颤动，心室纤维化，扭转尖点，病态的窦综合征，三级心脏阻滞，没有进调手术治疗以及其他严重的药物，以及其他严重的药物治疗，无效的是无效的抑制作用（无效）（无效）（无效）（无效）（无效）（无效）（无效）（筛查期间≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg，收缩压<90 mmHg和/或舒张期BP <50 mmHg）或其他对研究人员认为不适合该研究的心血管疾病；
10. 甘油三酸酯≥500mg/dL（5.65 mmol/l）;
11. 当前或过去的恶性肿瘤病史，或目前具有具有恶性潜力的结节，例如甲状腺结节，甲状腺结节均具有≥4级；
12. 筛查期间的肿瘤标记：CA125（女性），CA199，CEA，AFP高于正常范围的上限； PSA高于正常范围的上限（男性）；
13. 筛查期间血红蛋白A1C≥6.5％；
14. 糖尿病病史（1型，类型2，特殊类型或妊娠糖尿病）或当前使用可注射或口服抗糖尿病药物；
15. 当前或过去的历史；
16. 筛查时发生增生或严重的非增生性糖尿病性视网膜病变；在随机分组前的90天内，基底检查：需要急性治疗的增生性视网膜病或黄斑水肿；
17. 在过去6个月中使用的生长激素疗法；
18. 在过去3个月中使用了任何减肥药；在研究期间，以前接受了肥胖手术或计划的肥胖手术；
19. 筛选时以下任何实验室测试：AST或ALT> 2.5 ULN；总胆红素> 1.5 ULN; TSH <0.4或> 6 miU/l;降钙素> 50 ng/l;
20. IGF-1 SD> 2.0（年龄和性别匹配）；
21. 血清肌酐> 1.5 ULN，EGFR <60 ml/min/1.73 m²[使用修改的简化MDRD方程：EGFR = 175×（Mg/dl中的血清肌酐）^ - 1.234 ×年龄^-0.179 女性×0.79]，或需要透析的肾脏损伤；
22. 胰腺炎或当前急性或慢性胰腺炎的病史；
23. 胆囊炎的史，当前的胆囊/胆道疾病症状，或可治疗的胆结石或息肉；
24. 多种内分泌肿瘤2类或甲状腺癌的家庭或个人历史（定义为一级亲戚的家庭）；
25. 垂体质量的先前历史；
26. 癫痫发作的历史；
27. 在筛查前的90天内，参加了另一项临床试验，并在90天内使用批准或研究药物/设备（不包括仅签署同意的人而无需接受任何干预措施的人）；
28. 药物滥用和/或酒精中毒或精神障碍的历史；在筛查期间，人们的意识受损，包括脾气暴躁，昏迷，昏迷，混乱；
29. 问卷PHQ-9评分≥15；自杀行为的历史；哥伦比亚自杀评级量表（C-SSRS）问题1或2表示自杀念头（对问题1或2回答“是”）；
30. 研究人员认为排除的其他原因，例如任何危害参与者安全的情况或影响遵守协议的情况。