高分辨率的前庭型：改进诊断的OMICS方法

根据最近的命名法，外阴痛是外阴疼痛，没有明显可识别的原因至少3个月，并且与特定疾病（炎症性，肿瘤性，创伤性）引起的外阴疼痛有所不同。 外阴痛可以引起（接触该区域后感觉到疼痛时）或无端（疼痛是恒定的）。 前庭的局部挑衅性外阴痛，称为前庭（VBD），是该疾病最常见的表现（约80％）。 收集的数据表明，多达16％的妇女，尤其是性活跃的生殖妇女，患有这种情况。 尽管影响了所有年龄段的8个女性中的近1个，但外阴痛仍然完全没有被认为是最大的。 这些数据凸显了VBD不能被认为是一种罕见疾病，而是由于缺乏明显的标记而被忽略而难以诊断的高频女性健康状况。 尽管分子数据很少，但有关VBD发病机理的研究突出了几个危险因素，包括炎症，复发性外阴阴道感染和微生物群功能障碍，粘膜神经纤维增殖，激素改变，骨盆地板肌肉功能障碍，中央疼痛机制和遗传因素和遗传因素。 最近的一项研究强调，与健康对照组相比，具有VBD的女性在鞘脂信号途径的阴道（但不是血浆）代谢物的浓度中表现出差异，这表明在阴道和外阴前庭而不是全身作用中局部效应。 当前关于VBD病因的流行理论是，在初始和持久的外阴阴道侮辱（感染，微瘤，微瘤，过敏反应）之后，“易感”的个体无法成功地清除炎症过程，从而改变并在局部异质和超级异质和超级同叶中改变并敏感。 VBD的诊断不足是不同因素，包括实际，文化，社会学和心理学的因素。 具有VBD的妇女证实，医疗保健提供者的知识和态度以及系统挑战（专业和盟友医疗保健提供者的可用性）是及时诊断的主要障碍，这主要是由于缺乏诊断测试。 例如，许多患者由于感觉不足，无效，孤立或内gui而没有寻求治疗。 这种态度还具有一种文化背景，它源于羞耻感，痛苦，尴尬和导致患者的沉默，将外阴痛作为临床医生作为“心理障碍”的剥夺，导致对这种残疾状况的普遍无知。 最后，最重要的，毫无疑问，最容易解决的方法之一是缺乏疾病本身的分子或细胞标记。 不幸的是，当异常免疫反应的机制已经引起外阴前庭的不可逆转神经发芽，并且症状的长期化已经发生了，VBD诊断总是为时已晚。 这种延迟诊断会增加妇女性功能障碍的风险，并降低其生活质量。 VBD诊断通常是排除的诊断，基本上所有其他可能的差异诊断都被排除在外，这就是“剩下的”。 研究了许多炎症的标记，但没有显着结果，这很可能是因为研究中采用的方法集中在很少的预选目标上，并且尚未进行公正的分析。 由于所有这些原因，寻找合适的VBD诊断标记仍然是高但未得到的研究优先级。 在NGS时代，缺乏VBD基因组研究是卑鄙的。 前庭阴道（前庭）细胞拭子的RNA测序是我们已经测试的一种无痛方法，可以允许识别VBD的诊断标记，以开发和优化可靠且可量化的诊断测试。 在这种情况下，我们计划进行转录组分析，该分析与VBD患者的最先进的单细胞OMIC分析和健康对照组合在一起，以公正地识别特定的VBD标记。 此外，考虑到不同的发病机理以及疾病的症状和严重程度的范围，我们还旨在对不同的VBD组进行分层。 该分层将为进一步的研究奠定基础，以将患者转移到真正的个性化医学上。 这种分析从未对具有这种全球方法和如此高分辨率的VBD患者进行。 我们项目的结果将帮助临床医生对VBD诊断，在治疗方向以及早期鉴定出较高的发展慢性VBD风险的患者，从而有助于建立预防策略，以避免症状的进展和长期化。